Підготовка шкіри є основою будь-якого хімічного пілінгу. Підготовка до пілінгу починається за 2-4 тижні, пацієнту в цей період необхідно захистити шкіру від прямих сонячних променів, використовувати зволожуючі засоби і щодня користуватися захисним засобом проти засмаги.
За тиждень до хімічного пілінгу необхідно утриматися від епіляції і воскової депіляції, використання механічних пілінгів та інших отшелушивающих процедур в цій же зоні. Крім цього за кілька днів небажано виконувати фарбування волосся, хімічну завивку і випрямлення.
Підготовка до хімічного пілінгу необхідна для ослаблення зчеплення кератиноцитів (ороговілих лусочок), зменшення товщини рогового шару шкіри, зменшення кератозу. Це сприяє рівномірному проникненню і впливу хімічного пілінгу і як наслідок, зниження небажаних наслідків, таких як пігментація і запалення. Ретельне проведення предпілінговой підготовки дозволяє вирівнювати епідерміс, поліпшує результати хімічного пілінгу і прискорює загоєння шкіри після проведення хімічного пілінгу.
Для предпілінговой підготовки зазвичай застосовуються засоби містять молочну, койевую, саліцилову кислоти, гідрохінон, гликолевую і азелаиновую кислоти. Важливо, щоб перед виконанням хімічного пілінгу застосовувалися сонцезахисні засоби широкого спектра проти ультрафіолетового випромінювання з фактором захисту не менше 30.
Перед процедурою хімічного пілінгу проводиться огляд пацієнта, оцінюється тип шкіри і ступінь фотоповрежденія. Крім того, збираються відомості про перенесені вірусних, герпетичних і запальних захворювань шкіри. Так само враховується прийом деяких лікарських препаратів, які можуть викликати підвищену чутливість шкіри до хімічного пілінгу (деякі антибіотики, гормональні препарати, системні ретиноїди). Щоб уникнути ускладнень, таких як підвищена фоточутливість, процедуру хімічного пілінгу слід проводити не раніше 2 тижнів після закінчення курсу прийому даних препаратів.
Лікар детально розповідає про те, як буде проходити процедура хімічного пілінгу, відновний період і його тривалість, очікувані результати і можливі ризики.
Пацієнту необхідно знати, що пілінг - курсова процедура і для досягнення лікувального ефекту він повинен проводитися кожні 7-10-14 днів в залежності від глибини впливу і з кожним наступним разом ступінь глибини пілінгу повинна збільшуватися.
Вибір оптимального виду хімічного пілінгу визначається лікарем в ході огляду та бесіди з пацієнтом на підставі його потреб, типу, фоточутливості та стану шкіри.
Класифікація фотостаріння по Глогау
Тип I: зморшки відсутні
Початкова стадія фотостаріння - легкі пігментні зміни, гіперкератоз відсутня, мінімальна кількість зморшок, вік від 20 до 40 років. Макіяж легкий або зовсім не потрібно.
Тип II: з'являються зморшки
Початкова і середня стадії фотостаріння - ранні старечі лентиго, кератоз прощупується, але явно не спостерігається, поява перших поперечних мімічних зморшок біля рота. Вік від 35 до 50 років. Звичайно потрібно тональний крем.
Тип III: сформувалися зморшки
Розвинена стадія фотостаріння - явні ознаки дисхромії, явні ознаки кератозу, зморшки видно навіть при спокійній міміці. Вік 50 років і старше. Потрібно тональний крем.
Тип IV: одні зморшки
Важка стадія фотостаріння - колір шкіри жовто-сірий, можливі злоякісні захворювання шкіри, суцільні зморшки, немає гладкої шкіри. Вік старше 60 або 70 років. Макіяж не лягає - тріскається.
Фототипи шкіри по Фіцпатріку
I. «Білий»
Сонячний опік виникає в будь-якому випадку, шкіра не покривається загаром.
II. «Білий»
Сонячний опік виникає часто, шкіра погано загоряє.
III. «Білий»
Сонячний легкий опік з'являється іноді, шкіра непогано загоряє.
IV. "Світло коричневий"
Опік шкіри сонцем виникає в рідкісних випадках, шкіра легко покривається загаром.
V. «Темно-коричневий»
Сонячний опік виникає в рідкісних випадках, шкіра дуже легко загоряє.
VI. «Чорний»
Сонячні опіки не з'являються, шкіра дуже легко загоряє.