При локалізації запального процесу в піхві нерідко спостерігається запалення сечовипускального каналу, що протікає в гострій формі. Причина уретриту - патогенна флора, яка викликає кольпіти (трихомонади, хламідії, рідше гонококи). Клінічними проявами гострого уретриту є печіння, часті позиви до сечовипускання, нерідко - гематурія в кінці акту сечовипускання, гнійні виділення з уретри. При гострому перебігу процесу може виникнути набряк зовнішнього отвору сечовипускального каналу, що утруднює мочеіспуканіе.
Діагностика заснована на типовій клінічній картині, набряклості і гіперемії області зовнішнього отвору уретри, а також появі гноевідних виділень при натисканні на стінку уретри через піхву.
Лікування гострого уретриту проводять одночасно з лікуванням гострих запальних процесів статевих органів; застосовують ті ж лікувальні препарати, оскільки інфекційний агент, як правило, однаковий. Місцеве призначають теплі сидячі ванни. Жінкам рекомендується рясне пиття.
Хронічні уретрити. як правило, розвиваються у жінок, які страждають хронічними запальними процесами придатків матки, хронічними ендоцервіцити, кольпітами. Клінічно хронічні уретрити проявляються порушеннями акту сечовипускання, почуттям печіння в уретрі, нерідко при довгостроково поточних нелікованих уретритах приєднуються симптоми нетримання сечі при напрузі.
Лікування проводиться урологом. Основними в лікуванні є місцеві інстиляції 1-3% розчину протарголу, 0,05% розчину нітрату срібла, масла шипшини, обліпихи.
Сенільний уретрит. Особлива форма уретриту спостерігається у жінок в постменопаузі. Нерідко сенильному уретриту супроводжує сенільний кольпіт. Причина цієї патології - віковий дефіцит естрогенів і розвиток атрофічних зраді в слизовій оболонці уретри і піхви. Відмінною рисою ^ енільних уретритів є їх впертий перебіг. Основною скаргою є прискорене хворобливе сечовипускання. При огляді відзначається виворіт слизової оболонки, яка у вигляді яскраво-рожевого валика оточують зовнішній отвір уретри.
Для лікування сенільних уретритів (і клопотів) ефективно місцеве застосування мазей, що містять естрогени. При цьому можна використовувати будь-яку мазевую основу або емульсію (наприклад синтомициновую - 5% або 10%). На 30 г основи додають 3 ампули масляного розчину фолликулина (30 000 ОД). Емульсію інстилюють в піхву або накладають на зовнішній отвір уретри протягом 10 днів. Лікування рекомендується повторювати через 2-3 міс. Можна призначати хворим естріол по 0,5 мг 1-2 рази на день протягом 7-10 днів; повторні курси проводяться за показаннями через 2-3 міс.
Найчастіше спостерігається трихомонадний кольпіт. нерідко трихомонади викликають також уретрит. цервицит, проктит.
В даний час для леченіяострого і хронічного трихомоніазу у жінок і чоловіків застосовують метронідазол (прапори, трихопол, орвагіл).
Гонорейний кольпіт розпізнається за наявністю різного ступеня гіперемії і набряклості. Чим гостріше запальний процес, тим
Комплексне леченіеуретрітові уретропростатитов проводять шляхом уприскування в уретру 2--5 мл розчину 2-3 рази на день протягом 5-7 днів.
Бактеріальний кольпіт нерідко протікає в поєднанні з цер- віцітом, псевдоерозією шийки матки, іноді з уретрітомі вуль- закрученому.
При остромкольпіте хворі скаржаться на білі, свербіж, печіння, іноді біль, особливо при сечовипусканні.
Лікування цервіциту. У гострій стадії проводять етіотропну терапію (в основному антибактеріальну); місцеві
Гонорейний ендоцервіцит суб'єктивних розладів у хворої не викликає, за Зінпат - при гострому гонококковом Урет