Минулого тижня всю Росію потрясла історія дівчини з Архангельської області, яка загинула від виснаження, викликаного анорексією. Про хворобу знали рідні та друзі, але повернути дівчинку до нормального життя їм не вдалося. Про те, як розпізнати анорексію у дитини і не допустити біди, SMOL.AIF.RU розповідає нейропсихолог, клінічний психолог Світлана Качалова.
Світло в кінці тунелю
Всі гучні трагедії і обговорювані випадки анорексії невипадково пов'язані саме з дівчатами. Психолог підтверджує: у юнаків це захворювання зустрічається вкрай рідко.
«Підлітки-хлопчики можуть втрачати у вазі і при нормальному споживанні їжі - це особливість фізіології віку, - розповідає Світлана Вікторівна. - Все-таки прагнення відповідати стандартам краси - прерогатива жінок, у них більший діапазон для зміни зовнішності. Чоловічі ідеали краси якраз пов'язані з посиленим харчуванням - коли за мету ставиться нарощування м'язової маси. Якщо ми спостерігаємо анорексію у юнака, то з великою часткою впевненості можна сказати, що причина - психічний розлад, можливо, шизофренія ».
За словами психолога, в психопатології і справжню анорексію слід розрізняти, так як в половині випадків причина - в психопатології, в психічне захворювання. Тому на перший план виходить важливість питання диференціальної діагностики - від неї і буде залежати подальше лікування.
Справжня ж анорексія часто пов'язана з тим, що у дівчинки (а в переважній більшості від анорексії страждають дівчата) виховуються в певних умовах стандарти краси: глянцеві журнали, неприродною стрункості ляльки, постійно сидять на дієтах і вважають калорії мами - всі ці фактори формують у дівчинки розвиток очікувань, яким вона повинна відповідати, щоб стати успішною людиною.
«Багато хто називає анорексію« хворобою відмінниць ». Я можу сказати, що це захворювання, дійсно, виявляється у людей, планка очікувань від самих себе у яких завищена, у людей вимогливих до дотримання стандартів, правил, рамок, - розповідає Світлана Качалова. - Хвора анорексією має одну мету, і ця мета для неї надцінне. Така мета або ідея - те, що практично неможливо зруйнувати жодними доказами. Якщо така ідея сформувалася, то навіть фахівцеві буде складно її «прибрати». Люди з такою сверхценной ідеєю, як правило, нічого не бачать навколо себе, їхня ідея - як світло в кінці тунелю, і у хворої на анорексію формується тунельний сприйняття життя. Все інше - в темряві, побічна, і така людина стає нещасним, незадоволеним. Психологам потім дуже складно працювати з такими пацієнтами. На повне лікування піде не менше року ».
Справжня анорексія - "хвороба отліцніц", вкрай вимогливих до себе дівчат. Фото: Public Domain / George Hodan
На що звернути увагу батькам
Підлітки. як правило, дуже потайливі. В першу чергу - вибір одягу підлітком. Для підлітків, особливо дівчаток, нормально бажання одягнутися яскраво, модно. Якщо ж дівчинка вибирає мішкуватий, закритий одяг, яка може приховувати сліди схуднення, батькам краще перестрахуватися і з'ясувати причину. Тривожний симптом - крайнє небажання відкривати якісь частини тіла, наприклад, бажання купатися в одязі.
Далі - втрата ваги.
«Здавалося б, ознака очевидний, і уважні батьки відразу помітять. Але, як показує практика, якщо дорослі зайняті своїми проблемами, наприклад, після розлучення, батьки можуть не звернути уваги. Є такий вислів: «швидко ростуть чужі діти». Так що, кожен день бачачи свою дитину, можна не відразу помітити зміни. Тому якщо родичі або знайомі, які давно не бачили вашу дочку, вигукують: «Як схудла!» - потрібно придивитися до іншими ознаками, поговорити з дитиною. Можливо, причина в стресі, пов'язаної з навчанням або відносинами », - продовжує психолог.
Один з найбільш тривожних сигналів - зникнення у дівчинки менструації. Навіть якщо це не анорексія, з організмом дівчинки явно діється щось недобре.
Наступний симптом: дитина починає уникати прийомів їжі. Підліток може під будь-яким приводом не снідати / вечеряти разом з батьками, відмовлятися від сімейних застіль і свят. Щоб перевірити виникли підозри, запросіть дочку з подружками в кафе - навряд чи вона відмовиться піти, і там вже можна буде оцінити апетит дитини або його відсутність.
Якщо ваша дочка стрімко втрачає вагу, варто з'ясувати причину і поговорити по душам. Фото: www.globallookpress.com
«Ненормально для підлітка регулярне, нав'язливе підрахунок калорій. Якщо це робить мама - питання знімається, це просте наслідування, - говорить психолог. - Повинно насторожити батьків, якщо відразу після їжі дівчинка йде в туалет: хворі на анорексію часто після прийому їжі викликають у себе блювоту. Тут знову ж таки краще перестрахуватися і, вибачте, підслухати під дверима. Крім того, у підлітків анорексія може чергуватися з булімією - тобто з переїданням ».
Помітили кілька таких ознак - є привід поговорити з дитиною відверто.
«Є простий і ефективний« маркер »для виявлення анорексії, - пояснює Світлана Качалова. - Запитайте дівчинку: «Для чого ти худнеш?» Якщо почуєте відповідь: для того, щоб стати моделлю / гімнасткою / танцівницею, можете заспокоїтися. В даному випадку схуднення - це засіб для досягнення мети. Головне, щоб дівчинка не перестаралася. Якщо ж дочка відповідає: «Просто щоб схуднути», - потрібно бити на сполох і звертатися до фахівця, поки не занадто пізно.
Головне, чого ні в якому разі не можна робити - це насильно примушувати їсти. Це не тільки викличе негатив, а й взагалі ні до чого доброго не призведе ».
Запущена анорексія лікується вже амбулаторно - хвора повинна перебувати під наглядом лікарів. Фото: www.russianlook.ru
Точка неповернення
Через кілька місяців виснажливих тренувань вага дійшов до позначки в 55 кілограм. Здавалося б, тут можна було і зупинитися, але замість цього, щоб справа пішла ще швидше, я почала серйозно обмежувати себе в їжі. Не пам'ятаю навіть, коли ця ідея вперше прийшла мені в голову, але мій раціон в результаті скоротився до двохсот грам знежиреного сиру, трьох зернових хлібців і одного яблука в день! При цьому навантаження в спортзалі залишилася колишньою, а за кожен ненароком з'їдений заборонений продукт я «карала» себе додаткової сотнею підняття преса. Кілограми танули на очах; до початку літа я вже легко влазила в речі молодшої сестри, а ще через пару місяців навіть вони стали мені непомірно великі.
Коли схуднення стає метою, а не засобом, пора зупинитися. Фото: www.globallookpress.com
До осені я важила вже трохи більше сорока кілограм. Пишу зараз цю цифру - і самій стає страшно. Але тоді мені здавалося, що і цього недостатньо. Напевно, здоровій людині дуже важко уявити, що відбувається в голові хворого анорексією і як ходячий скелет може дивитися на себе в дзеркало і бачити товсті ноги і звисає складками з боків жир. Але саме так все і було: я ходила в університет обхідними шляхами тільки для того, щоб спалити більше калорій, виходила з кімнати, коли мої сусідки по гуртожитку сідали вечеряти, і продовжувала доводити себе до повної знемоги в спортзалі. Я чорніла при найменшому пориві холодного вітру, мені було боляче сидіти навіть на самих м'яких стільцях і автобусних сидіннях. А ще мені дуже хотілося їсти: постійно, кожну хвилину я думала про їжу, але відганяла ці думки геть, впевнена, що так я проявляю силу своєї волі.
Вперше думка про те, що зі мною щось не так, прийшла лише тоді, коли у мене, дорослої двадцятичотирьохрічний дівчата, пропали місячні. У мені до того моменту залишилося всього 39 кілограм. Тоді я вперше за кілька місяців приїхала додому, і мама, побачивши мене, заплакала. Разом ми пішли в смоленський Центр пограничних станів і звернулися до лікаря. Не стану описувати всі перипетії мого лікування, скажу тільки, що самостійно впоратися з хворобою виявилося неможливо: я набрала кілька кілограмів, але ставши на ваги і побачивши прибавку у вазі, впала в істерику і знову почала худнути. Мій доктор прийняла єдино вірне в тій ситуації рішення: на два місяці визначила мене в лікарню під нагляд лікарів. Тільки там я почала нормально харчуватися, переживаючи і подумки перемовляючись собі кожен проковтнула, мною шматок. Доктора говорили, що мені дуже пощастило: багато дівчат в свою хворобу доходять до так званої «точки неповернення», коли повернути процес схуднення назад вже не можна.
Анорексія - розлад прийому їжі, що характеризується навмисним зниженням ваги, яке викликається і підтримується самим пацієнтом, мета якого - схуднути. Бажання схуднути часто описується як патологічне, яке супроводжується сильним страхом ожиріння. У хворого на анорексію спостерігають викривлене сприйняття своєї фізичної форми.