Інволюційний параноид - психоз, вперше виникає у віці інволюції (зворотного розвитку) і характеризується маренням малого розмаху або звичайних відносин.
Захворювання характеризується поступовим розвитком стійкого марення на тлі ясного свідомості і зовні щодо упорядкованого поведінки. У божевільну концепцію залучаються люди з найближчого оточення (члени сім'ї, сусіди, знайомі), які підозрюються в умисному заподіянні всіляких неприємностей: шкідництва, утиски, отруєння, нанесення шкоди.
Безглузда концепція зазвичай не поширюється за межі вузьких побутових відносин, тому і називається маренням «малого розмаху» або «звичайних відносин». Хворі переконані в тому, що сусіди псують їх речі, забираються потайки в квартиру, підбираючи ключі і відмички, підсипають в їжу сіль, отруйні речовини, підпускають під двері газ і т. Д.
До сусідів ходять підозрілі особи, які перебувають з ними у змові. Все робиться з конкретною метою «вижити» хворого з квартири, завдати матеріальної шкоди або шкоди здоров'ю. При цьому хворі можуть по-бредовому тлумачити і наявні у них тілесні відчуття. Наприклад, кашель, серцебиття розцінюються як результат отруєння газом, а шлункові розлади, пронос - як отруєння отрутами, підсипали в їжу.
Хворі відрізняються великою активністю і завзятістю у відстоюванні своїх маячних переконань і боротьбі з уявними ворогами. Вони влаштовують стеження, навішують на двері численні замки, «пломби», пишуть скарги в різні інстанції. Пригніченого настрою, на відміну від меланхолії, не буває.
Можливий розвиток марення в плані ідей ревнощів, частіше у чоловіків. Ревнують до сусідів по квартирі, по дачі, до товаришів по службі. Найбуденніші факти інтерпретуються по-бредовому. Наприклад, поговорила дружина з сусідом через паркан, значить призначила побачення, зустріла випадково на вулиці знайомого - заздалегідь спланована зустріч.
Відмінною особливістю цієї хвороби є пізній початок (після 50 років). Захворювання розвивається зазвичай у особистості, схильної до підозрілості, пунктуальності, ригідності (застреваемость), які в подальшому переростають в конфліктність, ворожість, мстивість. Навіть при тривалому перебігу хвороби не виявляється тенденція до ускладнення маячних розладів, як це буває при шизофренії, а також не настає недоумства, на відміну від старечих психозів.
Складнощі у визначенні хвороби зазвичай бувають на початкових її етапах, коли маячні висловлювання хворих приймаються за звичайні побутові сварки, конфлікти. Особливо складно буває розібратися в ситуації в комунальних квартирах, коли реальні факти переплітаються з вигаданими.