Багато з нас, коли відчувають стрес або тривогу, кажуть, що потрібно «взяти себе в руки». Чому ми так говоримо? Які почуття і відчуття в тілі ми відчуваємо? Тривожність викликає певні фізіологічні (тіло) і психологічні (психіка) відчуття, які завжди супроводжують стрес і тривожність. Педагогам і батькам людей з аутизмом важливо знати і розуміти, який вплив тривожність надає на тіло і розум.
Белліні пояснює: «Тривожність може бути дуже інвалідизуючим розладом, яке часто супроводжується надмірним занепокоєнням, страхом, ізоляцією, депресією, зловживанням психоактивними речовинами, суїцидальні наміри та іншими формами психопатології». Напади тривожності і паніки можуть трапитися в будь-який час, і вони впливають як на фізіологічне, так і на психологічний стан людини. Симптоми тривожності можуть перешкодити учневі сидіти на місці, слухати і вчитися. Оточуючим може здаватися, що симптоми з'явилися «ні з того, ні з сього». Однак в реальності це може бути лише піковими проявами тривожності, яку людина відчуває вже давно. Деякі симптоми ніяк не помітні для оточуючих, але це не робить їх менш реальними і руйнівними.
Фізіологічні симптоми тривожності включають:
- Надмірну спрагу.
- Травні проблеми.
- Болю в животі.
- Часте сечовипускання.
- Головні болі.
- Озноб або приливи жару.
- Сильне серцебиття, болі в грудях, прискорений пульс.
- Хронічну втому.
- Нездатність заснути.
- М'язова напруга.
- Надмірну пітливість.
- гіпервентиляція (занадто інтенсивне дихання).
- М'язові болі.
- Розширення зіниць.
- Загострення почуттів.
- Підвищена напруга.
- Тремтіння в кінцівках.
- Поколювання в кінцівках.
- Порушення в роботі нирок і печінки.
Психологічні симптоми (які інші люди можуть сприймати як негативну поведінку) включають:
- Швидку втрату терпіння.
- Труднощі з концентрацією уваги.
- Нав'язливі думки про найгіршому розвитку подій.
- Порушення сну.
- Одержимість однієї-єдиної темою.
- Нав'язливе прагнення до одноманітним ритуалам і рутині.
- Надмірне занепокоєння з несуттєвим приводів.
- Завищені вимоги до себе, перфекціонізм.
- Постійний пошук чужого схвалення.
- Сприйняття світу як лякає і нестабільного.
- Рухову розгальмування.
- Дратівливість, злість.
- Плач, скандали, уникнення.
- Страх смерті.
- Страх втрати контролю над собою.
- Потреба у втечі.
- Сильні ірраціональні страхи.
- Відчуття задухи або кома в горлі.
- Вербальну і фізичну агресію.
- Уникнення людей, громадських місць або занять.
- Відмова йти в школу, в літній табір, в гості.
- Тривала нездатність заспокоїтися.
- Крайня туга по дому в поїздках або інших місцях.
Ці симптоми можуть викликати дуже сильний дискомфорт у будь-якої людини. Уявіть, як вони будуть сприйматися людиною з аутизмом. Як сильне серцебиття може бути зрозуміле людиною, чия інвалідність заважає йому розпізнавати і розуміти власні емоції навіть у спокійному стані? Труднощі людей з аутизмом в розумінні власних відчуттів і симптомів можуть призвести до повного краху їх повсякденній діяльності. Пам'ятайте, що людям з аутизмом може бути дуже важко передати відчуття, пов'язані з тривожністю, за допомогою слів. Їм важко висловити емоції і почуття словами. Проте, згідно з Темпл Грандін: «Основна емоція при аутизмі - це страх».
Що може викликати тривожність у разі аутизму?
Кожен з нас щодня зустрічається з ситуаціями або обставинами, які можуть викликати тривожність, наприклад, якщо ви спізнюєтеся на співбесіду через пробки або навіть просто не розумієте жарти, яка оточуючим здається дуже смішний. Хоча ці ситуації не загрожують життю, здатність заспокоїтися і не хвилюватися при зіткненні з ними залежить від здатності побачити картину в цілому, усвідомити можливі варіанти розвитку подій і не забувати про те, що життя все одно продовжується. Однак у людей з аутизмом найзвичайніші ситуації можуть викликати непропорційно велику тривогу.
Більшість людей можуть впоратися з повсякденними стресами, не відчуваючи тяжкої тривожності, але інші, включаючи людей з аутизмом, страждають від тієї або іншій мірі тривожності кожен день. Ситуації, які викликають сильну тривожність, залежать від конкретної людини. Які повсякденні стреси найчастіше викликають тривожність у людей з аутизмом? Нижче наведені приклади типових джерел стресу вдома і в школі, які запропонував доктор Чак Едінгтон в своїй презентації «Емоційна регуляція і управління тривожністю при аутизмі», а також в брошурі «Дитячі тривожні розлади» Асоціації тривожних розладів Америки:
Неструктуроване час: Періоди часу, які не мають конкретних правил і не посвячені певного заняття, не пов'язані рамками або межами, можуть викликати дуже великі проблеми. Приклади неструктурованого часу:
- Дівчина водій автобуса.
- Час до і після навчання в школі.
- Переходи протягом дня (з одного місця в інше, від людини до людини, від теми до теми).
- Обідня перерва / відвідування їдальні.
- Перерва в школі.
- Уроки фізкультури.
- Розуміння того, що і коли потрібно робити.
- Необхідність розділити завдання на окремі кроки.
- Лист від руки.
- Відповіді біля дошки.
- Усні відповіді в класі.
Сенсорні проблеми можуть виникнути практично в будь-який час і в будь-якому місці. Незалежно від того, відчуває людина тривожність чи ні, проблеми сенсорної інтеграції підривають здатність людини контролювати себе. До сенсорним ситуацій, які можуть викликати тривожність, відносяться:
- Натовпи - заходи в актових залах школи, екскурсії, концерти, похід в магазин і так далі.
- Простір - відкритий простір, безліч людей навколо, занадто яскраве освітлення, занадто гучні шуми, занадто сильні запахи і так далі.
- Гучні звуки / шум.
- Природні катаклізми.
- Запахи - в їдальні, туалеті, від миючих засобів, на ринках, запах фарби або духів.
- Їжа - зовнішній вигляд, текстура, смак, запах, звуки під час їжі.
- Стрижка волосся.
- Стоматологічне або інше медичне лікування.
- Душ, ванна (деякі люди кажуть, що прийом душа завдає їм болю).
- Одяг - занадто обтягує, що дряпає.
- Чистка зубів.
- Зміни - зміни шкільної рутини або сімейних планів.
- Пристосування особистих інтересів до вимог класу або сім'ї.
- Відвідування громадських місць - концерти, пікніки, дитячі майданчики.
- Великі збіговиська людей - сімейні вечері, шкільні заходи.
- Спілкування з маленькими дітьми (які можуть бути дуже непередбачуваними).
- Необхідність ініціювати розмову з іншою людиною.
Домашні вимоги: Кожен день в школі дитина повинна зберігати контроль над собою, слухати і виконувати необхідні дії, потім йому потрібно приходити додому і стикатися з новими вимогами, що може посилити тривожність і нервове збудження. Тривогу будинку можуть викликати такі завдання як:
- Домашні завдання.
- Доручення по дому.
- Їжа, ванна, приготування до сну.
- Збори в школу.
Багато, здавалося б, нешкідливі і безпечні ситуації, які зустрічаються кожен день, можуть сприйматися як загроза людиною з аутизмом. Така ситуація може лякати і викликати тривожність або паніку.
Педагог Дейв Нельсон, директор громадської школи Декатур в американському штаті Джорджія для підлітків з аутизмом, зазначає: «Кожен мій учень без винятку відчуває тривожність щодня. Цікаво те, наскільки різними можуть бути прояви їх тривожності. Деякі починають задавати один і той же питання, інші постійно перебивають, деякі тікають і ховаються, інші починають грубити і вести себе агресивно. Кожен з них (включаючи дорослих) демонструє свою тривожність по-особливому, починаючи від кусання нігтів і закінчуючи головними болями і нестримної балакучістю ».
Луїза Пейдж, психотерапевт, що спеціалізується на аутизм, і мати людину з аутизмом, додає: «Ви можете спостерігати як вони, наприклад, дивляться на свої стопи, згинають суглоби рук або притискають руки до ніг. Також їх стресова реакція «бігти або битися» може бути гіпертрофованою, і повернутися у відносно спокійний стан їм може бути складно ».
надання підтримки
Коли ви почнете підтримувати вашого близької людини з аутизмом, який страждає від тривожності, ви швидко усвідомлюєте, що це непросте завдання. Можливо, вам доведеться «копати глибоко» і залучити всі свої ресурси.
Доктор Тоні Етвуд пропонує розробити для кожної людини свій унікальний «ящик з інструментами», за допомогою яких можна було б «лагодити почуття». Він пояснює, що емоційний ящик з інструментами містить різні прийоми, які учень з аутизмом може використовувати самостійно, якщо він відчує надмірну тривожність або страх. Такі інструменти включають:
Фізичні інструменти (молоток)
- Фізичні вправи: прогулянки, пробіжки, стрибки на батуті.
- Спорт: баскетбол, танці.
- Руйнування в мирному руслі: допомога в переробці відходів.
- Кусати яблуко.
- Ламати олівці.
- Розірвати старий одяг на ганчірки.
- Вичавлювати сік з апельсинів вручну.
Інструменти релаксації (кисть)
- Час в повній самоті.