Дизентерія інфекційна хвороба людини, що викликається бактеріями роду Shigella, протікає з переважним ураженням слизової оболонки дистального відділу товстої кишки. Клінічно характеризується дистальним спастичний коліт і симптомами інтоксикації.
Клінічне поняття «інфекція дизентерія» існує з давніх часів. Назва хвороби дав Гіппократ.
Під цим терміном малися на увазі будь-які захворювання, що супроводжуються «кривавим або зовнішнім поносом». Тільки значно пізніше він став застосовуватися для позначення заразних захворювань кишечника.
дизентерія ознаки
Дизентерія - повсюдно поширена хвороба, для якої характерна висока сприйнятливість всіх вікових груп. Найбільш часто хворіють діти, що відображає їх високу сприйнятливість, великі можливості при порушенні харчування і режиму в дитячих яслах і садах, а так само кращу звернення по медичну допомогу і більш повне виявлення хворих в порівнянні з дорослими. Захворювання дизентерії реєструється протягом усього року, сезонне зростання в літній час пов'язаний з активізацією харчового і водного шляхів передачі дизентерії.
Ознаки дизентерії виявляються помірним болем, що локалізується внизу живота, переважно в області сигмовидної кишки, яка передує акту дефекації, а після неї нерідко залишається тягне біль в області прямої кишки. Стілець від 3-5 до 10 разів на добу, калового характеру, містить домішка слизу, а іноді і крові. Температура тіла, як правило нормальна або субфебрильна.
Більш часто ознаки дизентерії виражені слабкістю, нездужанням, відчуттям дискомфорту в животі, познабливанием. При таких ознаках дизентерії частота стільця коливається від 10-15 до 20 - 25 разів на добу і може наростати. У той же час з'являється головний біль, підвищується температура тіла, досягаючи у більшості хворих 38 - 39 градусів С.
Простіше кажучи, ознаки дизентерії:
- підвищення температури тіла
- ознаки інтоксикації організму
- болю в животі
- порушення стільця
- нудота
- блювота
- зневоднення організму
Дизентерія як лікувати
Лікування дизентерії індивідуальне і комплексне. Госпіталізація проводиться по клініко - епідеміологічними показниками. В першу чергу госпіталізують осіб середньо-і важкої формами хвороби, хворих з супутніми захворюваннями, людей похилого віку, дітей у віці до року, а так само осіб, що становлять підвищену епідемічну небезпеку.
Левомітецін при дизентерії використовувати не рекомендується в зв'язку з високою резісентностью до нього шигел (90%). його здатністю затримувати репарацію слизової оболонки, посилювати дисбактеріоз кишечника, уповільнювати процеси імуногенезу.
Лікування дизентерії встановлюється індивідуально, зазвичай це 2 - 3 дні. Хворим з легким перебігом колитического і гастроентероколітіческом варіантів хвороби можна призначити лікування у вигляді фуразолидона по 0,1 г 4 рази на день, налидиксовую кислоту (невиграмон) по 0,5 - 1,0 г 4 рази на день. Тривалість цих препаратів встановлюється індивідуально і визначається появою терапевтичного ефекту. зазвичай це 2 - 3 дні.
Лікування дизентерії при середньотяжкому і тяжкому перебігу зазначених варіантовназначаются препарати тетрациклінового ряду, похідні фторхінолону, комбіновані сульфаніламідні препаради.
Зазначені препарати при лікуванні дизентерії призначають в середніх дозах: тетрациклін - по 0,3 г 4 рази на день; метациклин - по 0,3 г 2 рази на день; доксициклін в першу добу по 0,1 г 2 рази на день; бактрим по 2 - 3 таблетки 2 рази на день; Ампіцилін - по 0,5 г 4 рази на день. Курс лікування дизентерії даними хворим може бути подовжений до 5 - 7 днів.
Хворим зі среднетяжелой формою діареї рекомендується рясне пиття солодкого чаю або 5% розчину глюкози, або одного з готових розчинів (цитроглюкосалан, регідрон, гастролі тощо.) До 2-4 л / сут.
дизентерія дієта
Обов'язковим компонентом лікування хворих будь-якої форми є правильне харчування - дієта.
Хворі на дизентерію повинні виключити з раціону продукти, здатні надавати подразнюючу дію на кишечник механічним, хімічним і іншим шляхом (стіл № 4).
Дієта при дизентерії рекомендує:
- супи з протертих овочів
- неконцентрований м'ясної або курячий бульйон
- страви з подрібненого м'яса
- відварну нежирну рибу
- омлет
- кашу
- свіжий сир
- вершкове масло в невеликій кількості
- пшеничний хліб і сухарі
- нездобне печиво
Терміни дотримання суворої дієти залежать від преморбідного стану органів травної системи, форми, тяжкості та перебігу хвороби.
Перехід хворих з дієти на звичайне харчування повинен відбуватися поступово.
дизентерія ускладнення
Серед ускладнень хвороби найбільш частими є:
інфекційно-токсичне ураження нервової системи
- Зневоднення. Затяжна діарея практично завжди викликає зневоднення. Його ознаками є запаморочення, запалі очі, сухі підгузники і відсутність сліз у немовлят.
- Випадання прямої кишки. У хворобливому стані напруження під час дефекації може привести до випадання прямої кишки у дітей.
- Судоми. У дітей, хворих інфекцією дизентерію, зазвичай спостерігається висока температура і лихоманка. Точно невідомо, чи є судоми при шигельозі наслідком гарячкового стану або безпосередньо результатом захворювання. Однак якщо у дитини починаються судоми, слід негайно викликати лікаря.
- Реактивний артрит. Розвивається у відповідь на інфекцію і викликає запалення суглобів і болю в кісточках, колінах, ступнях і стегнах, свербіж, почервоніння і гнійні виділення з очей, а також хворобливе сечовипускання (уретрит у чоловіків).
