· Миття тіла (під душем, у ванні, в ліжку по частинах);
· Профілактика гнійничкових захворювань шкіри;
· Профілактика близько рановий піодермії;
· Щоденне миття ніг на ніч;
· Гоління вусів і бороди;
· Регулярне обрізання нігтів.
Не рідше 1 разу на 7 днів, а при вираженій пітливості і частіше, проводять гігієнічне миття хворого під душем або у ванні зі зміною натільної і постільної білизни. Хворому видається індивідуальне мило і мочалка, яка потім дезінфікується і зберігається в закритому посуді.
Шкіру хворих з тривалим постільною режимом щодня обтирають ватяним тампоном або рушником, змочених теплою водою з додаванням спирту, столового оцту або одеколону (Рис. 6.16).
Мал. 6.16. протирання тяжкохворого
Для профілактики гнійничкових захворювань шкіри у літніх, здорових та виснажених хворих для обтирання тіла доцільно використовувати дезінфікуючі розчини: 40% етиловий спирт, 2% саліциловий спирт, камфорний спирт, і ін.
Послідовно обтирають шкіру за вухами, потім шиї, спини, передньої поверхні грудної клітки, в пахвових ямках, під молочними залозами у жінок, в пахово-стегнових складках. Сухим кінцем рушники або сухим ватним тампоном відразу після обтирання в тій же послідовності шкіру витирають насухо, що попереджає переохолодження тіла хворого.
Шкіру промежини і зовнішніх статевих органів слід підмивати щодня, особливо у жінок. Ходячі хворі це роблять в гігієнічної кімнаті, де встановлено біде-раковина, за формою нагадує унітаз, з вертикальною струменем теплої води. Хворих з постільною режимом, а так же пацієнтів з нетриманням калу і сечі, підмивають після кожного акту дефекації і сечовипускання. В іншому випадку в області пахово-стегнових складок і промежини шкіра мацеріруется. Для підмивання хвору укладають на спину, ноги зліг згинають в колінних суглобах і розводять. Під таз хворий стелять клейонку, на яку ставлять судно. З глечика на статеві органи поливають теплу воду або слабкий розчин перманганату калію. При цьому довгим затискачем (корнцангом) з серветкою або з ватним тампоном виробляють руху зверху вниз - від статевих органів до заднього проходу. Іншим сухим тампоном або серветкою шкіру просушують в тому ж напрямку (Рис. 6.17).
Мал. 6.17. Догляд за шкірою промежини а - біде; в - підмивання хворий.
Хворим з наявністю великих слабо гранулюючих ран в області живота, що не сполучаються з вільною черевною порожниною, показано застосування теплих ванн (30-35 ° С) зі слабким розчином перманганату калію тривалістю не більше 15 хв. Такі ванни (1-2 рази на тиждень) стимулюють репаративні процеси і попереджають розвиток близько рановий піодермії.
На ніч постільною хворим санітарка миє ноги (Рис. 6.18).
Мал. 6.18. Миття ніг постільній хворому
У хворих тривалий час перебувають на постільному режимі на підошвах ніг іноді утворюються товсті рогові нашарування (луската форма грибкового захворювання шкіри епідермофітії). У цих випадках необхідно механічне видалення рогових нашарувань з подальшою обробкою шкіри протигрибковими препаратами.