- імплантація зубів
- протезування зубів
- Відбілювання зубів
- хірургія
- видалення зубів
- Лікування зубів
- Ортодонтія
- установка брекетів
- відновлення зубів
- пломбування зубів
- Професійне чищення зубів
- Вініри на зуби
- Люмініри
- панорамний знімок
- карієс
- видалення каменя
- кіста зуба
- гінгівіт
- альвеолит
- лікування пародонтозу
- рецесія ясен
- чутливість зубів
- Криві зуби
- кровоточивість ясен
- Хвороби зуба мудрості
- захворювання пульпи
- бруксизм
- Гострий зубний біль
За Щопонеділка і Щоп'ятниці на терапію і хірургію знижка - 50%
Лікування карієсу - 2 000 руб
Профгігієни порожнини рота - 2 500 руб
Депульпірування зуба - від 4360 руб
Металокераміка - 7 000 руб
Кераміка на діоксиді цирконію -
12 000 руб
Знімний протез пластмасовий -
14 800 руб
Гнучкий протез (нейлон, квадротті) -
30 400 руб
Постановка імпланта Alpha Bio (Ізраїль) + формувач ясен -
25 000 руб
Імплантація зубів без кісткової пластики - стрімко розвивається напрямок стоматологічної хірургії. У простих випадках адентії. коли обсяг щелепної кістки дозволяє провести імплантацію. в тому числі з негайною навантаженням, питання про необхідність остеопластики не виникає. Однак бувають випадки, коли установка імплантату не є першою і єдиною маніпуляцією на хірургічному етапі.
В яких випадках постає питання про кісткової пластики?
- Нещодавно видалений зуб;
- Планування імплантації відразу після видалення;
- Атрофія кістки в силу віку;
- Збиток кістки в результаті запальних процесів або пародонтозу;
- Планування імплантації в області верхньощелепної пазухи.
Щоб з'ясувати, чи можна уникнути нарощування кістки, пацієнту призначається комп'ютерне томографічне дослідження, так як тільки цей метод дозволяє з точністю до міліметра розрахувати висоту і товщину тканин і визначити кількість і розмір імплантатів. Якщо умови дозволяють встановити внутрішньокісткові елементи без додаткових операцій, віддають перевагу саме так і поступати. В інших випадках розглядають варіанти проведення пластики для установки вищевказаної системи імплантатів, планують інший вид імплантації або обмежуються стандартними методами протезування без хірургічного втручання.
Недоліки кісткової пластики:
- Збільшення вартості лікування;
- Збільшення тривалості лікування, так як на створення повноцінного кісткового ложа йде до шести місяців;
- Немає гарантії на приживлюваність матеріалу;
- Більша кількість операцій - стрес для організму;
- Технічно складні операції синус-ліфтингу - нарощування кістки в області гайморових пазух, можуть викликати хронічний гайморит;
- Найкращі результати лікар отримує при пересадці власної кістки пацієнта - а це травматичний паркан тканин з донорського ділянки;
- Як правило, в операціях потребують люди похилого віку, остеогенез у яких уповільнений в зв'язку з остеопорозом, недостатнім кровопостачанням;
- При підсадженні кісткового матеріалу необхідна достатня кількість слизової оболонки, тому вшити наповнений матеріалів дефект часто неможливо без додаткового забору тканин, наприклад, з щоки.
установка імплантантів
Одним із способів уникнути пластики є установка імплантатів, що не занурюються в губчасту кістку, фіксується в слизову оболонку, під неї або в кортикальну частина кістки. Такі імплантати служать, як правило, опорою для умовно знімного протезу повністю беззубою щелепи. Вони мало поширені в Росії, технології дорогі і недостатньо відпрацьовані, мають свої недоліки і протипоказання.
Сьогодні, якщо лікар каже про імплантацію без пластики, то, як правило, він має на увазі імплантацію з протоколом негайного навантаження, імплантацію з розщепленням кісткового гребеня або протезування за принципом «все на чотирьох».
Методика негайного навантаження пропонує пацієнтам протягом одного дня провести операцію і встановити індивідуально виготовлений протез, як умовно знімний, так і стаціонарний. Секрет в тому, що внутрішньокісткова частина імплантату встановлюється під кутом щодо осі майбутніх штучних зубів, обходячи тонкі кісткові стінки і порожнини пазух. Імплантати між собою шінірующімі титановою пластиною, що допомагає уникнути їх зміщення відносно один одного. Прихильників у даної методики трохи, набагато більше супротивників. Справа в тому, що жоден лікар не може гарантувати 100% приживлюваність (інакше - інтеграцію) імплантатів. А в разі періімплантіта у такій конструкції витяг її буде вкрай травматичним для пацієнта, втрата кістки колосальної і кісткова пластика потрібно навіть в тому випадку, якщо пацієнт не захоче знову встановлювати імплантати. Віддалених результатів такої імплантації поки недостатньо, щоб судити про цей метод різко негативно, але досвід базальної імплантації в минулому столітті привів до нинішніх, традиційним підходам.
Розщеплення гребеня пропонується пацієнтам з досить високою і при цьому вузької кісткою щелепи, коли діаметр імплантату-кореня перевищує ширину ложа. У даній операції після надрізу ясна проводиться розпил кістки уздовж і обережне, повільне розширення її з утворенням простору, яке згодом заповниться нової, регенерувати кістковою тканиною. Імплантати при цьому можуть встановлюватися як інтраопераційно, так і відстрочено.
Принцип «все на чотирьох» або «все на шести» полягає в тому, щоб встановити мінімально необхідну кількість імплантатів традиційним способом у фронтальній частині щелеп, симетрично, на повністю беззубих щелепах, оскільки в цій зоні атрофія кісткових тканин мінімальна.
Вартість імплантації без кісткової пластики
Імплант Nobel Biocare (США) з операцією