Оториноларингологія - це клінічна дисципліна, що вивчає морфологію, фізіологію і патологію вуха, верхніх дихальних шляхів та прилеглих до них ділянок. Її назва походить від грецьких слів: otos - вухо, rhinos - ніс, laryngos - гортань і logos - вчення. Скорочено, за першими літерами слів, що означає основні розділи, спеціальність називають ЛОР.
З середини XIX ст. почалося виділення оториноларингології в самостійну дисципліну. Підставою для об'єднання хвороб вуха, горла і носа є анатомо-топохрафіческое єдність цих органів, їх фізіологічна і функціональна взаємозв'язок, а також введення в практику дослідження ЛОР-органів ендоскопічних методів. Це сприяло створенню нових діагностичних, лікувальних та хірургічних методик, дозволило розробити клінічну характеристику гострих і хронічних захворювань вуха і верхніх дихальних шляхів.
Німецький лікар F. Hofmann (1841) став оглядати глибокі ділянки вуха, носа і горла за допомогою дзеркала, в центрі якого у вигляді кружечка зчищав амальгаму. Пізніше Вюрцбурзький лікар A.F. Troltsch на основі цього створив лобовий рефлектор. Лондонський учитель співу М. Garsia (1854) (див. Вклейку, фото 1) запропонував метод непрямої ларингоскопії.
Після введення його в практику були розроблені методики задньої (1859), а згодом - передньої і середньої риноскопії (70-ті роки ХТХ ст.). К. Ziem (1880) розробив новий діагностичний метод - пробну пункцію верхньощелепної пазухи. Методику радикального хірургічного втручання з приводу гаймориту розробили G.W. Caldwell (1893) і Н. Luc (1897). Роботи німецького лікаря Н. Schwartze (1873), який запропонував операцію антротоміі, покладені в основу отохірургії.
Популяризації і впровадження оториноларингології у лікарську практику і медичну науку сприяли приват-доцентські курси, організовані в ряді університетів. До цього курс вушних хвороб на медичних факультетах читали лише ентузіасти.
На медичному факультеті Київського університету св. Володимира про деяких захворюваннях ЛОР-органів згадувалося в лекціях по хірургії, терапії та інших дисциплін. Так, перші лекції по захворюваннях гортані в 1860-1862 рр. читав доцент кафедри акушерства, доктор медицини І.П. Лазаревич, а по захворюваннях вуха в курсі теоретичної if оперативної хірургії - професор Ю.К. Шимановський, який в 1861 році видав посібник з пластичної хірургії.
Після смерті Н.П. Трофимова приват-доцентський курс з 1918 по 1921 р читав доктор медицини А.В. Бєляєв.
В іншому великому місті України - Одесі - вже в 70-х роках XIX століття в області оториноларингології працював С.Г. Погребинський (організував перший амбулаторний прийом), а е 1876 г. - колишній вихованець медікохірургіческой академії Карл Багров (1844- 1902). Однак розвиток оториноларингології в Одеській губернії в значній мірі відбулося завдяки І.С. Гсшелііу (1853-1926) і К.Г. Шмідту (1857-1915). І.С. Гешелін працював кілька років в земстві, а потім - у Відні у професора Политцера. Повернувшись в 1882 р в Одесу, він очолив ЛОР-амбулаторію, і незабаром кількість її відвідувачів становила вже близько 100 осіб на добу. І.С. Гешелін самостійно робив все амбулаторні операції, а в хірургічному відділенні виконував ангротомію за методом Швартца. Пізніше, першим в
Україна, він почав проводити радикальні операції на вусі. Тільки в 1889 р І.С. Гешелін вдалося відкрити перше стаціонарне ЛОР-відділення, спочатку на 6 місць, з часом збільшивши його до 24 місць. Хоча організація приват-доцентських курсів по оториноларингології І.С. Гешелін була заборонена, у нього працювало багато лікарів, які обрали оториноларингологію своєю спеціальністю. Багато його учнів роз'їхалися по сусідніх містах і сприяли розвитку оториноларингології в провінції. І.С. Гешелін організував в Одесі ЛОР-суспільство, а також школу для глухонімих дітей найбідніших верств населення.
К.Г. Шмідт, приїхавши в 1887 р в Одесу, зайняв посаду консультанта в євангелічної лікарні і вів там амбулаторний прийом по оториноларингології, багато оперував, госпіталізуючи хворих в хірургічне відділення лікарні. К.Г. Шмідт першим в Україні в 1903 р видалив чужорідне тіло з бронхів (шляхом нижньої трахеобронхоскопии). Він брав участь в організації роботи Одеського ЛОР-суспільства, главою якого був до кінця свого життя. На XII Міжнародному з'їзді лікарів в Москві К.Г. Шмідт зробив доповідь про отогенному сепсисі. Крім дисертації (1903) він написав ряд робіт. Переклав на російську мову популярне свого часу посібник по вушних хвороб Гартмана.
Серед інших одеських оториноларингологів необхідно згадати про П.К. Куликівському (1861 -1908). Протягом 17 років він працював спочатку лікарем для бідних, а потім ординатором по оториноларингології в міській лікарні, де заснував ЛОР-відділення.
Необхідно відзначити і діяльність І.А. Гуровича (1862-1915). Він заснував ЛОР-відділення у військовому госпіталі і першим в Одесі зробив ангротомію за методом Швартца (1882).
У Харківському університеті в цей період одночасно отримали звання приват-доцентів по терапії і ларингоскопії М.М. Ломиковський і A.M. Шілта. М.М. Ломіковський вів практичні заняття і першим в Харкові видалив поліп гортані ендоларінгеально. Він написав близько 10 робіт з оториноларингології, A.M. Шілта читав лекції по ріноларінгологіі, але практичних занять не вів і не оперував.
Всупереч збільшенню кількості оториноларингологів в Україні, стан справ по амбулаторної і стаціонарної допомоги було поганим. Так, за О.С. Деленсі, збирав матеріали до 111 Всеросійському з'їзду оториноларингологів (Київ, 1914), в ЛОР-стаціонарах Петербурга було всього лише 54 ліжка, в Москві - 90, в Києві - 20, в Одесі - 60. На всю Україну припадало лише близько 25 оториноларингологів, не було жодної самостійної ЛОР-клініки.
Викладання оториноларингології на медичних факультетах залишалося необов'язковим. В результаті такого становища в період з 1904 по 1909 року кількість новобранців, комісований через вушних хвороб, дорівнювала кількості комісували через хвороби органів дихання та туберкульозу. Від армії звільняли 18,5% солдат через гнійних захворювань вуха. Масовий призов до армії під час першої світової війни показав, що значна кількість молоді, особливо сільської, стало інвалідами через глухоту внаслідок невилікуваних свого часу хвороб вуха.
ЛОР-захворювання становили третину всіх захворювань в цілому, а смертність в результаті внутрішньочерепних ускладнень становила 0,75% загальної смертності. В Україні вушними хворобами було уражено від 20 до 32% населення, в тому числі 24% - дітей шкільного віку (О.О. Скрипт, 1929).
Д.І. Заболотний, Ю.В. Мітін, С.Б. Безшапочний, Ю.В. Дєєва