Інтервенційна ультрасонографія. Методика інтервенційної УЗД
Використання ультразвуку для візуального контролю за просуванням голки дає безліч переваг над іншими методами непрямої візуалізації. Забезпечуючи виняткову точність, інтервенційна ультрасонографія дозволяє розташувати кінчик голки в зоні діагностичного інтересу з точністю до декількох міліметрів. Ультразвуковий промінь «розсікає» тканини на зрізи всього лише кілька міліметрів завширшки.
Маніпулюючи кінчиком металевої голки в таких умовах, можна домогтися його просторового позиціонування з особливою точністю у всіх трьох площинах. УЗД забезпечує візуалізацію просування голки в тканинах в реальному часі. Це дає можливість лікарю переміщати голку з високою точністю і уникати пошкодження життєво важливих структур.
Ультразвукові технології відрізняються від широко розповсюджених в даний час методів позиціонування голки під контролем КТ, при яких голка направляється тільки по заздалегідь запланованої траєкторії, а для зміни положення голки потрібне отримання нового рентгенівського зображення. Чим унікальний ультразвуковий контроль голки? Така необхідна візуалізація голки в реальному часі стає можливою в трьох площинах.
В результаті, при використанні інтервенційної ультрасонографії лікарі отримують можливість досить швидкої діагностичної візуалізації нерідко з мінімальними тимчасовими витратами.
Методика інтервенційної УЗД
Оскільки лікарі можуть довільно змінювати положення ультразвукового датчика, доступ до області діагностичного інтересу може здійснюватися ними під будь-яким кутом. В цілому, переміщення голки під ультразвуковим контролем повинно забезпечувати її напрямок паралельно площині ультразвукового сканування. Оскільки обладнання, що використовується для цієї процедури, є портативним, інтервенційна ультрасонографія може проводитися в будь-яких клінічних умовах, включаючи відділення інтенсивної терапії та операційні.
У більшості випадків застосування інтервенційної ультрасонографії дешевше, ніж КТ-контроль розташування голки. Основні методики, що використовуються сонографіст при чрескожних, інтраопераційних або лапароскопічних пункціях, однакові. Інтервенційна ультрасонографія, однак, обмежена у виявленні структур, затінених кістками, повітрям або газами в кишечнику. В даний час більшість хірургів мало знайоме з методиками застосування і обладнанням для ультрасонографии.
Непрямий ультразвуковий контроль використовується лише для дренування великих скупчення рідин, наприклад плеврального випоту. Під час УЗД, яке виконується без забезпечення умов стерильності, в точці передбачуваного введення голки на шкіру будь-яким маркером наноситься мітка. Потім, після хірургічної обробки шкіри, що виконує пункційне втручання лікар вводить голку, направляючи її відповідно до даних проведеного раніше УЗД. Хірурги рідко використовують цю методику, оскільки вона не зовсім точний, як методики з безпосереднім контролем положення голки.