Що таке ожиріння?
Ожиріння - це хронічне захворювання, яке є наслідком невідповідності споживання і витрати енергії і яке проявляється надмірним накопиченням жирової тканини.
Ожиріння завжди від переїдання?
За великим рахунком існує дві причини зайвої ваги у дітей і підлітків - чи просте переїдання у здорової дитини або гормональна патологія.
Розрізняють первинний і вторинний тип ожиріння. Первинний ще називають аліментарно-конституційним. Його формування як раз і характеризується перевищенням споживання енергії над витратами, це перевантаження харчового раціону нейтральними жирами і рафінованими вуглеводами.
Тобто у дитини немає гормональних порушень, переїдання і гіподинамія - причини цього типу ожиріння у дітей і підлітків. Такий тип лікується скороченням калорійності харчування і збільшенням рухової активності для спалювання калорій. Але перш ніж мучити дитину докорами в переїданні і закривати від нього холодильник, не заважає самому глибше розібратися з проблемою. Навіть якщо ваш син-підліток дійсно багато їсть, причиною може бути гормональний зрушення, який постійно тримає його в стані голоду.
Причина вторинного ожиріння - захворювання.
Вторинне ожиріння у дітей і підлітків завжди пов'язане з наявністю в організмі розладів, які посилюють накопичення і скорочують темпи витрачання жирів. Цей тип в свою чергу підрозділяється на 2 форми - центральну і периферичну ожиріння.
При центральному типі порушена робота гіпоталамуса - головного центру регуляції всієї гормональної системи. Про те, що таке гіпоталамус, написано в статті «Як влаштована гормональна система». Порушення регулюючої функції гіпоталамуса може проявлятися підвищенням апетиту аж до формування «вовчого апетиту» (нервова булемия - bulimia neurosa) і, як наслідок, перевантаженням харчового раціону.
При периферичному типі патологія пов'язана з порушенням роботи периферичних ендокринних залоз, до яких відносяться щитовидна залоза, надниркові залози, підшлункова залоза, статеві залози.- - При порушенні роботи підшлункової залози з підвищенням секреції інсуліну в крові знижується рівень глюкози, що викликає постійне відчуття голоду.
- - При активації функцій коркового шару надниркових залоз в крові підвищений рівень гормону кортизолу, який активує окислення глюкози і підвищує утворення жирних кислот, а це порушує обмінні процеси і веде до накопичення жиру в організмі.
- - Низька концентрація гормонів щитовидної залози знижує основний обмін, що сприяє накопиченню енергії в організмі і додатковому жироотложению.
- - Низький рівень статевих гормонів стимулює жироотложение.
Ступеня ожиріння.
Розрізняють такі ступені тяжкості дитячого і підліткового ожиріння.
- 1 ступінь. Маса тіла дитини на 10-29% перевищує належну масу тіла.
- 2 ступінь. Маса тіла дитини на 30-49% перевищує належну масу тіла.
- 3 ступінь. Маса тіла дитини на 50-99% перевищує належну масу тіла.
- 4 ступінь. Маса тіла дитини на 100% і більше перевищує належну масу тіла.
Фази ожиріння.
Розрізняють три фази ожиріння:
- - Неускладненій - ожиріння не привело до порушення роботи органів і систем організму.
- - Перехідна.
- - Ускладнена (порушення функцій опорно-рухового апарату, порушення діяльності серцево-судинної системи, легенів, печінки, нирок, функцій статевих залоз).
Коли ставиться діагноз «ожиріння»?
Ожиріння діагностується при збільшенні маси тіла за рахунок жирової тканини при підвищенні індексу маси тіла (ІМТ) до 30 і більше для даного зростання. При ІМТ від 25 до 29,9 маса тіла вважається надмірною.
Гормон, що пригнічує апетит.
Повернемося до первинного типу ожиріння, який формується перевантаженням харчового раціону жирами і вуглеводами. Останні дослідження показують, що переїдання в цьому випадку пояснюється браком гормону лептину. Лептин - це гормон, що пригнічує апетит. Виробляється він жировою тканиною і струмом крові направляється до вищого центр гормональної регуляції гіпоталамус.
Така лептіновая недостатність може бути спадковою або придбаною, але в будь-якому випадку вона призводить до того, що гіпоталамус не сприймає сигналів про насичення і це може бути причиною дитячого і підліткового ожиріння.
Які гормони здати при ожирінні.
У дитини зайву вагу, що робити? Рекомендую пройти обстеження на гормони, яке дозволить в досить повній мірі виявити причину ожиріння у дітей і підлітків.
- Рівень інсуліну і С-пептиду в крові.
- Рівень кортизолу в крові, а також виділення 17-кетостероїдів (17-КС) і 17-оксикортикостероїдів (17-ОКС) з сечею.
- Визначення рівня в крові лютеїнізуючого гормону ЛГ, фолікулостимулюючого гормону ФСГ, тестостерону, естрадіолу.
- Визначення рівня тиреотропного гормону ТТГ і свТ4 (вільний тироксин)
- Рівень лептину в крові.
Вам також може бути цікаво: