Захворювання опорно-рухового апарату - це широко поширена патологія у ветеринарії домашніх тварин. Особливо яскраві прояви порушень стану кінцівок ми можемо спостерігати в осінньо-зимовий період, коли перепади температури повітря, висока вологість навколишнього середовища і загальне зниження захисних функцій імунної системи організму тварин призводять до загострення проблем, пов'язаних зі станом кінцівок.
У 70-80% випадків кульгавості собак причиною є остеоартроз (далі ОА). І якщо у людини суглобові захворювання переважно - хвороба похилого віку, то тварини страждають від запальних і дистрофічних процесів в області суглобів незалежно від віку.
Досить чітко виявлена породна схильність до цього захворювання. У науковій літературі повідомляється про виникнення ОА у ретриверів, а також про розвиток патології у собак породи ротвейлер, чау-чау, бігль.
Встановлено наявність зв'язку між масою тіла і частотою виникнення патології. Вважається, що частіше хвороба виникає у особин великих порід і дуже рідко у собак масою тіла менше 18 кг.
Поява ОА також пов'язано з підлогою тваринного: пси частіше страждають від цієї хвороби. Для того щоб зрозуміти що відбувається з суглобами в разі розвитку ОА, розглянемо спочатку анатомію здорового суглоба і значення кожного з його компонентів.
Три головні компоненти суглоба:
1. Гіаліновий хрящ (суглобовий хрящ), який покриває поверхню кісток суглоба. Складається з колагену, що додає йому міцність, і гиалуроната натрію, що відповідає за підтримання еластичності хряща.
2. Капсула суглоба представлена синовіальною мембраною, яка відіграє величезну роль у фізіології суглоба. Її клітини - синовіоцити виробляють суглобову рідину і гіалуронат натрію. За рахунок вмісту в синовіальній мембрані гіалуронату натрію забезпечуються фільтруючі властивості капсули суглоба. Молекули гиалуроната формують тривимірну просторову мережу, що запобігає потраплянню клітин крові і неспецифічних для суглобової рідини компонентів в порожнину суглоба.
Що ж це за речовина - Гіалуронат натрію?
Гіалуронат натрію, який синтезується сіновіоцітов - натрієва сіль гіалуронової кислоти. Часто його назва замінюють простішим: «гіалуронова кислота». Гіалуронат натрію - несульфатованих глікозамінглікани, що складається з повторюваних дісахарідних зв'язків N-ацетілглікозамінглікана і глюкороната натрію. Гіалуронат натрію має такі властивості:
- надає в'язкість синовіальної рідини за допомогою 3-мірної змазує структури;
- забезпечує фільтруючу функцію синовіальної мембрани (регулює склад синовіальної рідини);
- є складовою частиною гиалинового хряща і забезпечує його еластичність;
- грає важливу роль в забезпеченні хряща поживними речовинами.
Таким чином, стає зрозуміло, що суглоб є складною системою тесносвязани компонентів, а гіалуронат натрію, що входить до складу кожного компонента, відіграє провідну роль у фізіології суглобів.
Порушення взаємодії між капсулою суглоба, синовіальної рідиною і хрящем призводить до остеоартрозу. Зміни кількості і якості гиалуроната натрію відіграють основну роль у розвитку остеоартрозу і в стадії відновлення після нього.
Патофізіологія розвитку остеоартрозу
Що ж відбувається з суглобом при остеоартрозі?
Розвиток остеоартрозу умовно можна розділити на три етапи:
1. Під впливом різних факторів, що травмують (підвищені навантаження на суглоб, надмірна вага тварини, випередження наростання м'язової маси розвитку суглоба, травми, переохолодження тощо) пошкоджується не тільки хрящ, але і клітини синовіоцити і / або хондроцити. Це викликає вихід катаболічних ферментів, що провокують розвиток запального процесу в суглобі. Гіалуронат натрію має властивість освіти хімічного комплексу з цими ферментами. Таким чином, за рахунок використання гиалуроната на нейтралізацію катаболічних ферментів, кількість гиалуроната в суглобової рідини значно знижується. Швидкість зменшення кількості молекул гіалуронату натрію в суглобової рідини перевершує швидкість вироблення їх сіновіоцітов.
2. Заповнення потрібної кількості гиалуроната в синовіальній рідини відбувається за рахунок молекул, що входять до складу фільтруючого мережі синовіальної мембрани. При цьому дефіцит в синовіальній рідини зберігається, так як все що надійшли туди молекули гіалуронової кислоти відразу утворюють з'єднання з катаболическими ферментами. Фільтруючі функції синовіальної мембрани при цьому помітно погіршуються. У порожнину суглоба починають проникати високомолекулярні білки і клітини крові, які не специфічні для синовіальної рідини, в синовіальній рідині накопичуються лейкоцити і продукти розпаду: запальний процес посилюється. Тварина відчуває сильний біль і обмеження свободи рухів.
3. Далі заповнення нестачі гиалуроната натрію в порожнині суглоба відбувається за рахунок молекул, що містяться в хрящової тканини, що призводить до зміни нормальної структури хряща, втрати еластичності і порушення припливу поживних речовин до хряща: починаються дистрофічні зміни в хрящі, що супроводжуються його руйнуванням, збільшенням тертя хрящових поверхонь через розростання сполучнотканинних волокон. Додатковий фактор - збільшення кількості рідини в порожнині суглоба як результат запалення і порушення фільтрації. Це збільшує внутрішньосуглобове тиск в синовіальній мембрані і далі збільшує міжклітинний простір. Тиск скопилася синовіальної рідини викликає порушення в кровопостачанні суглоба.
Якщо вчасно не зупинити ці процеси, функціонування суглоба може бути необоротно змінено. Собака назавжди втратить здатність вільно і безболісно пересуватися. Завданням власника і ветеринарного лікаря є запобігти незворотні наслідки ОА і подарувати тварині колишню радість руху.
Загальні методи лікування остеоартрозу
Звичайно, бувають настільки гострі випадки захворювання, що без застосування цих препаратів для швидкого полегшення стану тварини не обійтися. Але останнім часом все більша кількість лікарів намагається звести до мінімуму застосування цих лікарських засобів. Перевагу ж при проведенні лікування ОА собак віддається препаратам на основі природних компонентів суглоба.
Останнім досягненням в цій області є використання гиалуроната натрію в складі лікувальних препаратів. До недавнього часу в арсеналі ветеринарного лікаря були тільки препарати для прийому всередину на основі гіалуронату натрію (харчові добавки і корми). Але практикуючими ветеринарними лікарями відзначається дуже низька засвоюваність лікарських засобів на основі гіалуронату натрію при прийомі їх всередину. Терапевтичний ефект при введенні в раціон хворих тварин харчових добавок досягається через кілька тижнів, а іноді і місяців після початку курсу лікування. До того ж, обов'язковою умовою успішного лікування є практично постійний прийом препарату хворим тваринам. Це пов'язано з тим, що Гіалуронат натрію - речовина, специфічне тільки для сполучної тканини, очної рідини і суглобової рідини. Для нього не характерно всмоктування через шлунково-кишковий тракт.
Хионат - вирішення проблеми остеоартрозу у собак
Рішення було знайдено компанією Байєр, яка розробила ін'єкційний препарат на основі гіалуронату натрію - Хионат.
Спочатку препарат був розроблений і зареєстрований для використання при артритах коней. Однак в останні кілька років у багатьох країнах Хионат успішно використовується для лікування остеоартрозу собак.
Доказом ефективності Хіонату ® для лікування ОА у собак є позитивна динаміка стану хряща, синовіальної рідини і капсули суглоба, що підтверджують дані лабораторних досліджень.
Чим же обумовлений терапевтичний ефект Хіонату ® і в чому полягає його відмінність від інших препаратів на основі гіалуронату натрію?
Діюча речовина Хіонату ® - гіалуронат натрію. Препарат виробляється фірмою «Байєр» з використанням нових високотехнологічних методів біотехнології і має вищий ступінь очищення. Ідеальна очищення препарату досягається завдяки отриманню гиалуроната натрію не з тваринних тканин, а в процесі мікробіологічного синтезу: з капсули кокова форм бактерій. Ця унікальна технологія виключає можливість контамінації чужорідним тваринним білком. Високий ступінь очищені Хіонату ® дозволяє застосовувати його не тільки для ін'єкцій всередину суглоба, але і внутрішньовенно. Такий вид введення, застосовуваний для гиалуроната натрію вперше, став можливим завдяки інтенсивним дослідженням, проведеним фірмою «Байєр» і революційної технології виробництва.
Вже після однієї ін'єкції Хіонату ® внутрисуставно або внутрішньовенно спостерігається активне протизапальну дію препарату, нормалізація фільтрувальної функції синовіальної мембрани, складу синовіальної рідини. Протизапальну дію Хіонату ® обумовлено хімічної здатністю міститься в ньому гиалуроната натрію пов'язувати медіатори запалення, що призводить до зупинки каскаду патогенних процесів у хворому суглобі. Крім того, гіалуронат натрію, введений внутрисуставно або внутрішньовенно, вбудовується в склад фільтруючого мережі синовіальної мембрани і зупиняє приплив в суглоб неспецифічних для синовіальної рідини компонентів. Найважливішим ланкою в фармакологічному ефекті Хіонату ® є відновлення нормальної роботи клітин синовіальної мембрани, сіновіоцітов, і вироблення ними внутрішнього гиалуроната натрію.
Тобто фармакодинамику Хіонату ® можна порівняти з ефектом вакцинації: введений препарат стимулює внутрішній орган (суглоб в даному випадку) до вироблення необхідних речовин (гиалуроната натрію). Таким чином, після 2-х - 3-х кратного застосування Хіонату ® собакам на остеоартроз відновлюється нормальна фізіологія суглоба і зникає необхідність проведення постійного лікування хворої тварини. При більш тривалому застосуванні Хіонату ® досягається відновлення дистрофічних процесів в хрящі і заповнення дефектів хрящової тканини.
На сьогоднішній день Хионат використовується багатьма ветеринарними лікарями і грає все більш значну роль в терапії захворювань суглобів у собак.
Матеріал наданий компанією Байєр.
Використано дані статей Забегіной Е.Ф. Савицької М.Є .; Ягнікова С.А. Кулешовой Я.А. Захарової М.М. Роденска-Лоповок С.Г; Давидова Е.Б.; матеріали зарубіжної літератури.