хімічні опіки

Хімічні опіки за глибиною ураження поділяють на чотири ступені.

Опіки I ступеня характеризуються лише помірно вираженими запальними явищами, гіперемією і набряком шкіри.

Хімічний опік II ступеня проявляється загибеллю епідермісу на різному рівні, а іноді і верхніх шарів дерми.

При хімічних опіках III ступеня відбувається омертвіння всіх шарів шкіри. нерідко і підшкірного жирового шару.

Опік IV ступеня характеризується загибеллю шкіри і глубжележащих тканин: фасції, м'язів, кісток.

З мінеральних кислот найбільш часто зустрічаються опіки сірчаною і соляною кислотами. В результаті дії кислоти на шкіру виникає коагуляція тканинних колоїдів і утворюється сухий струп перешкоджає подальшому проникненню кислоти. При наданні першої допомоги зазвичай буває досить тривалого (20-30 хвилин) промивання водою ураженої ділянки. Застосування розчинів лугів (бікарбонату, натрію та ін.) Не є більш ефективним засобом. Подальше лікування опіків кислотами не відрізняється від лікування термічних опіків, проте опіки кислотами частіше призводять до утворення келоїдних рубців і контрактур.

Опіки каустичною содою зустрічаються найбільш часто луги викликають вологий (колікваційний) некроз, так як луги розщеплюють білки, утворюючи лужні протеінат, обмилюють жири легко проникають в глубжележащие тканини. Тканини, які зазнали некротичного впливу протягом багатьох днів, містять луги. Тривалого і рясного промивання водою при наданні першої допомоги буває досить, якщо промивання виробляють негайно після опіку. Виняток становлять опіки негашеним вапном, так як змішання її з водою викликає сильну екзотичну реакцію. Тому після механічного видалення частини вапна використовують промивання оливковою олією або жідназеліном. Подальше лікування проводиться як при термічних опіках.

Схожі статті