[Правити] Поширення
ГРВІ є найпоширенішим інфекційним захворюванням в розвинених країнах, в середньому за рік дорослий хворіє ГРВІ не рідше 2-3 разів, дитина - 6-10 разів на рік [1].
[Правити] Етіологія
ГРВІ викликається великим числом збудників, серед яких не менше 5 різних груп вірусів (віруси парагрипу, грипу, аденовіруси, риновіруси, реовіруси та ін.) І більше 300 їх підтипів. Їх усіх об'єднує те, що вони дуже заразні, тому що передаються повітряно-крапельним шляхом, не лечатсяантібіотікамі. Є дані, що віруси ГРВІ ефективно розповсюджуються і при тілесному контакті, наприклад, при рукостисканні.
[Правити] Патогенез
У початковий період хвороби вірус розмножується в «воротах інфекції»: носі, носоглотці, гортані. що проявляється у вигляді різі, нежиті. першіння, сухогокашля .Температура зазвичай не підвищується. Іноді в цей процес вовлекаютсяслізістиеглаз іжелудочно-кишкового тракту.
Потім вірус потрапляє в кров і викликає симптоми общейінтоксікаціі: озноб, головний біль. ломота в спині і кінцівках. Актіваціяіммунного відповіді призводить до вироблення організмомантітел до вірусу, внаслідок чого кров поступово очищується від нього і симптоми інтоксикації слабшають.
На фінальному етапі неускладненій ГРВІ відбувається очищення дихальних шляхів від уражених вірусом шарів епітелію. що проявляється як нежить і вологий кашель.
[Правити] Диференціальний діагноз
З огляду на велику поширеність і різнорідності різних гострих респіраторних інфекцій часто виникає необхідність проведення диференціального діагнозу з метою встановлення точної причини хвороби. Знання принципів диференціальної діагностики різних ГРВІ необхідно для попередження різних ускладнень і корекції тактики лікування хворого. Найбільш частими збудниками ГРВІ є грип (гострий початок, висока температура, можливість розвитку важких форм хвороби), парагрип (більш легке ніж у грипу протягом, ураження гортані з ризиком удушення у дітей), аденовірусна інфекція (менш виражене, ніж у грипу початок, ангіна і лімфаденопатія, ураження кон'юнктиви очей, сильний нежить, можливе ураження печінки), інфекція респіраторно-синцитіальним вірусом (ураження бронхів і бронхіол, можливість развітіябронхопневмоніі. більш легке і тривале, ніж у грипу протягом) [2].
Симптоми диспепсії (блювання, розрідження стільця) повинні насторожити в планеротавірусной інфекції.
При вираженому запаленні мигдалин (особливо частому при аденовірусної інфекції) необхідно виключити ангіну іінфекціонний мононуклеоз.
Сильно виражена лихоманка може викликати підозри накорь, скарлатину і т.п.
З більш екзотичних захворювань, перші симптоми яких можуть нагадувати ГРВІ, слід зазначити гепатити, СНІД і т.д. тому, якщо симптомів ГРВІ в попередні кілька тижнів передували події, небезпечні на увазі зараження цими хворобами (контакт з хворим на гепатит A, незахищений статевий контакт з випадковим партнером, внутрішньовенні ін'єкції в нестерильних умовах), слід негайно звернутися до лікаря.