Під гіпоглікемією у дітей розуміють зниження рівня цукру в крові нижче 60 мг%, проте коми при цьому може не бути. Поява коматозного стану залежить від індивідуальної чутливості до зниження вмісту цукру і реактивності організму дитини. Спонтанна важка гіпоглікемія у дітей спостерігається дуже рідко, однак і такі випадки зустрічаються в практиці. Гипогликемическая ж кома частіше виникає у дітей, які страждають на цукровий діабет. при передозуванні інсуліну або при підвищеній чутливості до нього.
Симптоми гіпоглікемічної коми. До початковим провісників гіпоглікемічної коми відносять слабкість, занепокоєння, тремтіння рук і ніг, посилену пітливість, поява почуття голоду. Потім дитина блідне і досить швидко втрачає свідомість. Нерідко спостерігаються тонічні і клонічні судоми. Особа пацієнта маскообразное. Його руху повільні, мляві. Стан апатичний. Дихання поверхневе, кілька прискорене. Відчутного запаху ацетону у видихуваному повітрі немає. Тахікардія, рідко пульс уповільнений.
Діагностика. Вирішальним у діагностиці є визначення цукру в крові, так як відрізнити діабетичну і гіпоглікемічну кому іноді в перші хвилини дуже важко. У неясних випадках рекомендується внутрішньовенно ввести 20-25 мл 20% розчину глюкози: при гіпоглікемічної коми стан хворого поліпшується, а при діабетичної не спостерігається ніякого ефекту.
Лікування. Внутрішньовенно вводять 40-50 мл 20% розчину глюкози в поєднанні з підшкірним введенням 0,1% розчину адреналіну у віковому дозуванні. Адреналін сприяє розщепленню глікогену і тим самим також підвищує рівень глюкози в крові. При відсутності ефекту і правильному діагнозі введення його повторюють. Як тільки дитина прийде до тями, йому дають кілька шматочків цукру (2-4) або варення, мед, потім білий хліб.
Реабілітаційний період зазвичай займає кілька днів. Дитина повинна перебувати під наглядом лікаря. У палаті забезпечується постільний режим і регулярне провітрювання приміщення.
Жіночий журнал www.BlackPantera.ru: С. Шамс