Катаракта очі у літніх - що буде якщо не лікувати

Катаракту називають найпоширенішою хворобою очей у людей зрілого та похилого віку. У зв'язку з серйозним зниженням гостроти зору, яке викликає дане захворювання, може ускладнюватися професійна діяльність і виникати обмеження в самообслуговуванні громадян, а в запущених випадках, і зовсім, настає сліпота. Однак, катаракта - це не вирок. І при своєчасному зверненні до офтальмолога, можливо якісне лікування захворювання, яке дозволить людині максимально відновити зір і швидко повернутися до традиційного способу життя.

Катаракта - що це за хвороба?

У медицині, катарактою прийнято називати помутніння природного кришталика ока - природного лінзи, пропускає і переломлює потоки світлових променів. Поки людина молода, кришталик прозорий і еластичний. Він має здатність миттєво змінювати свою форму, для фокусуванні на об'єкті. Завдяки подібному властивості кришталика, людина має можливість однаково добре бачити і близько, і далеко.

При катаракті, прозорість кришталика порушена. У зв'язку з частковим або повним його помутнінням, в око потрапляє лише частина світлових променів, приводячи до нечіткості, розмитості зору, зниження його гостроти. З прогресуванням захворювання протягом часу, площа помутніння збільшується, все сильніше погіршуючи зір. У відсутності лікування, катаракта може привести до сліпоти.

Причинами виникнення захворювання, може служити безліч факторів: патології внутрішньоутробного розвитку, травми, опромінення, загальні захворювання організму. Однак, особливо часто зустрічається т. Н. вікова (стареча) катаракта, яка обумовлена процесом старіння всього організму. Розвивається вона, як правило, після 50-ти років і на сьогоднішній момент, в світі, даним захворюванням уражено не менше 17 млн. Чоловік.

За статистикою ВООЗ, до 70-80 років, катарактою страждають 26% чоловіків і приблизно 46% жінок. У той час, як після 80 років, захворювання виявляється практично у кожної людини. Особливо тривожить, то, що близько 20 млн. Чоловік в світі, вже повністю втратили зір внаслідок катаракти.

Причини виникнення захворювання

У нормі, людський кришталик абсолютно прозорий. У його склад входить вода, білки і деякі мінеральні речовини. Харчування кришталика забезпечує внутриглазная волога, яка продукується в оці. З віком, у внутрішньоочної рідини накопичуються продукти обміну, що володіють токсичною дією. Таким чином, відбувається порушення харчування, і кришталик поступово втрачає колишню прозорість. Типове різноманітність катаракт досить велике, що обумовлено відмінностями виникають помутнінь кришталика.

На формування помутнінь, крім віку, впливає ряд очних захворювань і патологій інших органів. Виникаючі в цьому випадку катаракти називаються ускладненими, вони можуть розвиватися на тлі глаукоми, міопії, захворювань судинної оболонки ока, отслоек сітківки і пігментних дистрофий.

Нерідко причиною помутніння кришталика виступають і загальні захворювання: цукровий діабет, хвороби крові і суглобів, бронхіальна астма, шкірні захворювання (такі як, екзема або псоріаз).

На розвиток катаракти впливають і деякі зовнішні фактори: нераціональне харчування, дефіцит вітамінів (кальцій, вітамін С), професійні шкідливості, ультрафіолетове випромінювання і радіація, забруднена екологія, куріння.

симптоми катаракти

Дане захворювання відомо з давніх часів. Його назва походить від грецького kataraktes - «водоспад». І дійсно, людина при катаракті бачить немов у тумані - як крізь запітніле скло або падаючу воду. Розвиток захворювання, робить цей «туман» ще густішою і людина відчуває пелену перед очима все гостріше і гостріше. З'являється непереносимість яскравого світла, іноді зображення роздвоюються, виникають серйозні труднощі при роботі з дрібними елементами, читанням, листом. На пізній стадії захворювання, зіниця набуває білого кольору.

Як правило, катаракта починається на одному оці (частіше лівому), потім поступово розвивається і на другому. Вікова катаракта - прогресивно розвивається захворювання, яке зазнає в своєму розвитку кілька стадій:

Стадію початкової катаракти, коли помутніння кришталика відбувається поза оптичною зоною - на його периферії. Пацієнт в цей момент нічого не відчуває, а захворювання визначається офтальмологом випадково, під час чергового огляду.
Стадію незрілої катаракти, коли помутніння поступово просувається до центральної оптичної зоні. До цього часу, гострота зору вже помітно знижена. Пацієнт скаржиться на присутність перед очима густого туману. У нього починаються труднощі в професійній та побутовій сферах. Виникає необхідність в оперативному лікуванні.
Стадію зрілої катаракти, коли помутніння охоплюють всю область кришталика. Гострота зору знижена до рівня світловідчуття. Пацієнту вдається бачити лише контури предметів, які знаходяться на відстані витягнутої руки від нього.
Стадію перезрілий катаракти, що характеризується розрідженням речовини кришталика, після чого, він набуває молочно-білий відтінок. Гострота зору пацієнта в цей момент така, що він здатний лише розрізнити в кімнаті світла пляма вікна і відчути світло ліхтарика, спрямованого прямо в око. На даній стадії захворювання можуть виникати численні ускладнення, найбільш небезпечним з яких, є вторинна глаукома. Вона розвивається внаслідок здавлення збільшеним помутнілим кришталиком навколишніх тканин ока. У дистрофічний процес, залучаються і зв'язки, які утримують кришталик. При цьому, нерідко вони рвуться, приводячи до вивиху (дислокації) кришталика в склоподібне тіло. Білковий склад перестиглого кришталика сприймається тканинами ока як чужорідний і це часто стає причиною иридоциклита.

Прояви катаракти різноманітні і найчастіше вони пов'язані з розладом зору. Як будь-яка інша хвороба, її краще діагностувати на початкових стадіях і негайно починати лікування.

лікування катаракти

Серед методів лікування катаракти, прийнято виділяти консервативний (медикаментозний) і оперативний (хірургічний).

На початковій стадії захворювання, при небажанні пацієнта робити операцію, лікарі рекомендують застосування очних крапель: Квінакс, Тауфон, Віта-Йодурол, Офтан-Катахром. Дані препарати гальмують прогресування помутнінь, але розсмоктувати вже наявні, не здатні. Для їх призначення і визначення правильного дозування, необхідна консультація лікаря.

Однак, радикальним методом позбавлення від катаракти, є операція. Таку операцію називають екстракцією катаракти, а її найбільш часто застосовується техніку - факоемульсифікацією, з імплантацією задньокамерної інтраокулярної лінзи. Саме факоемульсифікацію виконують в 99% випадків неускладненій катаракти. Причому, найбільш успішний результат операції, можна очікувати у пацієнтів з ранньою стадією незрілої катаракти.

Метод факоемульсифікації російські лікарі застосовують уже не менше 20-ти років. Операцію виконують під місцевою анестезією, амбулаторно.

Хід операції такий: через рогівковий мікророзріз мутний кришталик руйнують ультразвуком і виводять назовні. В залишену капсулу кришталика вводять складену гнучку інтраокулярну лінзу, яка всередині розгортається і самостійно фіксується. Операція триває близько 20-ти хвилин. Зір, до передопераційного рівня відновлюється відразу. Максимально можлива гострота зору - протягом 4 тижнів.

Протягом місяця відновного періоду, пацієнту необхідно закопувати в око протизапальні та дезінфікуючі краплі. Після закінчення періоду відновлення, можна повертатися до традиційного способу життя.

При виявленні зрілої або перезрілий катаракти, яка ускладнена слабкістю підтримують кришталик зв'язок, призначається екстра-або Інтракапсулярна екстракція катаракти. Суттю хірургічного втручання стає видалення всього кришталика разом із капсулою. Замість нього імплантують жорстку інтраокулярну лінзу, яку підшивають до райдужці. Операція вимагає великого розрізу і накладення післяопераційних швів, які знімають після закінчення 4-6 місяців.

Протягом декількох місяців після операції, пацієнт має низький зір, провиною чому служить післяопераційний зворотний астигматизм. Але після видалення швів рівень зору пацієнта стає таким, який він був до катаракти. Особливу небезпеку в реабілітаційному періоді представляє розбіжність післяопераційної рани.

Ускладнення хірургії катаракти

При видаленні непридатного кришталика, людське око позбавляється дуже важливу деталь - оптичної лінзи. Заломлюючих властивостей рогівки, склоподібного тіла і вологи передньої камери, для хорошого зору, недостатньо. Прооперований очей потребує додаткової очкової корекції або імплантації штучного кришталика.

Імплантація штучного кришталика - оптимальний спосіб лікування катаракти. Однак, його застосування можливо не завжди. Стан тканин або судин ока пацієнта в літньому віці, а також наявність деяких системних захворювань, не дозволяють проведення імплантації штучного кришталика, через зведення до мінімуму результатів операції. У стадії зрілої і перезрілий катаракти, набряклий кришталик займає практично весь обсяг передньої камери ока, через що відтік внутрішньоочної рідини порушується. В результаті нерідко виникає небезпечне ускладнення захворювання - вторинна глаукома. При цьому, зволікання з проведенням операції, загрожує пацієнту безповоротної втратою зору.

профілактика

Основним заходом профілактики катаракти можна вважати своєчасне звернення до фахівця. Так, людям переступили поріг сорокарічного віку, необхідно раз на рік показуватися офтальмолога на предмет виявлення помутнінь кришталика. Варто пам'ятати, що визначити необхідність медикаментозного або хірургічного лікування здатний тільки фахівець. Самостійне лікування катаракти марно і обернеться лише втраченим часом і повної втратою зору.

Сьогодні широко застосовуються краплі для очей, що сприяють уповільненню процесу дозрівання катаракти. Подібні вітамінні засоби, містять необхідні кришталику амінокислоти, ферменти, а також мікроелементи. При їх систематичному застосуванні, процеси метаболізму і харчування кришталика поліпшуються, що стримує розвиток катаракти. Правда, зупинити розпочатий вже процес помутніння такі краплі не в силах. Вони здатні лише пригальмувати захворювання і допомогти «скоротати» час до операції.

Вікова (стареча) катаракта успішно лікуватися навіть в самому похилому віці. Єдиною умовою відмінного результату, є відсутність ускладнень супутніми запаленнями, для чого не варто запускати захворювання до пізніх зрілої і перезрілий стадій. Відпрацьована техніка хірургічних операцій, грамотна анестезія і різноманітність модельного ряду штучних кришталиків, робить оперативне лікування катаракти мінімально небезпечним. Головне - вчасно виявити захворювання і максимально поспішити з його лікуванням.