Клінічними симптомами хронічного холіцістіт панкреатиту є типовий приступ гострого холециститу з іррадіацією болю від правого підребер'я до правої лопатки і плеча, підвищена температура, позитивні симптоми Мерфі, Ортнера-Грекова і лейкоцитоз. Потім до захворювання підшлункової або жовчного міхура (в залежності від того, що було першопричиною) приєднується захворювання іншого органу. У пацієнта спостерігається позитивна реакція на симптоми Мейо-Робсона, Керте, Воскресенського, а в сечі спостерігається діастаза.
Найчастіше скарги, які є симптомами цього захворювання і з якими пацієнти звертаються до лікаря, є:
- Жорсткі болю, мають оперізуючий характер;
- Неспокійна поведінка;
- Роздутий в епігастральній ділянці живіт;
- Болісні тривалі напади блювоти;
- Иктеричность шкірних покривів і склер;
- При запущених і важких випадках може відзначатися колаптоїдний стан.
Оскільки ці симптоми можуть вказувати не тільки на хронічний холіцістіт панкреатит, але і на інші захворювання печінки, підшлункової та жовчного міхура, дуже важливо безпомилково діагностувати захворювання, і якщо діагноз підтверджений, вибрати вірні методи лікування. Для того, щоб підтвердити попередній діагноз, обов'язкове використання інструментальних методів діагностики, таких як рентгенологія, ендоскопія, ендосонографія і УЗД. Холіцістіт панкреатит має високі показники смертності, і в залежності від своєї форми, летальний результат може зустрічатися у 55% від усіх зафіксованих випадків. І навіть при належному лікуванні, ускладнена і важка форма в післяопераційний період, має показник смертності 31%.
Дієта при лікуванні холіцістіт-панкреатиту
Успіх лікування холіцістіт-панкреатиту багато в чому залежить від дотримання дієти, оскільки саме правильне харчування сприяє швидкому одужанню пацієнта. Основними принципами раціонального харчування при даному захворюванні є:
- часте і дробове харчування невеликими порціями;
- вживання їжі в один і той же час;
- виключення з раціону холодної та гарячої їжі;
- вживання варених і тушкованих продуктів;
- виключення з раціону гострого, жирного і смаженого;
- зменшення обсягу вживаних кави і чаю.
- чорний і білий хліб, печиво типу галет;
- пісне м'ясо, риба, птиця;
- круп'яні каші і гарніри, особливо гречана і вівсяна;
- овочеві, круп'яні, молочні супи;
- свіжі і приготовані на пару овочі, зелень;
- нежирні молочні продукти, в тому числі твердий сир;
- масло вершкове і рослинне;
- мед, цукор, варення в невеликих кількостях.
- свіжоспечений хліб і здобні вироби;
- риба, птиця, м'ясо жирних сортів;
- консерви, маринади, копченості, ікра;
- наваристі бульйони з грибів, м'яса і риби;
- хрін, гірчиця, гострі приправи;
- алкоголь, міцний чай, кава;
- жирне морозиво, крем, шоколад.
Дієта при лікуванні складається індивідуально для кожного пацієнта з холіцістіт-панкреатитом, враховуючи реакцію організму на ті чи інші продукти, причому харчування повинно бути достатньо калорійним, щоб забезпечити організм всіма корисними елементами і вітамінами.