Вперше так взялися за справу
Тереза Касаева: Історію боротьби з ВІЛ в нашій країні я б умовно розділила на два етапи - до виходу стратегії і після. Її дуже довго чекали і в суспільстві, і в професійному середовищі. Вперше такий серйозний і важливий документ з проблеми ВІЛ / СНІДу створений при взаємо-дії зацікавлених відомств і неурядових організацій під керівництвом МОЗ.
Мета стратегії - попередити розвиток епідемії в Російській Федерації. Для цього необхідно вирішити такі основні завдання: підвищити інформованість громадян з питань ВІЛ-інфекції, виключивши при цьому яку б то не було дискримінації заражених, сформувати толерантну середу, атмосферу підтримки таких людей, консолідувати суспільство навколо цієї проблеми. Це цілий комплекс міжвідомчих програм, і реалізувати їх тільки силами МОЗ не можна.
Інша група завдань - збільшити охоплення населення тестуванням і антиретровірусною терапією ВІЛ-інфікованих, в тому числі вагітних жінок і дітей. Необхідно забезпечити зараженим активну і тривале життя, при цьому не допускаючи подальшого поширення такими особами інфекції.
Ще одне завдання - підняти на якісно новий рівень епідеміологічні контроль і нагляд. Так, вперше буде створений Федеральний регістр осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини. Сподіваємося, що він дозволить нам дати об'єктивну оцінку епідеміологічної ситуації в країні і в окремих регіонах.
- Чи не виявиться стратегія просто документом на папері, як це іноді бувало з іншими проектами?
- Уже той резонанс, який вона викликала в суспільстві, не дозволить їй залишитися просто документом. Через 3 місяці повинен бути розроблений план реалізації держстратегії, на його основі - регіональні плани. Вони будуть гранично предметними, зі зрозумілими і вимірними показниками. Робота над планом вже ведеться.
Проблеми є, досягнення - теж
- Які зараз найбільші проблеми з ВІЛ? І які найбільші досягнення?
- Чому так багато людей з ВІЛ не лікуються?
- Основний принцип лікування у нас добровільний. Далеко не кожна людина, у якої виявлено ВІЛ-інфекція, готовий відразу прийняти цей діагноз і усвідомити необхідність лікування, тим більше що хвороба проявляється не відразу. Лікування повинно бути довічним. Це теж прийняти непросто, і деякі через якийсь час припиняють приймати препарати, і незабаром вірусне навантаження у них зростає в десятки разів, паралельно формується стійкість до препаратів. При цьому стабільний прийом препаратів знижує вірусне навантаження до невизначуваним, а це значить, що людина перестає бути небезпечним для оточуючих і може вести звичайне життя, мати сім'ю, здорових дітей. Але до усвідомлення цього, на жаль, приходять не всі і не відразу.
- Але є випадки, коли люди не можуть отримати препарати.
Опрацьовуються й інші механізми зниження ціни на лікарські препарати для лікування ВІЛ-інфікованих. Найважливіший - це локалізація виробництва основних антиретровірусних препаратів на території Російської Федерації. В даний час виробництво АРВ-препаратів здійснюється на 16 фармацевтичних виробничих майданчиках. Це вже дозволило знизити середню вартість лікування за однією з базових ліній більш ніж в 2 рази.
Також зниження вартості лікарської терапії і, відповідно, розширення охоплення сприяє перехід на стандартизовані схеми лікування відповідно до клінічних рекомендацій та рекомендаціями ВООЗ.