Гострий інфекційно ний токсикоз.
Гострий інфекційний токсикоз - це своєрідна неспецифічна реакція організму, що виявляється фазовими змінами центральної нервової системи, центрального і периферичного кровообігу і порушеннями метаболізму.
Ступеня тяжкості гострого інфекційного токсикозу: Ознаки. 1 ступінь. 2 ступінь. 3 ступінь. Неврологічні розлади. Порушення Сопор, кома, судоми. Стовбурові кома. Забарвлення шкіри. Нормальна або бліда. Блідість, мармуровість, ціаноз шкіри. Сероціанотічна я, холодна, пастозність. Пульс, уд / хв. Менш 180 -220 Понад 220 або брадикардія АТ, мм. рт. ст. Підвищений, норма. Підвищений діастолічний. Артеріальна гіпотензія. Температура тіла. 39 - 39, 5 До 40 40 або гіпотермія Діурез. Олігурія, гематурія. Анурія.
Диференціальна діагностика нейротоксикоза Захворювання, що викликали нейротоксі козкоз Клінічні прояви Грип та ГРВІ Катаральні прояви: закладеність носа, сухий кашель. Склерит. Гіперемія обличчя. Петехіальний висип в області обличчя, шиї, плечового пояса. Яскрава гіперемія піднебінних дужок, слизової глотки Пневмонія Кашель. Задишка. Ціаноз. Фізикальні дані: при тупленіе перкуторногозвуку, крепітація, мелкопу зирчатие хрипи. Рентгенологічні зміни Гострі кишкові інфекції Гурчання по ходу кишечника при пальпації. Блювота і рідкий стілець
Потреба в рідині і діурез в залежності від віку дітей Вік потреба в рідині, мл / кг Діурез, мл / сут 3 міс 140 -160 250 -450 12 міс (1 рік) 120 -135 400 -500 3 роки 100 -110 500 - 600 6 років 90 -100 600 -700 10 років 70 -85 650 -1000 14 років 50 -60 800 -
Клінічна картина при різного ступеня дегідратації у дітей Симптом Ступінь ексикозу II IIIIII Стан свідомості Збережено, млявість або збудження Виражене порушення або сомнолентность Адинамія, сопор, кома Блювота 1 -2 рази Повторна, багаторазова Жага Помірна Сильна Може відсутність про відати Колорит шкіри Блідий, «мармуровість» блідо-сірий, землистий Ціаноз Немає Помірний Різко виражений Еластичність шкіри і тургор тканин У нормі знижено Різко знижені Слизові ротової порожнини Помірно вологі Сухуваті Сухі, яскраві
Симптом Ступінь ексикозу II IIIIII Велике джерельце У нормі Злегка запалий втягнутий Очні яблука У нормі М'які Запалі Наявність сліз Є Можуть бути Відсутні, склери сухі Дихання Нормальне Помірна задишка Задишка, токси чеський дихання Тахікардія Ні Помірна Виражена Тони серця Гучні Злегка приглушені приглушені, глухі Артеріальний тиск нормальне або кілька підвищено Систолическое нормальне, діастолічний підвищено Знижено
Симптом Ступінь ексикозу II IIIIII Діурез Помірно знижений Олигурия Анурия Стілець Нечастий До 10 раз на добу ки, водянистий Більше 10 разів на добу, водяніс тий. При різко вираженому ексикозі стано вится рідше - уявне покращання Гематокрит До 0, 4 -0, 5 Більш 0, 5 (при анемії менше 0, 4)
Обсяг рідини для регідратації, мл / кг на добу Ступінь ексикозу Новонароджені До 1 року 1 -5 років 6 -10 років II 50 130 -170 100 -125 75 -100 IIII 75 -100 175 -200 130 -170 110 IIIIII 100 -140 220 -
Диференціальна діагностика розвитку інфекційно токсичного шоку Захворювання, що викликало інфекційно-токсичний шок Клінічні прояви Генерализованная менинго-кокковая інфекція Найгостріше початок, висока резистентна лихоманка. Геморагічний висип (Петі-хіальная або зірчаста), преимущест венно на нижніх кінцівках і сідницях, внизу живота Грип Катаральні прояви: закладеність носа, сухий кашель. Склерит, гіперемія обличчя, петехіальний висип в області обличчя, шиї, плечового пояса Дифтерія Плівчасті фібринозні нальоти на хв Далін, набряк мигдалин, піднебінних дужок, язичка, з 2-х діб - набряк підшкірної клітковини шиї Гострі кишкові інфекції Гурчання по ходу кишечника при пальпа ції. Блювота і рідкий стілець
Схожі статті
