Інструкція по застосуванню
Увага! Інформація надається виключно для ознайомлення. Даная інструкція не повинна використовуватися як керівництво до самолікування. Необхідність призначення, способи і дози застосування препарату визначаються виключно лікарем.
Загальна характеристика
основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого кольору, з плоскою поверхнею, рискою і фаскою, зі специфічним запахом;
склад: 1 таблетка містить: каптоприлу - 0,050 г (в перерахунку на 100% речовину), гідрохлоротіазиду - 0,025 г (в перерахунку на 100% речовину);
допоміжні речовини: полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний, цукор молочний або лактози моногідрат, аеросил, крохмаль картопляний, магнію стеарат.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група
Комбіновані препарати інгібіторів (Інгібітори - хімічні речовини, що пригнічують активність ферментів. Використовують для лікування порушень обміну речовин) АПФ. Каптоприл і діуретики (Діуретики - лікарські речовини, які посилюють виділення сечі нирками і тим самим сприяють виведенню надлишку води і хлориду натрію з організму). Код АТС С09В А01.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. Комбінований антигіпертензивний препарат. До його складу входять каптоприл - інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (Ферменти - специфічні білки, здатні значно прискорювати хімічні реакції, що протікають в організмі, не входячи при цьому до складу кінцевих продуктів реакції, тобто є біологічними каталізаторами. Кожен вид ферментів каталізує перетворення певних речовин (субстратів), іноді лише єдиного речовини в єдиному напрямку. Тому численні біохімічні реакції в клітинах здійснює величезну кількість різних ферментів. Ферм нтние препарати широко застосовують в медицині) (АПФ), та діуретик гідрохлоротіазид. Каптоприл блокує перетворення ангіотензину (Ангіотензин - гормон-пептид, що утворюється в крові людини. Регулює артеріальний тиск і водно-сольовий обмін організму, стимулює секрецію альдостерону, простагландинів та інших гормонів) I в ангіотензин II, внаслідок чого послаблюється вплив останнього на резистивні судини, знижується загальний периферичний опір судин і артеріальний тиск. Каптоприл також знижує рівень інших судинозвужувальних речовин (ендотеніна-І, норадреналіну (Норадреналин - з'єднання з групи катехоламінів, нейрогормон. Утворюється в мозковому шарі надниркових залоз і в нервовій системі, де служить медіатором (передавачем) проведення нервового імпульсу через синапс. Підвищує кров'яний тиск, стимулює вуглеводний обмін та ін. Отримано синтетичним шляхом. Застосовується в медицині, напр. при отруєннях)) і підвищує концентрацію судинорозширювальних речовин (оксид (оксид - з'єднання кисню з іншим еле нтом або радикалом) азоту, простациклін). Зменшує секрецію альдостерону, внаслідок чого посилюється висновок води і натрію з сечею. Підвищує концентрацію калію в крові.
Гідрохлортіазид - сечогінний засіб, який доповнює фармакологічні ефекти (фармакологічна сумація), чим забезпечується більш тривалий антигіпертензивнудію.
Фармакокінетика. Каптоприл при застосуванні внутрішньо активно абсорбується з травного тракту. У системному кровотоці на 25-30% зв'язується з білками (Білки - природні високомолекулярні органічні сполуки. Білки відіграють надзвичайно важливу роль: вони - основа процесу життєдіяльності, беруть участь в побудові клітин і тканин, є біокаталізаторами (ферменти), гормонами, дихальними пігментами (гемоглобіни ), захисними речовинами (імуноглобуліни) та ін) плазми (Плазма - рідка частина крові, в якій знаходяться формені елементи (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити). По змін в складі плазми крові діагностуються різні захворювання (ревматизм, цукровий діабет і т.д.). З плазми крові готують лікарські препарати). Час досягнення максимальної концентрації в плазмі крові становить близько 1 години. Більше 50% всмоктуваного препарату трансформується в печінці. Головними метаболітами є каптоприл-цистеїн, дисульфітний димер каптоприлу. Період напіввиведення (Т1 / 2) каптоприлу - близько 2-3 ч. 95% препарату виводиться через нирки, половина прийнятої дози препарату виводиться нирками в незміненому вигляді.
У хворих з нирковою недостатністю виведення препарату уповільнюється. Гідрохлортіазид всмоктується з травного тракту на 68-78%. Період напіввиведення (Т1 / 2) близько 3-4 ч. Виводиться нирками 20-75% у незміненому вигляді.
Показання до застосування
Різні форми артеріальної гіпертензії.
Спосіб застосування та дози
Дози, у перерахунку на каптоприл, встановлюють індивідуально відповідно до тяжкості захворювання.
Початкова доза становить 25 мг (1/2 таблетки), 1 раз на добу. При недостатньому антигіпертензивний ефект добову дозу слід збільшити до 1 таблетки (50 мг), 1 раз на добу. Тривалість терапії (Терапія - 1. Область медицини, що вивчає внутрішні хвороби, одна з найдавніших і основних лікарських спеціальностей. 2. Частина слова або словосполучення, що використовується для позначення виду лікування (киснева терапія \; гемотерапия - лікування препаратами крові)) визначається індивідуально.
Побічна дія
Протипоказання
Передозування
Виявляється в посиленні проявів описаних побічних дій. Лікування: при ранній діагностиці передозування призначають промивання шлунка, сольове проносне, завис активованого вугілля, високу очисну клізму. У важких випадках, корекція кислотно-лужного стану та водно-електролітного балансу.
Екстракорпоральний діаліз суттєво впливає на концентрацію Каптопресу-Дарниця в плазмі крові. Подальше лікування симптоматичне.
Спеціального антидоту (Антидоти - лікарські засоби, що застосовуються для лікування отруєнь з метою знешкодження отрути і усунення спричинених ним патологічних порушень) не існує.
особливості застосування
Препарат можна приймати тільки після ретельної оцінки співвідношення користі при застосуванні препарату і потенційного ризику, і за умови регулярного контролю відповідних клінічних та лабораторних показників при таких станах:
- при функціональних порушеннях нирок із значенням кліренсу (Кліренс (очищення, очищення) - параметр фармакокінетики, що відображає швидкість очищення плазми крові від лікарського засобу, який позначають символом С1) креатиніну 30-60 мл / хв .;
- при підвищенні виділення білка з сечею більше, як 1 г на добу;
- при порушеннях імунітету (Імунітет - несприйнятливість організму до інфекційних агентів і чужорідних речовин. Забезпечується захисними властивостями шкіри і слизових оболонок, клітинами імунної системи і т.д.);
- при одночасному лікуванні прокаїнамідом.
З обережністю, за умови ретельного контролю артеріального тиску, функції нирок і стану водно-електролітного обміну, призначають препарат пацієнтам із серцевою недостатністю, порушеннями функції нирок, хворим на цукровий діабет, із нирковою гіпертензією, а також пацієнтам похилого віку (старше 65 років). У хворих з хронічною (Хронічний - тривалий, безперервний, тривалий процес, що протікає або постійно, або з періодичними поліпшеннями стану) серцевою недостатністю артеріальна гіпертензія (Артеріальна гіпертензія - захворювання, що характеризується підвищенням артеріального тиску більш 140/90 мм рт. Ст.) Частіше відзначається після перших разових доз препарату, тому підбір адекватної дози слід проводити в умовах стаціонару.
Терапія діуретиками повинна бути припинена за 2-3 дня до початку застосування препарату. На початку лікування показаний регулярний контроль концентрації калію в плазмі, в ході лікування - вмісту сечовини (Сечовина - безбарвні кристали, кінцевий продукт білкового обміну. Утворюється в печінці, виводиться з сечею. У медичній промисловості синтезують і застосовують як сечогінний засіб) і креатиніну в плазмі , картини периферичної крові. Обережно призначають препарат пацієнтам, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують концентрації уваги та швидких психічних і рухових реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Загальні відомості про продукт
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності - 3 роки.
Умови відпустки. За рецептом.
Упаковка. По 10 таблеток в блістері.
Виробник. ЗАТ "Фармацевтична фірма" Дарниця ".
Місцезнаходження. 02093, Україна, м Київ, вул. Бориспільська, 13.