Ішемічна хвороба серця (ІХС) - захворювання, при якому через звуження, закупорки або здавлення коронарних артерій порушується кровопостачання серця.
Найчастіше коронарні артерії закупорюються атеросклеротичними бляшками. При збільшенні атеросклерозу просвіт судин звужується, кровотік сповільнюється, і серцевий м'яз не отримує достатнього харчування.
В цьому випадку клітини серця поступово відмирають, що призводить до інфаркту міокарда і раптової смерті хворого.
Причини виникнення
Серед поширених причин ІХС лікарі називають хронічні хвороби і неправильний спосіб життя. Ось основні чинники, що призводять до захворювань серця:
- неправильне харчування, що сприяє підвищенню холестерину в крові;
- недостатня рухова активність;
- зайва вага;
- куріння, зловживання алкоголем;
- недолік калію, магнію, вітамінів групи А, Е, С;
- застосування гормональних препаратів;
- постійні стреси;
- спадковість;
- хронічні захворювання (гіпертонія, цукровий діабет, атеросклероз).
різновиди
Розрізняють декілька видів ішемічної хвороби серця:
- Раптова смерть від гострої коронарної недостатності - зупинка серця, що закінчується або успішною реанімацією, або загибеллю хворого.
- Стенокардія - варіант ІХС, при якому виникають періодичні напади болю після навантажень або в стані спокою.
- Інфаркт - загибель ділянки серцевого м'яза через тривале «голодування». Класифікацію інфарктів міокарда ви знайдете в окремій статті.
- Постінфарктний кардіосклероз - розростання рубцевих тканин, які поступово заміщають тканини серцевого м'яза.
- Аритмія - неоднорідність серцевих ритмів (почастішання або уповільнення серцебиття, перебої ритму).
- Серцева недостатність - поява набряків і задишки внаслідок тривалого «голодування» серцевого м'яза.
Кожна різновид має свої клінічні прояви. Симптоми і ознаки ішемічної хвороби серця у жінок
і чоловіків трохи розрізняються.
Перші і наступні ознаки у чоловічої статі
У чоловічої половини населення захворювання зустрічається набагато частіше, ніж у жінок. Саме у чоловіків ознаки ішемії серця вважаються «класичними»:
- Відчуття дискомфорту, яке з'являється в грудній клітці після фізичної роботи. Такий прояв ІХС характерно для ранніх стадій захворювання.
- Колючий, яка пече або стискаючий біль, яка виникає в грудях, але віддає в щелепу, шию, лопатку або ліву руку. Вона з'являється як після фізичних або психологічних навантажень, так і спонтанно (при перепаді температур, різких рухах).
- Задишка, що з'являється після сильних навантажень. Якщо захворювання прогресує, то задишка може виникати навіть після ходьби або в стані спокою.
- Загальна слабкість, швидка стомлюваність, нудота, запаморочення, непритомність, підвищене холодну потовиділення.
- При аритмії можуть виникнути перебої серцевих ритмів: серце то швидко б'ється, то сповільнюється і завмирає.
- При стенокардії можуть виникати періодичні напади, тривалість яких не перевищує декількох хвилин. Після навантажень або стресу хворий раптово відчуває брак повітря, який опікувався біль, утруднення в грудях.
- При інфаркті міокарда біль виникає раптово. проявляються короткочасними нападами. Інтенсивність болю з кожним приступом наростає і протягом години стає нестерпним.
жіноча симптоматика
У жінок ішемічна хвороба серця виникає рідко, оскільки жіночі статеві гормони - естрогени - перешкоджають розвитку атеросклерозу. Але після менопаузи ризик розвитку цього захворювання різко зростає.
В цілому, симптоми і ознаки ІХС у жінок схожі з проявами хвороби у чоловіків, однак крім класичної при ішемії серця болі в грудній клітці, вони часто відчувають і інші неприємні симптоми. слабкість, нудоту, печію, задишку. Жіночий варіант ІХС часто плутають з хворобами травної системи.
У жінок виникають психічні прояви: необґрунтоване почуття занепокоєння, панічного страху, що супроводжується нестачею повітря. Може з'явитися апатичний стан.
Больовий синдром у жінок часто має не зовсім типовий характер: він виникає не після фізичних навантажень, а в результаті стресу або сильного страху. Тому тести з фізичним навантаженням менш інформативні. Через це жінкам часто ставлять неправильний діагноз.
Прояви в дитячому віці
У дитинстві ішемія серця майже не проявляє себе. Болей в області грудей дитина зазвичай не відчуває. Однак батькам слід звернути увагу на тривожні симптоми:
- дитина відстає в розвитку;
- погано набирає вагу;
- має блідий колір шкірних покривів;
- часто більш ГРЗ;
- швидко втомлюється;
- відчуває задишку при фізичних навантаженнях.
Все це може бути ознакою що починається ішемічної хвороби серця у дітей. Дитину неодмінно потрібно показати кардіолога і почати лікування.
діагностика
При появі перших симптомів хворий повинен звернутися до лікаря-терапевта, а потім - до кардіолога. Для виявлення захворювання лікар призначить такі дослідження:
Останнє дослідження призначають, щоб виключити порок серця або аневризму судин.
Багато хворих не реагують на постійний біль і живуть з нею. А даремно. Клітини серця, постійно недоодержуючи харчування, відмирають, що згодом може спровокувати інфаркт міокарда і раптову смерть.
Правильне лікування може призначити тільки лікар-кардіолог. Зазвичай лікування ІХС проводиться комплексно і включає наступні заходи:
- профілактику нападів за допомогою нітратів;
- розрідження крові за допомогою антиагрегантів або антикоагулянтів;
- профілактику атеросклерозу статинами і фібратами;
- відновлення доставки кисню до серця за допомогою бета-блокаторів, антагоністів кальцію, процедури гіпербаричної оксигенації;
- підвищення рівня магнію і калію.
При важких формах ІХС кардіолог призначає хірургічне лікування: стентування, аортокоронарне шунтування. трансміокардіальная лазерну реваскуляризацію або навіть пересадку серця.
ІХС - це захворювання, яке не можна вилікувати повністю. Тому пацієнту доведеться переглянути свій спосіб життя: відмовитися від нікотину і алкоголю, перейти на дієтичне харчування, збагатити раціон вітамінами і мінералами, знизити вагу і уникати стресів. Всі призначені препарати хворому доведеться приймати довічно. Однак завдяки їм він отримає контроль над ішемічною хворобою і зможе вести повноцінне життя.