Не випадково застудився або сильно втомленому радять добре пропотіти. Чай з малиною, парна лазня з березовим віником, сауна, таблетка аспірину відкривають пори, і градом виступає піт виводить з організму всі так звані шлаки.
У людини близько двох мільйонів потових залоз. Їх секреторні клубочки лежать глибоко в шкірі або в верхніх відділах підшкірної клітковини, трубочки проток виходять або прямо на поверхню шкіри, або в волосяні фолікули. Потові залози виконують важливі функції: беруть участь в терморегуляції (віддача тепла при випаровуванні поту), виділення (виводять продукти білкового обміну і солі) і зволожують шкірну поверхню.
Є два види потових залоз. Більшість з них - так звані екрінние (е-залози) - починають функціонувати з моменту народження. Апокринні (а-залози) включаються в період статевого дозрівання. До старості їх число зменшується. Якщо е-залози особливо активно відгукуються на перегрів, то а-залози найбільш залежні від сигналів ендокринної та нервової систем. Статевий потяг, стреси, емоції змушують їх енергійніше "качати" вологу на поверхню шкіри.
Потовиділення відбувається постійно, навіть при низькій температурі навколишнього середовища. У звичайних умовах з поверхні тіла випаровується 0,6-0,8 л води на добу. При високій температурі і важкій фізичній роботі - до 10-12 л.
Чи помічали: після потіння і потім водної процедури шкіра стає гладкою, дихання легким і рівним, сили відновлюються швидше? Якщо ми потіємо відповідно з випитим кількістю рідини і температурою навколишнього середовища, значить ми, швидше за все, здорові.
А ось порушення потовиділення - майже завжди прояв захворювання або сигнал функціонального неблагополуччя в організмі. Відомо багато таких порушень - Гидрозит.
Ангідроз - повна відсутність поту на всій поверхні тіла - буває вкрай рідко.
Знижений потовиділення - гіпогідроз - наголошується при ряді шкірних захворювань, що супроводжуються підвищеним зроговінням, сухістю шкіри. Це іхтіоз, атопічний дерматит, лепра, лімфоми. Знижується активність потових залоз при малярії, системний червоний вовчак, ендокринних захворюваннях, органічних ураженнях головного мозку.
Але найбільше неприємностей завдає гіпергідроз. Підвищена пітливість всього тіла - часто один із симптомів цукрового діабету. ожиріння, ревматизму, туберкульозу. гіпертиреозу, неврастенії, невритів, хронічного тонзиліту і ряду інших захворювань. Локальна пітливість (частіше в пахвових западинах, на обличчі, голові, долонях і підошвах) - супутниця вегето-судинної дистонії, тромбофлебіту, плоскостопості, післяінсультних паралічів. Для оцінки пітливості важливо враховувати інтенсивність випаровування поту з тіла. Іноді тепла шапка, тісні кросівки або синтетична сорочка, що перешкоджають випаровуванню поту, роблять людину буквально мокрим при загалом помірному потовиділенні. Ось чому так важливо одягатися по погоді в одяг і взуття з "дихаючих" матеріалів.
Гіпергідроз підступний і тим, що при тривалому впливі поту порушується цілісність шкіри, змінюється її кислотний показник, що знижує захисні функції. Так створюються умови для виникнення мікозів, піодермії, екземи.
На тлі гіпергідрозу бувають такі викрутаси з боку потових залоз, що їх довелося систематизувати особливо. ХРОМГІДРОЗ (пофарбований піт) може стати показником отруєння певними хімічними речовинами.
УРІДРОЗ - надлишкове виділення потовими залозами сечовини і сечової кислоти - характерний для хронічного захворювання нирок. При випаровуванні на шкірі залишається дратівливий і викликає свербіж жовтуватий наліт. Розкладаючись, він надає шкірі запах аміаку.
Багатьом мамам відома пітниця: дрібні бульбашки на шкірі дитини з'являються в результаті посиленого утворення поту і утрудненого його виділення на поверхню шкіри частіше через перегрів, високої вологості. Страждають нею і дорослі. Наприклад, жителі середніх широт, які приїхали в тропіки.
Трохи докладніше варто було б розповісти про БРОМГІДРОЗЕ - смердючому поті. Найчастіше ця неприємність супроводжує молодий вік. Заробили в момент статевого дозрівання а-залози в складі свого секрету містять речовину індоксіл - наш індивідуальний запаховий маркер. Як і секрет сальних залоз, теж активних в цьому віці, індоксіл служить легкою здобиччю бактерій. Якщо людина рідко миється і змінює білизну, відбувається бурхливий процес окислення жирних кислот, біологічних речовин поту і розкладання їх бактеріями. У поєднанні з гіпергідрозом (або просто безперервним носінням тих же кросівок, синтетичних шкарпеток) поганий догляд за шкірою чреватий бромгідрозом.
Лікувати порушення потовиділення складно. Перш за все необхідно ретельно обстежитися у терапевта, ендокринолога, невропатолога, фтизіатра, уролога і лікувати виявлене захворювання. А паралельно разом з дерматологом підібрати стратегію специфічного впливу на потові залози.
Хворим з наполегливою гіпергідрозом, як правило, призначають загальнозміцнюючі та седативні засоби (препарати заліза, фосфору, кальцію, беладони, валеріани), полівітаміни, транквілізатори. Багатьом допомагає настій шавлії: по півсклянки 2 рази на день, обмеження рідини.
Перш ніж говорити про засоби, що діють місцево, хочу підкреслити: жоден з них не допоможе, якщо строго не дотримуватися правил особистої гігієни. Загальні теплі ванни, контрастний душ, зміну білизни краще робити щодня. Волосся під пахвами збрийте.
Чисту шкіру протирайте препаратами, які порекомендував дерматолог, або 1-2% -ним саліциловим або камфорним спиртом. У продажу з'явилося чимало дезодорантів. Серед них є і спеціальні, спрямовані на зниження потовиділення. Купуйте краще кулькові. З аерозольних хороші ті, які як би припудрюють шкіру.
І не нехтуйте старими випробуваними недорогими засобами: протирайте після миття пахвові западини і сильно потіють складки шкіри пастою Теймурова, 1-2% -ним розчином оцтової кислоти.
При пітливості рук додавайте в воду для миття нашатирний спирт (чайна ложка на літр води). Якщо руки холодні і вологі, щодня масажуйте кисті від кінчиків пальців до зап'ясть з будь-яким живильним кремом. Можна додати в нього кілька крапель нашатирного спирту. Поліпшать кровообіг і контрастні ванночки перед масажем.
Теплі ванночки зі слабким розчином перманганату калію, з настоями чаю, череди, звіробою, ромашки допомагають ефективно боротися з пітливістю ніг. Цим же цілям служать лосьйон "Гігієна", креми "Турист", "Ефект", креми для ніг багатьох зарубіжних фірм. При цьому обов'язково скоректуйте плоскостопість, носите добре провітрюваних взуття, бавовняні шкарпетки і панчохи.
О. Ю. Олисова, кандидат медичних наук, асистент кафедри шкірних хвороб Московської медичної академії імені І. М. Сеченова