Доцільність використання імпедансної аудіометрії для оцінки вікових змін слуху зумовлювалася відсутністю єдиної точки зору на характер кондуктивних слухових розладів при пресбіакузіс. Разом з тим у старих людей, як це вже зазначалося, для таких розладів є певні структурні передумови, включаючи дистрофічні зміни кісток черепа, тканини зовнішнього слухового проходу і механічні структури середнього вуха. Виявити останні за допомогою рутинних методів тональної аудіометрії не завжди легко, тому для вирішення поставлених питань ми вважаємо за доцільне використовувати деякі з методик імпедансної аудіометрії.
Термін «імпедансна аудіометрія» ввів в аудіологічних практику Д. Джергером (J. Jerger, 1970). В даний час відомі три її основні методи: вимірювання абсолютних значень вхідного імпедансу; реєстрація його змін, внаслідок скорочень внутрібарабанних м'язів середнього вуха, а також штучного зміни статичного тиску в зовнішньому слуховому проході. При вивченні вікових змін слуху зазначені методи практично не використовувалися, а в наявних роботах висловлюються неоднозначні точки зору.
І. М. Бєлов і В В. Успенський (1970), досліджуючи вхідний акустичний імпеданс середнього вуха за допомогою акустичного моста, знайшли, що в старечому віці реактивна складова імпедансу нижче, ніж у молодих. Вони пояснили це явище віковим ослабленням тонусу м'язів середнього вуха. Разом з тим Д. Джергером (J. Jerger, 1970) і ін. Не змогли визначити істотних вікових особливостей у встановленні акустичного імпедансу середнього вуха. Нарешті, Б. М. Сагалович і А. А. Дроздов (1973), зіставляючи величини вхідного акустичного імпедансу середнього вуха, навпаки, знайшли достовірне підвищення його у людний старше 71 року.
Акустичний рефлекс у віковому аспекті досліджував лише О. Іепсен (О. Jepsen, 1963), який вважав, що у людей старше 50 років пороги рефлексу прогресивно знижуються, особливо для високих частот.
Таким чином, спірних і невирішених питань, що стосуються інтерпретації результатів импедансометрии у людей старечого віку, значно більше, ніж наявних робіт. Це проявляється в суперечливості висловлюваних думок, в недостатній репрезентативності матеріалу і у відсутності комплексного аудіологічного обстеження.
Викладене визначило доцільність проведення додаткових досліджень з оцінки передавальної функції механічних структур середнього вуха з використанням всіх трьох методів імпедансної аудіометрії.
Лопотко А.І. Плужников М.С. Атамурадов М.А.
Стареча туговухість (пресбіакузіс)