Вальгусна Х-подібна деформація ніг - це патологія, яка характеризується наявністю викривлення нижніх кінцівок. При цьому у людини, що стоїть прямо з зімкнутими колінними суглобами, спостерігається велика відстань між кісточками.
Викривлення ніг може бути декількох видів:
- патологічне;
- фізіологічне;
- вроджене;
- придбане.
Нерідко незначна Х-подібна деформація нижніх кінцівок зустрічається в 2-4 роки. Вона спостерігається у 80% дітей, проте у міру зростання дефект зменшується або повністю зникає.
Симптоматика і діагностика
Найбільш поширена симптоматика у дітей - скарги на болі в нижніх кінцівках. При цьому спостерігається незграбна хода, зрідка - м'язові судоми. Деформація ніг визначається при зведенні колін в положенні стоячи і вимірі відстані між стопами. Якщо воно перевищує 4-5 сантиметрів, потрібне додаткове дослідження. Для точної постановки діагнозу необхідний огляд ортопеда і травматолога, а також виконання рентгенографії.
Найчастіше Х-подібне викривлення ніг з'являється як наслідок великого навантаження на ще не повністю зміцнілі зв'язки, м'язи дитини. Основна причина - передчасний початок ходьби. Х-подібна деформація ніг може також розвиватися на тлі наявності надлишкової маси тіла, внаслідок спадкових факторів, травм і різних захворювань:
- рахіт;
- ендокринні порушення;
- недолік в організмі кальцію або вітаміну D;
- запальні хвороби кісток;
- та ін.
наслідки
Ігнорування патології і відсутність заходів щодо усунення Х-образної кривизни ніг викликає анатомічні зміни стоп, колінних суглобів, іноді і хребта. Нерідко у пацієнтів з'являється плоскостопість. Воно ускладнює ходьбу, характеризується підвищеною стомлюваністю і хворобливими відчуттями. При деформації однієї ноги сильніше іншої спостерігається порушення постави, як наслідок - розвиток сколіозу.
методи лікування
Слабо виражене Х-подібне викривлення ніг у віці до чотирьох років не є відхиленням від норми. Воно не потребує лікування. При наявності вираженої патології рекомендуються консервативні заходи: ЛФК, носіння ортопедичного взуття, фізіопроцедури і масаж. У рідкісних випадках призначаються знімні лонгет і ортези.
Для усунення даної патології у дорослих показана оперативна корекція. При наявності односторонньої деформації накладається установка Єлізарова з одночасним проведенням остеотомии великогомілкової кістки. Термін носіння визначається характером вираженості викривлення. Він може становити від декількох місяців до півроку і більше.
Реабілітація після оперативної корекції
Період відновлення у кожного пацієнта різний. Це пов'язано з індивідуальними особливостями організму і складністю хірургічного втручання.
Після остеотомії пацієнт знаходиться в стаціонарі протягом трьох днів. Після чого відправляється додому і регулярно відвідує лікаря для перев'язок і огляду. Перший місяць пацієнт ходить на милицях і протягом ще декількох місяців носить апарат. Протягом усього післяопераційного періоду йому протипоказані надмірні фізичні навантаження. Лікар призначає ЛФК, фізіотерапію, масаж. Шрами після операції з часом світлішають і стають невидимими.
Можливі ускладнення після оперативної корекції
В результаті оперативного втручання можуть розвиватися наступні ускладнення:
- перелом, деформація кістки на ділянці корекції;
- обмеження рухів суглобів;
- запалення м'яких тканин або кістки.
Більшість перерахованих вище ускладнень піддається лікуванню. Вони з'являються в результаті неправильного вибору способу корекції або непрофесійного хірургічного втручання.