(Бореліоз) захворювання з переважним ураженням шкіри, нервової системи, серцево-судинної системи і опорно-рухового апарату, схильне до тривалого перебігу.
Хвороба Лайма може виникнути в будь-якому віці, але частіше за все - у дітей до 15 років і дорослих у віці 25-44 років.
Збудники хвороби Лайма. Бореллі.
Резервуар і джерело хвороби Лайма - багато видів диких і домашніх хребетних тварин і птахів (головним чином різні види диких гризунів, білохвості олені, лосі та ін.). У природних вогнищах збудники циркулюють між кліщами і дикими тваринами. Прокормителями кліщів виступають понад 200 видів диких тварин.
Механізм передачі хвороби Лайма - через кров, рідко - при вживанні сирого молока (в першу чергу козячого), через укуси кліща з його слиною, фекаліями (при їх втиранні в місці укусу при расчесам)
Імунітет після хвороби Лайма нестійкий - через кілька років після одужання можливе повторне зараження.
Прояви хвороби Лайма
Інкубаційний період хвороби Лайма варіює від 1 до 50 днів, складаючи в середньому 10-12 діб.
Стадія I (локальна інфекція): розвивається у 40-50% інфікованих протягом першого місяця після укусу кліща. Характерні грипоподібні протягом з лихоманкою, головним болем, слабкістю, нездужанням, болями в м'язах і суглобах, іноді з вираженими ознобами. Температура тіла може бути високою, до 39-40 ° С; лихоманка може тривати до 10-12 діб. Іноді відзначають нудоту і блювоту. Сухий кашель, нежить, першіння в горлі - спостерігають рідко. Основна ознака, специфічний для хвороби Лайма - мігруюче кільцеподібні почервоніння. Приблизно у 20% хворих воно може бути єдиним проявом першій стадії хвороби. Спочатку в місці укусу кліща виникає пляма - ділянка однорідного почервоніння, поступово (протягом декількох днів) розширюється в усі сторони до десятків сантиметрів в діаметрі. Краї плями стають чіткими, яскравими, червоними, піднятими над рівнем здорової шкіри. У частини хворих центр плями поступово блідне, перетворюється в кольцевидную, набуває синюшного відтінку. В області плями можливі свербіж, помірна болючість. При лікуванні антибіотиками почервоніння зберігається кілька днів, без лікування - до 2 місяців і більше. Після її зникнення можливі слабка пігментація, лущення.
Стадія II розвивається у 10-15% інфікованих через кілька тижнів або місяців (зазвичай при відсутності адекватного лікування). Ви ражается в ураженні нервової системи, ураження серцево-судинної системи (болі в серці, серцебиття), ураження шкіри у вигляді кільцеподібних елементів, кропив'янки. Інші ураження: ураження печінки, очей, ангіна, бронхіт, ураження нирок.
Стадія III формується через 1-3 місяці після закінчення перших двох фаз (іноді через 6-12 місяців і більше). Хвороба набуває тривалий рецидивуючий перебіг зі слабкістю, підвищеною стомлюваністю, головним болем, підвищеною збудливістю або депресією, порушеннями сну, ураження різних органів і систем органів.
Діагностика хвороби Лайма
Аналіз крові
Реакція непрямої імунофлюоресценції для виявлення антитіл до Боррелем (основний серологічний метод в Росії)
Твердофазних ІФА на антитіла до Бореллі (результати можуть бути негативними на I стадії захворювання або на тлі антибактеріальної терапії та, навпаки, хибнопозитивні при лихоманці скелястих гір, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит)
ПЛР для виявлення білка боррелий в тканинах, сироватці і синовіальної рідини (найбільш специфічний).
Лікування хвороби Лайма Антибактеріальна терапія протягом 2-3 тижнів:
Прогноз при хворобі Лайма
Ранній початок антибактеріальної терапії дозволяє скоротити тривалість перебігу і попередити розвиток пізніх стадій захворювання. На пізній стадії лікування не завжди успішно - при ураженні нервової системи прогноз несприятливий. Доксициклін в період вагітності використовувати не слід.