Характеристика речовини Хлорпропамід
Білий кристалічний порошок без запаху і смаку. Не розчиняється в воді, розчинний у спирті і хлороформі. Молекулярна маса 276,74.
фармакологія
Фармакологічна дія - гіпоглікемічну.
Стимулює вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози і збільшує кількість рецепторів до інсуліну в органах-мішенях. Володіє антидіуретичній активністю.
Добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. в крові виявляється протягом першої години після прийому. Cmax досягається через 2-4 ч. Т1 / 2 - 36 ч. Виводиться нирками (80-90% дози) протягом 96 год, в т.ч. 20-30% в незміненому вигляді. Гіпоглікемічний ефект після однократного прийому триває 24 год.
Застосування речовини Хлорпропамід
Цукровий діабет типу 2, нецукровий діабет.
Протипоказання
Гіперчутливість (в т.ч. до сульфаніл- і інших сульфонамідів), легкі форми діабету, кетоацидоз, кома, інфекційні захворювання, порушення функції печінки і нирок, захворювання щитовидної залози, лейкопенія, гранулоцитопенія, вагітність, годування груддю.
Обмеження до застосування
Дитячий вік (ефективність і безпека застосування у дітей не встановлені).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказано. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Побічні дії речовини Хлорпропамід
З боку обміну речовин: дуже рідко - гіпоглікемія, гіпонатріємія.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: <5% — тошнота; <2% — анорексия или чувство голода; редко — рвота, диарея, холестатическая желтуха.
З боку шкірних покривів: пізня шкірна порфірія, фотосенсибілізація.
Алергічні реакції: <3% — зуд; ≤ 1% — крапивница, макулопапулезная сыпь.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія, апластична і гемолітична анемії, еозинофілія.
взаємодія
Гіпоглікемічний ефект підсилюють НПЗЗ. саліцилати, хлорамфенікол, пробенецид, непрямі антикоагулянти, сульфаніламіди, бета-адреноблокатори, інгібітори МАО. Діуретики, кортикостероїди, фенотіазини, естрогени, пероральні контрацептиви, фенітоїн, нікотинова кислота, симпатоміметики, БКК. препарати тиреоїдних гормонів, ізоніазид - послаблюють дію. При спільному застосуванні з алкоголем можливе дисульфірамоподібна реакція.
Передозування
Лікування: при помірній гіпоглікемії - прийом глюкози всередину, коригування дози або дієти. При важкій формі (дуже рідко) з комою і судомами - введення 50% розчину глюкози в / в і інфузія 10% розчину глюкози (для підтримки рівня глюкози в крові вище 100 мг / дл), ретельний моніторинг рівня глюкози в крові протягом 24- 48 ч.
шляхи введення
Запобіжні заходи речовини Хлорпропамід
Хворі, що переходять з лікування інсуліном на лікування хлорпропамідом, повинні перебувати під суворим лікарським контролем. З обережністю призначають людям, які перенесли захворювання печінки.