Зазначені явища найчастіше спостерігаються після їди, особливо після прийому солодкої і гарячої їжі, і визначаються як демпінг-синдром. Уникнути ускладнень допомагає правильна організація харчування.
Після резекції шлунка повинні дотримуватися таких правил харчування
- строго дотримуватися режиму харчування
- харчуватися часто - 5-6 разів на день, в зв'язку з тим, що шлунок зменшився в обсязі (при резекції).
- приймати їжу слід не поспішаючи, ретельно розжовуючи.
- обмежити продукти і страви, що містять легко-і швидкозасвоюваних вуглеводи;
- це перш за все солодощі - цукор, мед, варення, солодкі молочні каші, солодкий чай. Саме ці продукти найбільш часто є причиною поганого самопочуття.
- Третя страва доцільно споживати не відразу, а через 0,5-1 години після їжі, щоб не перевантажувати шлунок. Це відноситься до чаю, молоку, компоту в обід, до молока і кефіру після вечері. Кількість рідини за 1 прийом не повинна перевищувати 200 мл.
- дуже важливо, щоб харчування після операції на шлунку було смачним, різноманітним, включало всі основні харчові речовини. Особливе значення надається повноцінним тваринним білкам (нежирне м'ясо, курка, риба, яйця, сир, сир) і вітамінів (страви з овочів, фрукти, ягоди, овочеві та фруктові соки, відвар шипшини, інші вітамінні напої).
Акцент на харчуванні слід зробити в перші 2-3 місяці після виписки хворого з лікарні: саме в цей час відбувається пристосування системи травлення і організму в цілому до нових умов у зв'язку з перенесеною операцією.
Тактику дієтотерапії можна схематично уявити таким чином. У перші 2-3 місяці після операції рекомендується їсти не рідше 6 разів на день переважно подрібнені страви і протерті продукти, приготовлені на пару. Фактично рекомендується така сама дієта, що і при виразковій хворобі (дієтичний стіл № 1, протертий варіант).
Однак необхідно обмежувати вживання солодощів. Через 2-3 місяці лікар може порекомендувати непротертий варіант дієтичного столу № 1. Через 3-4 місяці після операції дозволяється дієтичний стіл № 1 або № 5.
Конкретні дієтичні рекомендації. які стосуються першим 2-3 місяців після перенесеної операції, зводяться до наступного.
Харчування в перші дні після резекції шлунка
- 1-й день: хворий їжі не отримує.
- 2-й день: неміцний чай, фруктовий не надто солодкий кисіль, мінеральна вода - 30 мл через кожні 3-4 год.
- 3-й і 4-й день: 1-й сніданок - яйце, півсклянки чаю або паровий омлет; 2-й сніданок - сік, кисіль або мінеральна вода, рисова протерта каша; обід - рисовий слизовий суп з м'ясним пюре або суп-крем м'ясний; полуденок - чай або відвар шипшини; вечеря - сирне або м'ясне суфле; на ніч - кисіль фруктовий несолодкий - 1/2 склянки.
- 5-й і 6-й день: 1-й сніданок - яйце некруто, або паровий омлет, або м'ясне суфле, чай з молоком; 2-й сніданок - протерта рисова або протерта гречана каша; обід - суп рисовий протертий, суфле м'ясне парове; полуденок - сирне суфле без цукру; вечеря - кнели м'ясні парові, пюре морквяне; на ніч - фруктовий кисіль без цукру.
- 7-й день: 1-й сніданок - 2 яйця некруто, каша рідка рисова або гречана протерта, чай; 2-й сніданок - сирне парове суфле без цукру; обід - суп рисовий протертий з картоплею, котлети м'ясні парові, картопляне пюре; полуденок - рибне парове суфле; вечеря - сир кальцинований, кисіль. Дозволяються сухарі з білого хліба.
Через тиждень після перенесеної операції призначають дієту № 1, протертий варіант з обмеженням легко всмоктується вуглеводів (насамперед цукру та солодощів).
Рекомендовані страви після резекції шлунка
- супи: на овочевому відварі з різними протертими крупами, овочами, макаронними виробами;
- м'ясні і рибні страви: з нежирного м'яса, птиці (курки, індички) і риби (тріски, хека, крижаний, наваги, судака, коропа, окуня) - відварені або парові. М'ясо переважно у вигляді котлет, кнелі, фрикадельок, пюре, суфле;
- овочеві страви: з картоплі, моркви, буряка, цвітної капусти, гарбуза, кабачків, протертих в вигляді пюре, парові суфле і пудинги;
- круп'яні та з макаронних виробів: каші молочні протерті (рисова, вівсяна, перлова, ячна, гречана); каша з вівсяних пластівців «Геркулес», суфле, пудинги з протертих круп; страви з вермішелі, макаронів, домашньої локшини;
- страви з яєць: яйце некруто, омлет паровий;
- молоко і молочні продукти: молоко цільне, згущене без цукру (додається в блюдо), сметана, вершки, свіжоприготований сир;
- фруктові і ягідні: фрукти і ягоди стиглі - варені, протерті або печені;
- соуси: молочні, сметанні, фруктові;
- закуски: сир негострий, шинка нежирна;
- солодощі: мед, джеми, варення, пастила, зефір в обмеженій кількості за умови гарної переносимості;
- напої: неміцний чай з молоком або вершками, неміцний кава з молоком або вершками;
- киселі і соки: фруктові, ягідні (не дуже солодкі), овочеві соки, відвар шипшини;
- жири: масло вершкове, топлене, рослинне (додається в готові страви);
- хліб і хлібні вироби: пшеничний, злегка підсушений, нездобне печиво; сухарі.
З раціону виключаються після резекції шлунка
- м'ясні, рибні, грибні бульйони;
- жирні сорти м'яса, птиці (качка), риби;
- всі смажені страви, соління, копченості, маринади, гострі закуски, здобне тісто, пироги, сирі НЕ протерті овочі і фрукти, редис, бруква.