Функціональний зв'язок гіпофіза і гіпоталамуса з жіночої статевої системою дуже велика.
Гіпофіз у новонародженої дівчинки розвинений досить добре. Вага його 0,1-0,15 г; він складається з трьох часток, кожна з яких містить свої специфічні гормони.
Зміна структури гіпофіза у дітей йде в напрямку поступового звуження і заростання щілини середньої частки, а також в напрямку диференціювання клітинних елементів передньої долі. Диференціація гіпофіза закінчується до 7-8 років. У гіпофізі до 10- 12 років відзначається велика продукція колоїду.
Гіпофіз (мозковий придаток) дорослої жінки - невеликий орган овальної форми, вага якого становить близько 0,57 м Він розташований в турецькому сідлі основної кістки черепа. Кушинг справедливо зазначив, що «жоден орган людського тіла не захищений так добре, не розташований настільки центрально і не захований настільки ретельно, як гіпофіз». Гіпофіз дорослої жінки складається з трьох частин - передньої, задньої і проміжної. Перша з них має залозистий характер, друга являє собою нейрогипофиз, третя є проміжній часткою, відщеплюється від задньої долі. Таким чином, задня частка складається з внутрішньої частини, що є випинання гіпоталамуса, і зовнішньої - епітеліальної. Гіпофіз дорослої жінки більше гіпофіза чоловіки (за рахунок збільшеної передньої долі).
В передній долі гіпофіза розрізняють два види клітин по інтенсивності їх фарбування: хромофільние і хромофобние. Останні є материнськими. Хромофільние клітини в свою чергу діляться на ацидофільні і базофільні в залежності від здатності до фарбування містяться в них зерен. У дітей еозинофільні клітини, що виробляють гормони росту, є в достатній кількості; базофільні клітини, що виробляють гонадотропні гормони, можуть бути відсутніми, з'являючись пізніше періоду новонародженості. Передня частка гіпофіза значно збільшується при вагітності, при цьому нерідко виникають явища акромегалії, як це буває при аденомах передньої долі гіпофіза; товщають кістки обличчя, пальців рук і ніг. З припиненням вагітності збільшення передньої долі і симптоми акромегалії проходять самі собою. Передня частка гіпофіза виробляє велику кількість гонадотропних гормонів. І. А. Ескін експериментально довів залежність виділення гонадотропних гормонів від тонусу вегетативної нервової системи: симпатична нервова система гальмує, а парасимпатична стимулює виділення гонадотропних гормонів. Останнім часом доведено, що діяльність передньої долі гіпофіза стимулюється імпульсами з гіпоталамуса, шийного симпатичного вузла і надглазничного ядра.
Задня частка гіпофіза не збільшується під час вагітності. Вона містить три види клітин: клітини епендими, клітини нейроглії і великі веретеноподібні клітини, що отримали назву пітуіцітов. Пітуіцітам, як найбільш характерним клітинам нейрогипофиза, приписується функція утворення гормонів - вазопресину і окситоцину. Задня частка гіпофіза, як і передня, знаходиться під контролем центральної нервової системи, і роздратування до неї йдуть від гіпоталамічної області через надочноямковий ядро. Морфологічна будова і функціональна здатність задньої долі гіпофіза залежать від стимулів, що виходять від надглазничного ядра; якщо надочноямковий ядро в експерименті руйнується, то задня частка атрофується і гормональна діяльність її припиняється.
Різко виражені емоції, в тому числі негативні, можуть порушувати гормональну функцію гіпофіза, що призводить в свою чергу до порушення менструального циклу (кровотечі або припинення менструацій).
Гормони передньої долі гіпофіза. Передня частка гіпофіза продукує ряд гормонів, з них найважливіші для організму такі: фолікулостимулюючий гормон, лютеотропного, лютеїнізуючий, тиреостимулирующего, або тиреотропний, адренокортикотропний, гормон росту.
Найбільший інтерес для акушера-гінеколога представляють гонадотропні гормони передньої долі гіпофіза. Раніше вважали, що існують два гонадотропних гормону: фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий; їх називали пролан А і пролан Б. Останнім часом лактогенний гормон отримав назву третього гонадотропного гормону. Фолікулостимулюючий гормон сприяє накопиченню в фолікулах естрогенного гормону (стара назва фолликулин) і дозріванню самого фолікула. Під впливом фолликулина відбувається розвиток фази проліферації в ендометрії. Лютеїнізуючого гормону сприяє розвитку жовтого тіла і секреторною фази ендометрію. Овуляція відбувається під впливом обох гонадотропних гормонів. Лактогенний (або лютеотропного) гормон стимулює секрецію прогестерону жовтим тілом, а також лактацію.
Гонадотропні гормони неспецифічні і стимулюють функцію як чоловічий, так і жіночої статевої залози (гонади). Гонадотропні гормони є протеїнами, але хімічна формула їх ще не виявлено. Слід пам'ятати, що невеликі дози естрогенів (фолікулярного гормону) сприяють посиленому виділенню гонадотропних гормонів гіпофіза, а великі дози естрогенів знижують або навіть припиняють виділення їх.
Найбільша кількість гипофизарного гонадотропіну виділяється в преовуляторного дні (14-16-й день від початку менструації) і в перший день менструації.
З інших гормонів передньої долі гіпофіза для гінеколога інтерес представляє адренокортикотропний гормон (АКТГ), який стимулює виділення корою наднирників так званих кортікоідних гормонів: Кортіна, кортикостерону, дезоксикортикостерону, кортизону і ін. А також тиреотропний гормон.
Гіперпродукція адренокортикотропного гормону при аденомах передньої долі гіпофіза, як і пухлина кори наднирників, може викликати синдром Кушинга. що вказує на тісний зв'язок між гіпофізом і залозами.
В даний час отримано чистий окситоцин (питоцина), що не виявляє впливу на кров'яний тиск і діурез. На противагу колишнім препаратів - ватажком із задньої долі гіпофіза - окситоцин може застосовуватися в осіб з підвищеним кров'яним тиском (при еклампсії, нефропатії, гіпертонії).
Пітуїтрин є гормональний препарат із задньої долі гіпофіза ссавців; він містить гормони тонефін і орастін. В 1 мл міститься 3 ОД. Препарат цей підвищує тонус судин і кров'яний тиск, підсилює скоротливу діяльність матки і шлункового тракту, зменшує сечовиділення при нецукровому діабеті. У гінекології питуитрин застосовується при кровотечах підшкірно або в шийку матки, а також при післяопераційних парезах кишечника і сечового міхура.
Пітуїтрин нерідко комбінують з препаратом грудної залози; отриманий при цьому препарат маммофізін володіє більш м'яким і більш фізіологічним дією на матку, ніж питуитрин.
Гормони проміжної частки гіпофіза. З проміжної частки гіпофіза отриманий меланофорний гормон (інтермедії). Гормон цей не змінює кров'яний тиск, але має виразним меланофорним (утворюючим пігмент меланін) дією при введенні його жабам і деяким рибам (корюшка, гольян). На цьому заснована так звана меланофорная реакція для визначення ранніх строків вагітності.