Хромокольпоскопія (також кольорова кольпоскопія) - це діагностична методика, одна з різновидів розширеної кольпоскопії. яка застосовується з метою обстеження шийки матки та піхви за допомогою спеціальних барвників.
технологія
Хромокольпоскопія здійснюється в умовах звичайного гінекологічного кабінету за допомогою спеціального пристрою - кольпоскопа. Дана методика діагностики піхви, а також шийки матки базується на ефекті придбання різного забарвлення клітинами певних типів після їх обробки барвниками з подальшим дослідженням за допомогою кольпоскопа. Як барвники можуть виступати:
- гематоксилин;
- толуїдиновий синій;
- метилвіолетом (метиловий фіолетовий).
Дані розчини надають багатошарового плоского епітелію певне забарвлення і не забарвлюють циліндричний епітелій, що дозволяє виявити і уточнити патологічний процес, а також виявити зовнішні лінії поразки. Наприклад, при нанесенні органічного барвника метилового фіолетового (чотири краплі десятипроцентного розчину на тридцять п'ять мілілітрів дистильованої води) на шийку матки, циліндричний епітелій не фарбується, а плоский багатошаровий епітелій набуває фіолетового кольору. Для додання забарвлення тканин шийки матки також можуть застосовуватися розчин гематоксиліном в концентрації 0,1 відсотка (проба А.Б. Деражні) і одновідсотковий розчин толуїдинового синього, які належать до ядерних барвників, в зв'язку з цим, області шийки, які покриті патологічним епітелієм, більш інтенсивно фарбуються.
При нанесенні гематоксиліном атиповий епітелій набуває темно-фіолетовий колір, а нормальний епітелій - блідо-фіолетове забарвлення. Інтенсивність забарвлення при онкологічних захворюваннях пояснюється підвищенням кількості ядерної субстанції. При гіперкератозі шийки матки фарбування немає. При преклінічного раку дана проба специфічна, а також позитивна в дев'яноста відсотках випадків.
При застосуванні одновідсоткового розчину толуїдинового блакитного в хромокольпоскопіі, нетиповий епітелій набуває темно-синє забарвлення, а нормальний епітелій - блідо-синій колір. Дана забарвлення забезпечує більш чіткий ефект, ніж фарбування гематоксиліном.
Змочений барвником тампон приладнують до шийки матки на три хвилини, після закінчення процедури хромокольпоскопіі її промивають за допомогою ізотонічного розчину натрію хлориду. Повний час хромокольпоскопіі становить, як правило, від двадцяти хвилин до півгодини.
Хромокольпоскопія як вид розширеної кольпоскопії показана при виявленні підозрілих областей на епітелії шийки маточного органу, а також при наявності дисплазії шийки матки. Так, за допомогою хромокольпоскопіі є можливим виявлення:
- ерозії шийки матки;
- поліпів (в тому числі ендометрія);
- лейкоплакии;
- цервікальних інтраепітеліальних неоплазій, завданих папіломавірусом людини (передракових станів);
- ракових пухлин;
- гіперплазії слизової каналу шийки маточного органу.
Дана методика також застосовується при диференціальної діагностики злоякісних пухлин та інших змін епітелію тканини.