Симптоми і лікування депресії
Депресія - психічне захворювання, як правило виникає після негативних подій в житті людини, але часто розвивається без жодної видимої причини.
Депресія є порушенням афекту. Як психічне захворювання, депресія добре піддається лікуванню, більш ніж в 80% випадків настає повне одужання, проте, в даний час саме депресія - найбільш розповсюдженний психічне захворювання. Як правило, людина, що страждає депресією, починає зловживати алкоголем (або іншими препаратами, які впливають на центральну нервову систему), йде «з головою» в роботу.
При наявності депресії повинні бути присутніми 2 основних симптому і мінімум 2 додаткових. Основні симптоми:
Пригнічений настрій, яке не залежить від обставин.
Ангедония - втрата інтересу або задоволення від раніше приємною діяльності.
Виражена стомлюваність, «занепад сил».
Додаткові симптоми:
Почуття провини, марності, тривоги і / або страху.
Нездатність концентруватися і приймати рішення.
Думки про смерть і / або самогубство.
Нестабільний апетит, отмеченнное зниження або збільшення у вазі.
Порушений сон, присутність безсоння або пересипання.
Депресія у дітей зустрічається рідше ніж у дорослих. Симптоми у дітей такі:
Проблеми зі сном (кошмари);
Проблеми з оцінками в школі, яких до цього не спостерігалося;
Проблеми з характером: віддалення, надуті і / або агресивність.
У підлітків одним з індикаторів також може стати використання наркотиків або алкоголю.
Трохи історії
Сучасне поняття депресії схоже з давніших поняттям меланхолія. Поняття меланхолії бере початок від «чорної жовчі», одного з «чотирьох настроїв», описаних Гіппократом.
Еберсовскій папірус (один з найважливіших медичних трактатів стародавнього Єгипту) також містить короткий опис депресії. Хоча інформація на папірусі повна ритуальних обрядів і заплутаних рецептів по вигнанню болезнь-породжують демонів і іншої нечисті, вона також свідчить про довге емпіричної практиці і спостереженні.
Депресії в неврології і нейрохірургії
Афективні розлади у вигляді депресивних симптомокомплексов, що виникають при ураженні головного мозку відносяться до групи непароксізмальная (перманентних) психічних розладів (Т.А. Доброхотова).
При локалізації патологічного вогнища (наприклад, пухлини) в скроневій частці правої півкулі, спостерігається тужлива депресія, що включає класичну депресивну тріаду: тугу, рухову сповільненість і ідеаторного загальмованість. Тужлива депресія, що виникає при ураженні правої скроневої області, може поєднуватися з нюховими і смаковими галюцинаціями, а також вегетативними порушеннями. Хворі орієнтовані, критичні до свого стану, мають чітке уявлення про свою хворобу, важко її переживають. Самооцінка знижена. Виглядають стурбованими, пригніченими, сумними. Мова уповільнена, голос тихий, хворі швидко втомлюються і роблять вимушені паузи в розмові. Пред'являють активні скарги на зниження пам'яті, проте правильно відтворюють дати і події; найчастіше виражених порушень пам'яті не виявляються і в експериментально-психологічному обстеженні.
При локалізації патологічного вогнища в лівій скроневій частці спостерігається тривожна депресія, що характеризується тривогою, дратівливістю (дисфорией), плаксивість і руховим неспокоєм. Симптоми тривожної депресії можу поєднуватися з афатическими розладами (по типу сенсорної і акустико-мнестичної афазії), вербальними слуховими галюцинаціями, маячними ідеями іпохондричного характеру. Хворі постійно змінюють положення, встають, сідають і знову піднімаються; зітхають, неодмінно озираються по боках, вдивляються в обличчя співрозмовника. Висловлюють побоювання, що з ними щось має статися. Хворі не можуть довільно розслабитися, погано сплять.
Черепно-мозкова травма
Психопатологія, що виникає при черепно-мозкових травмах, підтверджує роль скроневих, а також лобових часток мозку у розвитку депресії, при їх ураженні.
Тужлива депресія типова для проміжних і віддалених періодів з легким або середньої тяжкості забоєм скроневих відділів правої гемісфери. Укупі з тугою, уповільненням мови і рухових реакцій, вона часто поєднується з порушеннями пам'яті, уваги і астенією.
Тривожна депресія виникає зазвичай у правшів зрілого віку при легкій і среднетяжелой ЧМТ (частіше при ударах лівої скроневої області). Характеризується тривогою, руховим занепокоєнням, тривожними висловлюваннями, хворі кидаються, зітхають, розгублено озираються по боках.
Апатична депресія відзначається при ударах передніх (лобових) відділів мозку. Основний її рисою є байдужість з відтінком смутку. Хворі пасивні, однотонні, які не виявляють інтересу до оточуючих, самим собі, виглядають млявими, байдужими, байдужими, гипомимично.
Гипотимия в гострому періоді струсу головного мозку.
Афективні (субаффектівние) розлади виявляються у 68% хворих в гострому періоді і притаманні розладів невротичного рівня. Гипотимия найбільш повно представлена в психопатології гострого періоду струсу мозку і зустрічається в 50% випадків.
Тривожна субдепресія (36% хворих в гострому періоді струсу головного мозку).
Астенічна субдепресія (11%).
Лікування депресії.
Антидепресанти переважно стимулюючої дії використовуються для лікування хворих з депресією, що супроводжується загальмованістю, апатією і тугою. Для лікування глибокої тужливої або апатичного депресії показані анафранил, мелипрамин, ципрамил, паксіл, прозак; при субпсіхотіческіх депресіях краще Петілія, пиразидол, які можуть сприятливо впливати на тривожний компонент депресії.
Антидепресанти переважно седативного дії показані при тривожної депресії, несвідомому неспокої, похмурої дратівливості. При вираженій тривожної депресії (особливо з суїцидальними думками і намірами) показаний амітриптилін; при неглибокій пригніченості з елементами тривоги призначають лудіоміл, азафен, При поганій переносимості антидепресантів і при підвищеному артеріальному тиску кращий коаксил.
Будь ласка, скопіюйте наведений нижче код і вставте його на свою сторінку - як HTML.