Рак яєчників є одним і найпоширеніших видів раку жіночих репродуктивних органів. Злоякісні пухлини яєчників часто вражають відразу обидва яєчники. Такі варіанти пухлин називаються двосторонніми. Також рак яєчників характеризується швидким ростом, інфільтрацією в сусідні органи, наявністю канцероматоза і асциту.
Сучасна класифікація раку яєчників розроблена ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) і FIGO (The International Federation of Gynecology and Obstetrics), згідно з нею рак яєчників підрозділяється на наступні гістологічні типи:
аденокарцинома яєчників
Аденокарцинома яєчників або залозистий рак яєчників. Цей гістологічний тип раку є один з найпоширеніших серед всіх типів раків яєчників. Для аденокарциноми яєчників характерно швидке виникнення канцероматоза в зв'язку з обсіменіння очеревини раковими клітинами, а також швидке метастазування. Якщо аденокарцинома яєчника представлена солідним типом, то зростає вона у вигляді вузла, розташованого на широкій основі.
На пізніх стадіях, аденокарциноми яєчників солідногобудови можуть прорости капсулу яєчника і почати інвазивний зростання в довколишні тканини. Аденокарцинома яєчника, найчастіше, виявляється за допомогою УЗД-діагностики. Пухлинний вузол являє собою многокамерное освіту з наявністю декількох перегородок. Усередині пухлинного вузла присутні осередки некрозу з утворенням невеликих порожнин.
![Гістологічні типи раку яєчників (Муцинозних рак яєчників) Гістологічні типи раку яєчників](https://images-on-off.com/images/137/gistologicheskietipirakayaichnikov-24d418ba.jpg)
Аденокарцинома яєчників добре піддається протипухлинному лікуванню, що робить можливим значно продовжити життя пацієнткам з таким діагнозом.
цістаденокарцінома яєчників
Цістаденокарцінома яєчників зустрічається в 15% випадків з усіх діагностованих серозних типів пухлин яєчників. Цістаденокарцінома яєчника за своєю будовою схожа на муцинозной пухлина яєчника, яка є доброякісною.
Пухлинний вузол цістаденокарціноми яєчника - гладкий з відносно рівними краями. Цістаденокарцінома яєчників відрізняється відносно спокійним перебігом. Основне лікування даного гістологічного типу - оперативне. Перед операцією вирішується питання про її обсязі, для цього необхідно враховувати загальний стан хворої і поширеність пухлинного процесу.
![Гістологічні типи раку яєчників (гістологічні типи раку яєчників) Гістологічні типи раку яєчників](https://images-on-off.com/images/137/gistologicheskietipirakayaichnikov-cbb9cc0b.jpg)
![Гістологічні типи раку яєчників (агресивним перебігом швидким) Гістологічні типи раку яєчників](https://images-on-off.com/images/137/gistologicheskietipirakayaichnikov-38df7696.jpg)
Аденофіброкарцінома
Найрідкісніша з серозних пухлин яєчників - це аденофіброкарцінома. Вона складається з пухлинних епітеліальних клітин і вогнищ фіброзу. Відрізняється агресивним перебігом і швидким поширенням по черевній стінці.
Аденофіброкарцінома представлена у вигляді пухлинного вузла з ділянками фіброзу і некрозу. Пухлинний вузол м'який, містить безліч камер. У камерах знаходиться желеподібний вміст. Спайковий процес виникає не більше, ніж в 25% випадків. У лікуванні аденофіброкарціноми яєчників застосовують весь спектр протипухлинної терапії, що включає оперативне лікування. хіміо і променеву терапію. а також таргетной терапію.
Папілярна карцинома яєчників
Папілярна карцинома становить близько 20% всіх діагностованих злоякісних захворювань яєчників. Папілярна карцинома яєчників часто розвивається з запущеною, папиллярной цистаденоми. Вона відрізняється своїм агресивним перебігом і швидким метастазуванням. У 80% випадків, папілярна карцинома вражає відразу обидва яєчники.
Даний гістологічний тип представлений бородавчастими утвореннями, що нагадують цвітну капусту. Папілярні розростання сприяють обсеменению очеревини і появи канцероматоза. Пухлинний вузол багатоінсценує. Камери заповнені мутнуватої рідиною. При лікуванні папілярної карциноми яєчників застосовують хіміотерапію та променеву терапію. Оперативне лікування застосовується тільки на ранніх стадіях.
![Гістологічні типи раку яєчників (агресивним перебігом швидким) Гістологічні типи раку яєчників](https://images-on-off.com/images/137/gistologicheskietipirakayaichnikov-d0b961d4.jpg)
Муцинозних рак яєчників
Муцинозних рак яєчників зустрічається досить рідко. Ризик переходу доброякісної муцинозной пухлини яєчника в злоякісну пухлину становить близько 17%. Муцинозних рак яєчників частіше зустрічається у жінок після 50 років.
Даний гістологічний тип відрізняється великими розмірами пухлинного вузла, який може досягати 30 см. Муцинозних рак вважається менш агресивним у порівнянні з серозним типом раку яєчників. Але і відповідає на протипухлинну лікування він гірше, ніж аденокарцинома.
![Гістологічні типи раку яєчників (папілярна карцинома яєчників) Гістологічні типи раку яєчників](https://images-on-off.com/images/137/gistologicheskietipirakayaichnikov-51f6f329.jpg)
Ендометріоїдна карцинома яєчників
Ендометріоїдна карцинома яєчників носить свою назву через те, що нагадує карциному ендометрія. Також 10% ендометріоїдних карцином яєчника розвиваються на тлі ендометріозу. Саме тому ендометріоїдна карцинома яєчників більш ніж в 20% випадків поєднується з первинної аденокарциномой тіла матки.
Ендометріоїдниє пухлини зазвичай мають круглу форму і ніжку. Пухлинний вузол має кістозне будова. У кістах, зазвичай, міститься густа рідина геморагічного характеру. Ендометріоїдниє рак яєчника частіше зустрічаються у пацієнток після 40 років.
Такі пухлини відрізняються повільним перебігом і неагресивним характером росту. Прогноз при ендометріодной раку яєчників сприятливий. Лікування ендометріоїдної карциноми яєчників включає в себе, в основному, хірургічне втручання. До хіміотерапії і променевої терапії ці пухлини малочутливі в силу своєї високої диференціювання.
Світлоклітинний карцинома яєчників
Світлоклітинний карцинома яєчників (мезонефроідний рак яєчників) вважається рідкісним різновидом раку яєчників. Вона становить 5% від всіх діагностованих випадків раку яєчників. Свою назву пухлина отримала через наявність в пухлинних тканинах светлоокрашенних клітин, що містять глікоген. Ці клітини мають форму шпалерного цвяха і містять незначну кількість цитоплазми. Світлоклітинний рак яєчників зустрічається у жінок старше 55 років. Пухлина частіше вражає тільки один яєчник.
Змішані пухлини яєчників
Змішані пухлини яєчників. зазвичай, складаються з декількох гістологічних типів вищеописаних пухлин. Змішані пухлини яєчників класифікуються з урахуванням переважання певного гістологічного типу пухлини, тому лікування вибирається згідно чутливості переважаючого гістологічного типу пухлини до того чи іншого виду протипухлинного лікування.
Метастатичні пухлини яєчників
Метастатичні пухлини яєчників є ураження яєчників метастазами пухлин різних органів. найчастіше, органів малого таза. У більшості випадків джерелом метастатичного ураження яєчників є рак ендометрія я, рак кишечника і рак молочної залози.
Окремий вид метастатичного ураження яєчників - це метастаз Крукенберга. Метастаз Крукенберга є поширенням атипових клітин будь-якого виду раку на яєчник. Найчастіше, метастаз Крукенберга утворюється при захворюваннях на рак шлунка.