Ящур - гостра вірусна зоонозних інфекція, що протікає з інтоксикацією, везикулезно-ерозивні ураженням слизових оболонок рота, носа, шкіри.
Етіологія. Збудник ящуру - це РНК-вірус, розміром 8..20 нм, який відноситься до роду Rhinovirus (сімейство Picornaviridae). Вірус має високу вірулентністю і дерматотропнимі. Розрізняють 7 серологічних типів (в Росії поширені типи О, А), кожен з яких має кілька антигенних варіантів. Вірус стійкий до заморожування і висушування, але швидко гине при 60 ° C, ультрафіолетовому опроміненні, під дією дезінфікуючих засобів.
Епідеміологія. Ящур широко поширена інфекція тварин. Найбільш схильні до захворювання молоді тварини (особливо велика і дрібна рогата худоба), у яких хвороба протікає важко, з високою смертністю. Хворі тварини є джерелами інфекції, виділяючи вірус в навколишнє середовище разом зі слиною, молоком, випорожненнями.
Для людей основний шлях зараження аліментарний - через сире молоко, заражені молочні продукти, рідше через м'ясо. Інфікування можливе при прямому контакті з хворою твариною, повітряно-крапельним шляхом. Від людини до людини ящур не передається. Більше схильні до хвороби діти, дорослі малосприйнятливі до ящуру.
Патогенез. Вірус атакує слизові оболонки порожнини рота, а також пошкоджену шкіру. У місці проникнення збудника ящуру утворюється невеликий пухирець, де відбувається розмноження і накопичення вірусу. Потім в порожнині рота, уретри, в складках кисті, стопи з'являються вторинні везикули, після чого вірус зникає з крові. У хворого відзначаються значні зміни в серцевому м'язі, венозне повнокров'я печінки, нирок, мозку. В біоптатах уражених ділянок шкіри і слизових виявляються великі вогнищеві некрози.
Клінічна картина. Інкубаційні період захворювання найчастіше триває 3-4 дні, після чого різко підвищується температура до 39-40 ° C, хворий скаржиться на головні, м'язові болі, озноб. З'являються симптоми ураження слизових оболонок: пече в роті, слинотеча, почервоніння очей, біль при сечовипусканні, дисфункція кишечника. Відзначається яскрава гіперемія і значна набряклість слизових оболонок порожнини рота, виникає велика кількість дрібних бульбашок, наповнених прозорим вмістом, яке з часом каламутніє, і через 1-2 доби бульбашки лопаються, а на їх місці з'являються виразки. Регіонарні лімфовузли збільшені і болючі. Хворий не може розмовляти, ковтати, страждає рясним слиновиділенням. Найчастіше висипання з'являються навколо рота, на кистях, стопах, гомілках, між пальців рук і ніг, близько нігтів.
При відсутності ускладнення захворювання триває 5-7 днів. На тривалість і тяжкість хвороби впливають різноманітні ускладнення, викликані вторинної бактеріальної флорою, яка легко проникає через виразки на слизових оболонках і шкірі, що загрожує пневмонією, сепсисом, міокрадітом. У дітей ящур протікає важко, з явищами гастроентериту. Гемограма показує лейкопению і еозинофілію.
Прогноз зазвичай сприятливий, у дітей з важкою формою хвороби - серйозний.
Лікування. Хворі на ящур госпіталізуються на 2 тижні. За ними здійснюється ретельний догляд, симптоматичне і місцеве лікування. Показано щадне дробове харчування, рясне пиття. Перед прийомом їжі хворому дають 0,1 г анестезину, в деяких випадках вдаються до зондового харчування. Важливе значення набуває гігієна порожнини рота. З перших днів хвороби проводиться місцева антивірусна терапія. У важких випадках проводять дезінтоксикаційну терапію, застосовують серцево судинні засоби, вітаміни, болезаспокійливі, антигістамінні препарати.