інтрастромальний кератопластика

Що таке інтрастромальний кератопластика?

Інтрастромальний кератопластика - це методика імплантації інтрастромальний рогівкових сегментів в строму рогівки. Інтрастромальний рогівкові сегменти представляють собою 2 трикутних в перерізі імплантату (півкільця з дугою в 150 ° -160 °) з поліметилметакрилату (медичного пластику), що мають внутрішній діаметр від 4,0 до 6,0 мм, висоту від 150 до 350 мкм. Імплантацію інтрастромальний сегментів проводять, враховуючи рефракцію ока і кератотопографіческіе дані очей пацієнта. Індивідуально підбираються сегменти необхідної висоти, чим вище інтрастромальний імплантант, тим сильніше рефракції ефект.

Імплантація здійснюється в середню периферичну зону рогівки в спеціально сформований тунель. Класична методика створення рогівкових тунелів має на увазі використання спеціального ножа. У сучасній практиці тунелі створюються за допомогою фемтосекундного лазера. який забезпечує точні геометричні параметри тунелю і мінімізує ускладнення процедури, пов'язані з формуванням інтрастромальний розрізів. Сегменти чинять тиск, спрямований назовні від центру рогівки, і її верхівка, що мала раніше форму конуса - осідає, приймаючи більш природну форму.

Чому відбувається корекція зору при імплантації інтрастромальний рогівкових сегментів?

Якщо рогівка вигнута, то світлові промені проходять через рогівку Неможливо сфокусуватись на сітківці. При імплантації інтрастромальний кілець м'яко коригується форма рогівки, після чого промені світла сходяться на сітківці. забезпечуючи чітке ясне зір.

Застосування інтрастромальний кератопластики при міопії і астигматизмі

Метод імплантації інтрастромальний сегментів підходить людям зі слабкою і помірною короткозорістю. Інтрастромальний кератопластика є щадним методом корекції зору, так як вона зберігає тканину рогівки. Так само слід врахувати повну оборотність методики: в майбутньому, якщо знадобиться, імплантанти можуть бути замінені на більш підходящі або видалені. Короткий відновний період після операції і практично миттєве помітне поліпшення зору також відносяться до переваг інтрастромальний кератопластики.

Даним методом коригується міопія від - 1 до - 3 діоптрій і астигматизм не більш як 1,0 діоптрії. Протягом року перед операцією зір має бути стабільним.

Імплантація інтрастромальний сегментів при кератоконусе

В сучасних умовах кератоконус - найбільш важливе і часте показання для інтрастромальний кератопластики. Імплантація інтрастромальний рогівкових сегментів показана для попередження прогресування кератоконуса і досягнення стадії, коли буде потрібно більше інвазивна операція кератопластики. При кератоконусе ослаблена, истонченная рогівка втрачає свою природну форму, втрачається гострота і чіткість зору. Інтрастромальний кератопластика зміцнює рогівку і покращує зір.

Протипоказання до проведення інтрастромальний кератопластики:

Запалення, інфекції очей,
  • Остання стадія кератоконуса,

  • Товщина центральній частині рогівки менше 425 мікрон.

    • Як проходить операція по імплантації інтрастромальний рогівкових сегментів?

    Підготовка до процедури інтрастромальний кератопластики
    Перед процедурою слід пройти офтальмологічне обстеження включає комп'ютерну кератотопографію. У разі використання контактних лінз, слід припинити застосування м'яких лінз за один тиждень, а жорстких контактних лінз за два тижні до операції.

    Операцію проводять амбулаторно, під місцевою анестезією. Процедура займає від 15 хвилин на одне око.
    1. В око закапують анестетик (знеболюючі краплі). На повіки накладають фіксатор для запобігання моргання (блефаростат).
    2. Роблять один маленький надріз на поверхні рогівки.
    3. За допомогою механічних автоматизованих інструментів або фемтосекундного лазера, в товщі рогівки формують два напівкруглих мікротунелів для розміщення імплантантів.
    Щоб зрозуміти процес, можна представити багатошарову тканину рогівки у вигляді стопки паперових листів, які слід роз'єднати.
    4. Встановлюють імплантант - дві ультратонкі дуги, впроваджують їх між шарами строми рогівки.

    Після операції пацієнтам призначаються місцеві протизапальні та антибактеріальні препарати на 2-3 тижні.

    Можливі ускладнення операції по імплантації інтрастромальний рогівкових сегментів:

    Як і при будь-якому іншому оперативному втручанні, можливий розвиток інфекції.
  • Погіршення нічного зору.
  • Переміщення сегментів всередині рогівки з подальшим виходом назовні.

  • При кератоконусе після операції може знадобитися додаткова корекція зору, як і після пересадки рогівки. При складних формах хвороби твердої гарантії повного поліпшення зору вона не дає. У рідкісних випадках можливо появи відблисків, ореолів, коливання зору.

    • Переваги застосування інтрастромальний кератопластики

    Кільця можуть бути повністю видалені (повернення в передопераційне стан) або замінені на більш підходящі (повторна імплантація можлива вже через 3 місяці) відповідно до вікових змін зору. Таким чином, в майбутньому при необхідності додаткової корекції зору у Вас не виникне проблем.
  • Швидке зорове відновлення після операції.
  • Відстрочка або повне виключення необхідності трансплантації рогівки при кератоконусе.
  • На відміну від лазерної корекції при ІІРС не відбувається видалення тканин оптичної зони рогівки.
  • Зберігається природна форма і цілісність рогівки.
  • Клінічно доведена безпеку і ефективність.
  • Імплантанти майже не відчутні і помітні не більше ніж контактні лінзи.

  • Імплантанти не вимагають спеціального догляду.

    • Якщо після прочитання документа залишилися (з'явилися) питання, задайте їх на офтальмологічному форумі WebSight.ru "Очі в очі".

    Схожі статті