За добу до проведення гістероскопії можна спринцюватися і застосовувати вагінальні лікарські препарати, а в день проведення гістероскопії можна приймати їжу і пити, можна лише полоскати рот. Проводиться гистероскопия відразу після менструації (на 6-9 день менструального циклу).
Після того, як жінці зроблено знеболювання в канал шийки матки вводиться гістероскоп, зображення з якого передається на екран монітора. Таким чином, лікар може бачити на власні очі, та ще й під потрібним збільшення внутрішню поверхню матки. Спочатку він оглядає канал шийки матки, потім порожнину і стінки матки, отвори маткових труб, оцінюючи товщину, рівномірність і колір слизової оболонки цих органів. Огляд дозволяє підтвердити або зняти попередньо поставлений діагноз. У разі необхідності під час гістероскопії береться ткати на гістологічне дослідження.
Після гістероскопії Гістероскопія - дослідження матки зсередини протягом найближчих двох діб можлива поява помірних спастичних болів внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу? . Їх можна знімати за допомогою спазмолітиків і знеболюючих засобів, але частіше вони проходять самостійно. Протягом перших двох діб після гістеровкопіі жінці не рекомендується приймати ванну (душ можна), користуватися тампонами Як користуватися гігієнічним тампоном - основні запобіжні заходи. спринцюватися. Слід також виключити великі фізичні навантаження, застуди, ретельно дотримуватися правил особистої гігієни. Статеві контакти після діагностичної гістероскопії небажані протягом тижня.
Гістероскопія дозволяє виявити аденоміоз, визначити його вид (дифузний, вузловий), локалізацію, величину і ступінь поширення ділянок ендометріозу, а також прицільно взяти матеріал на гістологічного дослідження. Вона уточнює і доповнює картину трансвагинального ультразвукового дослідження.
Огляд внутрішньої поверхні стінок матки при аденомиозе дозволяє виявити гирла ендометріоїдних ходів у вигляді темно-червоних точкових отворів на тлі блідо-рожевого ендометрію з виливається з них кров'ю. Якщо ділянок аденомиоза багато, то зовнішній вигляд ендометрія схожий на бджолині стільники. Досвідчений фахівець в такому випадку може поставити правильний діагноз більш, ніж в 90% випадків. Для недосвідчених фахівців все не так просто - точність діагностики може не перевищувати 30%. Проблема в тому, що після вискоблювання слизової оболонки порожнини матки, під час якого пошкоджується цілісність дрібних кровоносних судин базального шару ендометрія, що кровоточать судини можуть бути дуже схожими на ендометріоїдні ходи.
Таким чином, ознаками аденоміозу Ознаки аденомиоза - характерні і впізнавані при гістероскопії є ендометріоїдні ходи на тлі блідо-рожевою слизової оболонки матки (симптом бджолиних сот), розширення і зміна форми порожнини матки, специфічний петлистую малюнок стінок матки.
При необхідності проводиться прицільна біопсія ділянки тканини міометрія (м'язового шару матки) - це вважається найбільш інформативним методом виявлення аденомиоза.
Гістероскопія - це ефективний метод діагностики, який, тим не менш, вимагає спеціальної підготовки лікаря.