Для будь-якого живого організму небезпечний як недолік, так і надлишок кисню. Що таке гіпероксія, за яких умов розвивається це захворювання і чим воно небезпечне для людини?
Що таке гіпероксія
Гіпероксія називають комплекс патологічних реакцій, що розвивається в організмі при надмірному надходженні кисню. Захворювання виникає при неправильному використанні дихальних сумішей при зануренні на глибину (кисневе отруєння в дайвінг), в авіації і космонавтиці, при лікуванні киснем (гіпербаричнаоксигенація).
Фактори, що посилюють перебіг хвороби:
Отруєння киснем, можливо, через застосування апаратів регенеративного дихання, від неправильного користування барокамерою при декомпресії.
При невеликому перенасичення тканин киснем може розвиватися кисневе сп'яніння, яке супроводжується:
- запамороченням;
- помутнінням свідомості;
- пеленою перед очима;
- шумом у вухах.
Виникає подібний стан при гіпервентиляції легких (примусових глибоких вдихів і видихах), або незвичному підвищенні вмісту кисню в атмосферному повітрі - наприклад, у міських жителів при виїзді за місто. У атлетів подібна ситуація може спостерігатися при високих фізичних навантаженнях одночасно з глибоким диханням.
ознаки гіпероксії
При надходженні надлишкової кількості кисню в кров спочатку розвиваються нормальні компенсаторні реакції:
- уповільнення дихання;
- звуження судин головного мозку і легень;
- зниження частоти серцевих скорочень;
- зменшення об'єму циркулюючої крові.
Надалі виникають патологічні процеси, які проявляються в порушенні перенесення газів кров'ю і окисленням клітинних мембран.
У нормі кров з легких транспортує кисень, назад з тканин - вуглекислий газ. Надлишок кисню призводить до зв'язування його з гемоглобіном, а для видалення вуглекислого газу вільного гемоглобіну не вистачає. Тому відбувається отруєння тканин вуглекислим газом. Проявляється це наступними ознаками:
звуження судин головного мозку
Другий патологічний механізм кисневого отруєння пов'язаний з руйнуванням клітинних мембран. У нормі кисень окислюється в тканинах повністю, а при його надлишку залишається багато недоокислених продуктів - вільних радикалів, які починають взаємодіяти в першу чергу з ліпідами клітинних мембран. Запускається каскадний процес, який може тривати навіть після нормалізації рівня кисню в тканинах.
Симптоми отруєння киснем
Інтоксикація киснем проявляється моментально, тобто прихований період відсутній. Надлишок кисню в організмі призводить до появи таких симптомів:
Симптоми захворювання залежать від його форми.
Форми кисневого отруєння
Залежно від переважання тих чи інших симптомів при отруєнні киснем виділяють три форми перебігу хвороби.
- Легенева форма. При цій формі уражаються в основному дихальні шляхи і легені. Характеризується набряком і роздратуванням слизової оболонки, кашлем, печіння за грудиною. При наростанні симптомів розвиваються крововиливи у внутрішні органи, головний і спинний мозок, ателектаз (спадання) легенів. Можлива при тривалому диханні сумішшю з невисоким парціальним тиском кисню 1,3-1,6 бар (наприклад, спуск на глибину 18 метрів). Швидкість течії реакцій пропорційна парціальному тиску і часу вдихання суміші. Так, при парціальному тиску кисню 1 бар гіпероксія у людини виникає через 6 годин, а при 2,5 бар - через 3. При усуненні причин симптоми зникають через 2-4 години, остаточно організм відновлюється через 2-4 доби.
Судорожная форма. Розвиваються порушення слуху і зору, дратівливість, поколювання і посмикування м'язів. При наростанні гіпероксії виникають дедалі частіші судомні напади на зразок епілептичних. Під водою високий ризик утоплення. Судорожная форма характерна для отруєння чистим киснем або сумішами з парціальним тиском 2-3 бар. При усуненні причин гіпероксії після судом виникає сон, який може тривати кілька годин. Після нападу не залишається ніяких несприятливих явищ.
При парціальному тиску в 5 бар гіпероксія розвивається стрімко, виникає моментальна втрата свідомості і настає смерть.
В водолазної практиці можна зіткнутися з легеневою і судомної формами гіпероксії, а також їх змішаним перебігом.
Перша допомога
Надання першої допомоги полягає в усуненні надмірного кисню:
- зменшити глибину спуску і перебратися на зупинку;
- при втраті свідомості привести потерпілого до тями (досвідчені дайвери для цієї мети використовують сильний струмінь кисню, подача якої рефлекторно перехоплює подих);
- в камері переключити на дихання збідненої киснем сумішшю або повітрям;
- при судомах оберігати від пошкоджень, але не фіксувати;
- проводити декомпресію при судомах не можна;
- протягом доби постільний режим в теплому затемненому приміщенні з хорошою вентиляцією.
У важких випадках при отруєнні киснем може знадобитися медичне втручання.
Лікування визначає лікар виходячи з характеру гіпероксії.
- При легеневій формі накладають венозні джгути на кінцівки, проводять відсмоктування піни з легких, лікують ацидоз, застосовують сечогінні засоби.
- Для зняття судом застосовують внутрішньовенно «Аминазин», «Седуксен» або «Димедрол».
- Якщо є відповідні свідчення, - призначають засоби для відновлення серцевої діяльності, стимуляції дихання і знеболюючі.
З метою профілактики пневмонії може призначатися антибіотик.
профілактика
Профілактика гіпероксії полягає в дотриманні правил застосування кисневих сумішей і використання апаратів для дихання:
Підведемо підсумки. Гіпероксія - це патологічна реакція, яка розвивається при надлишку кисню в організмі. Захворювання розвивається при диханні чистим киснем або його сумішами. На практиці від прояву симптомів гіпероксії часто страждають водолази, льотчики і космонавти. Також, можливо, розвиток захворювання у пацієнтів, що проходять курс лікування в барокамері.
Ознаки отруєння киснем - запаморочення, порушення зору, поколювання в пальцях рук і ніг, тремтіння губ. Надалі розвиваються судоми або порушення в органах дихання. При своєчасному усуненні надлишку кисню симптоми проходять протягом кілька годин, а повністю організм відновлюється через кілька діб. У важких випадках потерпілому потрібна медична допомога.