"Цей пост побудований на питаннях моїх пацієнток про кесарів розтин, - пише Ганна Семенівна Потапчева, акушер-гінеколог Експертної центру ведення вагітності клініки« Мать и дитя - ІДК ». - Я сподіваюся, що мої відповіді будуть корисні для багатьох жінок. Чекаю нових питань і з радістю відповім на них ".
Що таке кесарів розтин?
Кесарів розтин - це метод оперативного розродження через розріз в передній черевній стінці. Тобто, це такий собі альтернативний варіант природних пологів.
При кесаревому розтині різним способом (поздовжньо або поперечно) розтинають передня черевна стінка (розріз на шкірі довжиною приблизно 10-15 см), матка, і дитина витягується лікарем акушером-гінекологом.
Чи можна зробити кесарів розтин за бажанням, так як я боюся народжувати сама і не можу терпіти біль?
До операції кесарів розтин, як і до будь-якої іншої операції, повинні бути показання, так як будь-яка операція може супроводжуватися розвитком різних ускладнень. Тому питання про метод розродження в кожному конкретному випадку вирішує лікар. Доктор оцінює, як протікає вагітність або як проходять пологи. як почуває себе мама і малюк, чи є у мами супутні захворювання, передбачуваний вага плоду, враховує вік мами і то як лежить малюк. І зважуючи всі ці момент вирішує, який шлях народження краще і безпечніше.
Що є показанням до кесаревого розтину і коли стає ясно, що народжувати потрібно саме так?
До кесаревого розтину є кілька груп показань. По-перше, це абсолютні показання, тобто ситуації коли пологи через природні родові шляхи неможливі. До таких показань відноситься повне передлежання плаценти. По-друге, група відносних показань, тобто ті ситуації коли ризик самовільних пологів вище для жінки і плоду, ніж ризик проведення операції.
Бувають ситуації, коли жінка заздалегідь знає про те, що її вагітність може завершитися операцією кесарів розтин, наприклад, при деяких захворюваннях мами (короткозорість високого ступеня, пороки серця, травми кісток тазу), при рубці на матці після попередніх пологів. Іноді, показання виникають під час вагітності, наприклад, неправильне (тазове) положення плоду. Але іноді, цю операцію доводиться виконувати в екстреному порядку, наприклад, при передчасному відшаруванні плаценти або важкому ускладненні вагітності - еклампсії. У деяких випадках, питання про операцію вирішується екстрено під час пологів, наприклад при невідповідності голівки плоду і тазу матері, різкому погіршенні стану плода в пологах - асфіксії.
Тому приймаючи рішення про метод розродження, лікарі схиляються у кесаревого розтину тільки тоді, коли природні пологи-ризик для мами і плоду.
Який наркоз використовують при кесаревому розтині?
Який вид анестезії буде використовуватися в конкретних пологах, вирішує лікар-анестезіолог в індивідуальному порядку. Це залежить від багатьох факторів: акушерська ситуація, настрій жінки, стан дитини. В акушерстві застосовується і «загальний» (ендотрахеальний) наркоз. стан коли мама спить, і спінальна анестезія, коли знеболюється нижня частина тіла, тобто жінка бере участь в пологах і відразу бачить і чує свого малюка. Перевага в сучасному акушерстві віддається другому методу, як більш безпечного для дитини.
Може дитині безпечніше з'явитися на світло методом кесаревого розтину?
Природним, задуманим природою способом народження дітей є природні родові шляхи. Проходячи по ним, дитина поступово адаптується до зовнішнього світу. Існує думка, що малюк може отримати травму при пологах. що він відчуває біль. Це далеко не так. Дбайливі природні пологи, коли головка сама здійснює необхідні руху більш безпечні ніж витяг малюка з живота за допомогою лікаря.
У мене рубець на матці після попереднього кесаревого розтину, в цю вагітність мене так само будуть оперувати?
В даний час. рубець на матці перестав бути «залізним» показанням для кесаревого розтину. Все більше жінок і лікарів схиляються до природних пологів в цьому випадку. Обов'язково враховується кілька моментів для прийняття рішення. По-перше, бажання і настрій жінки. По-друге, стан рубця по результату УЗІ.В - третє, причина попередньої операції, наявність або відсутність цих факторів в цю вагітність. Важливий момент - як протікав післяопераційний період, чи не було інфекційних ускладнень. А також. то як протікає ця вагітність, немає супутніх показань до операції кесарів розтин. Якщо ці моменти збігаються, жінка з рубцем на матці може народити мимовільно, звичайно під контролем грамотного лікаря акушера-гінеколога.
Якщо у мене буде кесарів розтин, коли я зможу ще планувати вагітність?
Рекомендований інтервал між вагітностями у жінки з рубцем на матці - 2 роки. За цей проміжок часу рубець стає міцним. і матка знову може розтягуватися без ризику розриву.
