Як лікувати нейробластом: думка лікарів
Нейробластома - пухлина злоякісна, яка розвивається в симпатичної нервової системи. Була відкрита в 1865 році і називалася в той час гліомою.
Нейробластома розвивається з ембріональних нейробластов ( «зародки» нервових клітин), які перебувають в симпатичної системі. Має ряд особливостей, не властивих іншим пухлин:
- агресивне і швидка течія з утворенням безлічі метастазів;
- спонтанна регресія навіть в найскладніших випадках;
- дозрівання або переродження в доброякісну пухлину.
Нейробластома складається з клітин круглого виду з темним ядром усередині. Хвороба вражає дітей, становить близько 15 відсотків від усіх онкологічних захворювань в ранньому віці. Середній вік пацієнтів з нейробластомою - 9 місяців.
Точні причини виникнення захворювання нейробластома не встановлені. На думку багатьох вчених, клітини нейробластоми - це недозрілі до нервових клітин нейробласти, які продовжують ділитися, рости, утворюючи пухлина. Такі пухлини можуть давати метастази в різні органи, а можуть і поступово дозрівати і зникати.
Також існує думка, що нейробластома може утворюватися у людини через спадкових мутацій гена. Однак в більшості випадків, схильність до виникнення пухлини виникає у дитини протягом перших місяців життя, і вона не є наслідком спадкових мутацій ДНК.
Інших факторів, які могли б вплинути на виникнення нейробластоми, не виявлено.
Початкові ознаки нейробластоми можуть маскуватися під різні дитячі захворювання.
Пухлини найчастіше виникають в просторі за очеревиною, в надниркових залозах. Рідше зустрічаються в шиї і грудної порожнини.
Спільними симптомами нейробластоми є:
Якщо пухлина розташовується в задній частині грудної клітини, то хворий може скаржитися на кашель, який носить постійний характер, відрижки, відрижку, дискомфорт при диханні.
Коли пухлина розташована в області голови або шиї, то ознаки нейробластоми проявляються наявністю пухлинних вузлів і синдромом Горнера. Виражається він в западінні або опущенні (навпаки, піднятті) століття, звуженні зіниці, западінні очного яблука, зміні кольору райдужної оболонки і ін.
Пухлина, яка сформувала в черевній порожнині, проявляється розладом стільця, порушенням акту сечовипускання і дефекації, симптоми нагадують дисбактеріоз кишечника. Якщо нейробластома розташовується поблизу спинного мозку і відбувається його здавлювання, то зазначаються відповідні неврологічні ознаки.
Пухлина схильна до поширення метастазів. Найчастіше вони зачіпають кістковий мозок, кістки, лімфатичні вузли, печінку, шкіру, рідко - головний мозок.
Ознаки нейробластоми, обумовлені наявністю і поширенням метастазів, досить різноманітні. Першим симптомом наявності метастазів є збільшення печінки. Уражається кістковий мозок. З ростом пацієнта ознаки додаються. Може виникнути біль в кістках, поява блакитних вузлів на шкірі, збільшення лімфовузлів, крововиливи на шкірі та слизових, анемія. Виявляються інші ознаки, які характерні для лейкозу.
Існує кілька стадій нейробластоми, які визначаються розташуванням пухлини, її розмірами, наявністю метастазів і ускладненнями.
Досліджується сама пухлина (гістологія) і її метастази. Крім цього, проводиться дослідження крові і сечі на предмет вмісту в них певних речовин, пов'язаних з кістковим мозком.
Діагностика нейробластоми включається в себе також:
- рентгенографію грудної клітини;
- УЗД органів черевної порожнини, шиї;
- біопсія кісткового мозку і осередків, де можуть перебувати метозстази і інші методи.
Лікування захворювання і прогноз його результату залежить від стадії, наявності ускладнень, загального стану організму хворого.
Методи лікування нейробластоми полягають в застосуванні променевої терапії, хіміотерапії, пересадці кісткового мозку і хірургічному видаленні пухлини.
При ранньому виявленні новоутворення проводиться її видалення. Зазвичай залишки пухлинних клітин не провокують розвиток нової нейробластоми.
З огляду на те, що захворювання вражає в основному маленьких дітей, не для всіх підходять основні методи.
Променева терапія показана не всім пацієнтам, проте вона застосовується при неефективності раніше проведеної хіміотерапії та якщо пухлина неможливо видалити хірургічним шляхом.
Для хіміотерапії застосовуються спеціальні препарати, які здатні знищити ракові клітини і зменшити пухлину.
Сучасні препарати і методики застосування хіміотерапії дозволяють виліковуватися 60% пацієнтів з 3 стадією захворювання.
Для хворих 4 стадією прогноз гірший, виживають лише 20% пацієнтів у віці до 5 років.
Для хворих з метастазами в лімфатичної системи прогноз найбільш кращий, ніж для хворих з кістковими метастазами.
До якого лікаря звернутися при нейробластомі? Зверніться до онколога.