Хондросаркома може вражати будь-які види кісток, і плоскі і довгі трубчасті, і навіть короткі. Пухлина розвивається з хрящової тканини шляхом енхондрального окостеніння. Найбільш часто локалізація уражень припадає на кістки тазу, ребер, плечового пояса, рідше страждають кістки хребта і кінцівок.
хондросаркома кістки
У 10-15% випадків хондросаркоми представляють собою вторинну пухлину, як результат попередніх патологічних процесів:
- Хвороби Педжета (деформуюча остеодистрофія);
- Остеохондроматоза;
- енхондромамі;
- Екхондроми;
- Солітарних остеохондрит;
- Хвороби Олье (дисхондроплазії).
Хондросаркома злоякісна пухлина з хрящовим будовою, наочний приклад якої можна побачити на фото, виявляється під виглядом щільного новоутворення, прилеглого до кортикальному шару кістки, в деяких випадках пухлина проростає в кісткову тканину на різну глибину.
Етіологія та клінічні прояви
Точні причини виникнення первинних хондросарком кістки досі невідомі. Симптоми хондросаркоми мають свої особливості:
- Наявність сильних стегнових болів (результат здавлювання сідничного нерва пухлиною);
- Больовий синдром у спині і крижах;
- Попереково-крижовий радикуліт;
- Утруднення руху суглобів;
- Набряклість в області пухлинної локалізації.
Головна ознака злоякісного процесу - раптове збільшення розмірів вже наявного доброякісного новоутворення. Клінічний перебіг хондросарком в більшості випадків мляво поточний, річище види хондросарком спостерігаються рідко (10% випадків).
Для даних новоутворень характерні метастази, які потрапляють в легені гематогенним шляхом, така картина спостерігається набагато рідше і пізніше, ніж при остеосаркомі.
діагностичні критерії
Залежно від гістологічного походження все хондросаркоми можна розділити на:
- Центральні (формуються всередині кістки);
- Периферичні (виникають на поверхні кістки);
- Епіекзостотіческіе (сходяться з епіекзостотіческой хондромою).
З метою встановлення діагнозу застосовуються різні інструментальні методи діагностики:
- Рентгенологічне дослідження;
- МРТ;
- Рентген грудної клітини (виявлення метастазів в легенях);
- КТ (тривимірне зображення);
- Остеосцинтиграфія.
- Гістологічні дослідження (проникаюча игольчатая біопсія, відкрита біопсія).
лікувальні заходи
- Хірургічне лікування;
- хіміотерапію;
- Променеву терапію;
- Комплексну терапію.
Хіміотерапія показана для лікування мезенхимной і високодиференційований хондросаркоми, які особливо чутливі до дії цитостатичних препаратів. Комплексне лікування включає в себе застосування найбільш ефективних методів лікування всіх типів хондросарком - радіохірургічну і хіміохірургіческую терапію.
Інформація про прогноз
Прогноз після радіохірургічного лікування хворих з хондросаркоми значно краще, в порівнянні з лікуванням остеосарком. Після оперативного лікування хондросаркоми кістки 5 річна виживаність досягається у 17-25% хворих.
(Поки оцінок немає)