Факторами до зараження ВПЛ, як правило, є:
- випадкові статеві зв'язки і, особливо статеві контакти без використання засобів індивідуального захисту;
- дисбактеріоз вагіни;
- ерозія, що розвинулася на шийці матки;
- зниження імунітету на тлі прийому лікарських препаратів, авітамінозу, стресів, хронічної втоми, переохолодження;
- наявність супутніх інфекцій - кандидозу, хламідіозу, уреаплазмозу, гонореї, трихомонозу;
- статеві контакти з партнером, інфікованим ВПЛ, без використання презерватива.
види утворень
Залежно від типу ВПЛ, що призвів до розвитку хвороби, гострі кондиломи в піхву поділяються на два типи:
Гострі кондиломи - це утворення, візуально нагадують сосочки, що з'являються на слизових оболонках піхви, шийки матки, малих статевих губ і в області уретри, як в одиничному, так і в множині.
Плоскі кондиломи - це не тільки часте, але і вельми небезпечний прояв ВПЛ, що не видиме неозброєним поглядом (кондиломи в даному випадку ростуть вглиб тканин і не виступають над епітелієм). Зазначені освіти з'являються, як правило, на шийці матки і говорять про хронічний і запущеному процесі, що привів до змін на клітинному рівні її епітелію.
Увага! Плоскі кондиломи схильні до озлокачествлению, а тому, вимагають негайного видалення.
діагностика
Виявлення вірусу папіломи людини у жінок виробляється на підставі результатів наступних обстежень:
ПЛР-діагностика дозволяє визначити тип вірусу, який призвів до появи кондилом, і, відповідно, розібратися з його онкогенні, тобто оцінити ризики розвитку злоякісних новоутворень на статевих органах у жінки. Так 16, 18, 31, 33, 51 і 54 типи вірусу відрізняються високою онкогенні, а 6, 11, 42 і 43 типи - низькою.
ПЛР - діагностика не може бути використана для проставляння остаточного діагнозу - отримані з її допомогою результати в деяких випадках можуть бути хибнопозитивними або помилково негативні.
Кольпоскопія - це обстеження піхви і шийки матки за допомогою спеціального апарату, кольпоскопа, що дозволяє розглянути освіти під багаторазовим збільшенням. Проходити вказане обстеження бажано щорічно, незалежно від наявності або відсутності кондилом.
Біопсія - це процедура забору крихітної частини кондиломи з метою її подальшого дослідження.
Цитологія - це дослідження зіскрібка поверхневих клітин, що дозволяє виявити клітинні зміни, зумовлені діяльністю вірусу, і, відповідно, підтвердити або виключити передракові стани. Цитологічної дослідження мазка, так само як і кольпоскопія, повинно проводитися щорічно.
Увага! Цитологія обов'язкове для жінок з дисплазією шийки матки, інфікованих вірусом папіломи людини, що характеризується високим ступенем онкогенности.
Гістологія - це дослідження невеликого шматочка тканини з метою отримання відомостей про його клітинну будову, що дозволяє визначити правильність і точність розташування шарів.
Вагітність і пологи
У переважній більшості випадків вагітність призводить до активізації вірусу папіломи людини. Причому це стосується як первинних, так і вже існуючих утворень. І якщо освіти на статевих губах і біля входу в піхву не становлять небезпеки для новонародженого, то кондиломи на стінках піхви на шийці матки можуть привести до його інфікування і подальшому розвитку конділоматоза гортані.
Саме тому кондиломи в піхву є прямим показанням до кесаревого розтину.
Незважаючи на те, що мимовільне зникнення кондилом без застосування будь-якого було лікування все-таки можливо (приблизно в 10-15% випадків вони регресують самі), очікувати цього не варто - постійне травмування наросту здатне привести до самих непередбачуваних наслідків, починаючи проблемами сексуального характеру і закінчуючи озлокачествлению утворень.
Лікування кондилом в піхву може проводитися засобами:
Консервативна терапія має на увазі використання коштів, які мають вплив на клітини, що містять геном ВПЛ, а також імуномодулюючих препаратів.
Хірургічне видалення кондилом в піхву засноване на знищення змінених вірусом клітин і включає в себе:
- хімічну коагуляцію;
- криодеструкцию;
- електрокоагуляцію;
- лазерне видалення;
- радіохвильове видалення;
- висічення скальпелем.
Хімічна коагуляція - це метод, заснований на використанні коштів, до складу яких входять неорганічні і органічні кислоти. Для впливу на кондиломи в даному випадку використовують препарати Солкодерм і Солковагін. Спосіб характеризується невеликийхворобливістю, гарною ефективністю і можливим розвитком ускладнень у вигляді рубцювання тканин
Кріодеструкція - це метод, заснований на обробці кондилом рідким азотом і характеризується безболезненностью і швидкістю проведення процедури.
Електрокоагуляція - це метод, заснований на використанні струмів високої частоти і характеризується хворобливістю, тривалим відновним періодом, ймовірністю розвитку ускладнень, а саме - розвитком внутрішніх кровотеч, а також деформацією, ендометріоз і звуженням шийки матки.
Лазерне видалення - це найбільш сучасний і кращий спосіб, що дозволяє видалити кондиломи піхви на необхідну глибину без утворення рубців.
Радіохвильове видалення - це спосіб, заснований на використанні високочастотних радіохвиль і характеризується безболезненностью і швидкістю проведення процедури.
Висічення скальпелем - це спосіб, як правило, використовується для видалення важких дисплазій.
профілактика
Профілактика появи кондилом в піхву має на увазі:
- зміцнення імунітету;
- ведення здорового способу життя;
- виключення випадкових статевих зв'язків;
- використання засобів індивідуального захисту при статевих контактах;
- недопущення статевих контактів з партнерами, що мають кондиломи на статевих органах;
- регулярне відвідування гінеколога.
Крім того, запобігти розвитку ВПЛ може вакцина під назвою «Гардасил», що запобігає інфікуванню найбільш поширеними типами вірусу папіломи людини - 6, 11, 16 і 18.
Прогнози на лікування
Незважаючи на те, що кондиломи, що з'являються в піхву, без праці можуть бути видалені засобами сучасної медицини, гарантувати те, що вони не з'являться знову, не зможе ніхто.
Пояснюється це тим, що кошти, здатного впоратися з ВПЛ, який привів до їх розвитку, на сьогоднішній день не існує. Таким чином, найменше зниження імунітету може стати поштовхом до рецидиву захворювання.