Іншими назвами цього розладу можуть бути:
- Безсоння, пов'язана з депресією або тривогою;
- Безсоння, викликана психічним розладом;
- Психіатрична безсоння.
Безсоння цього типу викликається психічним розладом. Безсоння є одним із симптомів психічного захворювання. Перебіг і вираженість безсоння безпосередньо пов'язані з перебігом психічного розладу. Однак безсоння є і самостійним фокусом лікування. Безсоння розглядається в якості самостійного розлади в тому випадку, якщо вона є досить важкою і вимагає спеціального лікування.
Часто саме психічний розлад виявляється лише після того, як пацієнт пред'явив скарги на безсоння. Депресія і тривога часто пов'язані з втратою сну. З іншого боку, безсоння може бути результатом депресії та інших розладів настрою.
Людина, що страждає від безсоння, може мати часті і тривалі пробудження протягом ночі і рано вранці і бути нездатним знову заснути. Тривожні розлади також супроводжуються безсонням в якості одного із симптомів захворювання. У людей з тривожними розладами і безсонням на перше місце виходять проблеми з відходом до сну.
У кого виникає цей розлад сну?
Результати досліджень свідчать про те, що близько 3% людей в загальній популяції страждають від даного виду розладів сну. Це найбільш поширене розлад сну серед пацієнтів, які звернулися в сомнологічний центр зі скаргами на безсоння.
Прояви цієї безсоння зазвичай виникають у людей в середньому віці; жінки страждають частіше за чоловіків. Молоді люди і особи похилого віку рідше страждають від безсоння цього типу. Виявляється сімейний характер виникнення даного розладу сну. Це обумовлено тим, що психічні розлади також частіше виникають у сім'ях.
Як мені дізнатися, чи не страждаю я від цього розладу сну?
1. Чи немає у Вас проблем з засинанням або зі сном протягом ночі, не прокидаєтеся Ви занадто рано вранці і не відчуваєте себе не відпочив після нічного сну?
2. Чи не виникає ця проблема навіть в тому випадку, коли у Вас є можливість і час спати як Ви хочете?
3. Чи не помічаєте Ви у себе наявності хоча б однієї із зазначених проблем:
- Відсутність енергії;
- Відсутність мотивації робити що-небудь;
- Проблеми з увагою, пам'яттю або здатністю до концентрації;
- Погані результати на роботі або в школі;
- Надмірні коливання настрою;
- Денна сонливість;
- Часті помилки при виконанні звичайної роботи або при водінні автомобіля;
- Напруга, головні болі або болі в животі;
- Розчарування або тривога з приводу свого сну.
Якщо Ви відповіли «ТАК» на ці питання, тоді Ви, мабуть, страждаєте від безсоння. Відповіді на наведені нижче питання дозволять встановити, чи не страждаєте Ви від безсоння, викликаної психічним захворюванням.
1. Не відзначаються чи безсоння протягом хоча б одного місяця?
2. Ви страждаєте від психічного розладу?
3. Ця безсоння збігається за часом з виникненням симптомів або наростанням тяжкості психічного захворювання. У деяких випадках, не виникали симптоми безсоння за кілька днів або тижнів до появи симптомів психічного захворювання?
4. Змушує чи безсоння Вас нервувати (викликає дистрес)?
Якщо на ці питання Ви відповіли «Так», тоді, ймовірно, Ви страждаєте від безсоння, викликаної психічним захворюванням.
Крім того, важливо встановити чи немає якихось інших причин, здатних викликати у Вас проблеми зі сном. Порушення сну можуть бути наслідком будь-якої із зазначених нижче причин, таких як:
- Інше розлад сну;
- Соматичний захворювання;
- Прийом медикаментів;
- Зловживання психотропними препаратами.
Чи потрібно мені звернутися до фахівця в області розладів сну?
Першим кроком може стати обговорення проблеми з Вашим домашнім лікарем. Вам слід звернутися до лікаря, якщо безсоння триває більше одного місяця. Зверніть увагу на те, чи приносить поліпшення призначене лікування. Проаналізуйте, чи покращується сон на тлі нормалізації психічного стану. Якщо поліпшення сну не відбулося, Вам слід звернутися до фахівця сомнологи.
Що потрібно буде знати лікаря?
Лікар-сомнолог запитає Вас про те, коли почалися прояви безсоння. Доктор захоче знати, чи страждали Ви коли небудь від будь-яких психічних розладів. Важливим компонентом для постановки діагнозу будуть дані про загальний стан Вашого здоров'я та перенесені захворювання. Повідомте лікаря про ліки, які Ви приймаєте, включаючи ліки, що продаються без рецепта і лікарські трави. Вносьте в щоденник сну інформацію про типові для Вас режимах сну і неспання. Інформація з щоденника сну дозволить виявити будь-які незвичайні патерни сну. Ці дані можуть допомогти сформувати підходи до корекції проблеми зі сном.
Чи потрібно буде мені проходити будь-які дослідження?
Швидше за все проведення нічного дослідження сну зазвичай не потрібно. Інструментальне дослідження сну може знадобитися в тому випадку, якщо доктор запідозрить у Вас наявність іншого розладу сну. Вам запропонують пройти тест - заповнити невеликий письмовий запитальник. Тест дозволить провести оцінку Вашої психічного статусу і емоційного стану. Часто вживаним тестом є Запитальник Бека для виявлення депресії.
Як лікується це розлад сну?
Лікування безсоння має здійснюватися паралельно з лікуванням основного психічного розладу. Першим кроком в цьому випадку буде обговорення всіх проблем зі своїм сімейним лікарем. Лікування безсоння найчастіше передбачає зміну наявних звичок. Вам слід дотримуватися правил гарної гігієни сну. Гігієна сну являє собою набір простих правил і корисних порад, що дозволяють Вам сформувати стереотипи здорового сну.
Якщо зміна звичок і стереотипів виявляється недостатньо ефективним, Ваш сімейний лікар може призначити вам ліки. Ці ліки від безсоння називають гіпнотікамі (снодійними). У більшості випадків снодійні призначаються короткими курсами, на той час, коли погіршується протягом психічного захворювання, що порушує Ваш сон. Призначені ліки може виявитися і не досить ефективним для Вас. Можливо, буде потрібно збільшити дозу. Ліки можуть мати негативні побічні ефекти.
У ряді випадках найкращим підходом до лікування безсоння є поведінкова терапія (психотерапія). Зазвичай пацієнтам радять зменшити час перебування в ліжку, лягати в ліжко тільки тоді, коли дуже хочеться спати. Якщо протягом якогось часу людина не може заснути, йому слід встати з ліжка. Замість того, щоб, лежачи в ліжку, хвилюватися з приводу свого сну і перебирати в пам'яті різні події, слід піти в інше приміщення і зайнятися якоюсь спокійною видом діяльності. Методики релаксації використовуються для того, щоб контролювати стрес, депресію і тривогу.
Когнітивні (пов'язані з управлінням свідомістю) підходи допомагають Вам змінити свої судження з приводу сну. Для багатьох людей, які тривалий час страждають від порушення сну, самі думки про сон можуть викликати тривогу.
Для лікування основного психічного захворювання Вам може знадобитися допомога психіатра або психотерапевта. Лікування у психіатра може проводитися паралельно з проведенням заходів поведінкової терапії.