Сьогодні клініка урології ДКБ №1 ім. М.І.Пирогова по праву вважається провідним урологічним центром м Москви. У клініці на базі 36 відділення урології розташовані 60 ліжок. Урологічна клініка МКЛ № 1 ім. М.І.Пирогова складається з 36 відділення урології, операційного блоку, відділень реанімації для урологічних хворих, дистанційної літотрипсії та оперативної рентгеноендоурологіі і розташовується в одному з найкрасивіших корпусів лікарні, які представляють собою пам'ятник архітектури.
Продовжуючи традиції і як і раніше будучи базою кафедри урології РГМУ практична, наукова та викладацька діяльність в урологічній клініці є нероздільними. Результатом цього є той факт, що більшість передових методів лікування і діагностики, що нині стали рутинними в щоденній практиці, були вперше впроваджені в стінах 36 урологічного відділення МКЛ № 1 ім. М.І.Пирогова.
Історія урологічної клініки створюється всім колективом від санітарок, середнього медичного персоналу, лікарів, науковців і педагогів, до професорів кафедри урології РГМУ і головного лікаря МКЛ №1 ім М.І.Пирогова, професора Шабуніна А.В.
Клініка урології ДКБ №1 ім. Н.І. Пирогова продовжує бути основною базою кафедри урології РГМУ. Щодня в обходах, консультаціях, консиліумах і лікуванні пацієнтів беруть участь зав. кафедрою, професор Даренков С.П. професор Крівобородов Г.Г. професор Чепуров А.К. професор Григор'єв М.Е, професор Гамід С.І, доценти та асистенти кафедри. Щорічно в клініці проходять підготовку клінічні ординатори та аспіранти. Урологічне відділення клініки як і раніше є місцем впровадження найсучасніших і передових методів лікування і діагностики.
На сьогоднішній день лікувальну роботу урологічної клініки з боку ГКБ №1 ім М.І.Пирогова очолюють:
- зав. 36 відділенням урології та адміністратор урологічного корпусу № 12, к.м.н. Котов С.В.
- зав. відділенням рентгенендоурологіі, к.м.н. Зенков С.С.,
- зав. відділенням літотрипсії, к.м.н. Аюка Р.Ю.
Сьогодні основними напрямками клініки урології ДКБ №1 їм М.І.Пирогова є:
- захворювання передміхурової залози (біопсія простати. ТУР передміхурової залози, позаділонная і лапароскопічна аденомектомія)
- запальні захворювання органів сечостатевої системи (пієлонефрит, простатит, цистит, орхоепідідіміт)
- травма органів сечостатевої системи
- рак передміхурової залози (радикальна простатектомія)
- рак нирки (лапароскопічні та відкриті операції)
- рак сечового міхура (ТУР стінки сечового міхура і радикальна цистектомія)
- рак яєчка (орхфунікулектомія і заочеревинного лімфаденектомія)
- рак статевого члена
- дистанційна літотрипсія
- малоінвазивне рентген-ендоскопічне лікування сечокам'яної хвороби
- гідронефроз (відкрита і лапароскопічна пластика мисково-сечоводу сегмента, ендоскопічна піелотомія)
- стриктури сечоводу (лазерна корекція, операція Боари, псоас-Хітч, кишкова пластика)
- збільшувальна кишкова пластика сечового міхура
- стриктури уретри (всі варіанти уретропластика і малоінвазивне лікування)
- нетримання сечі у чоловіків (штучний сечовий сфінктер, імплантація чоловічий петлі)
- сечостатеві свищі
- консервативне і оперативне лікування еректильної дисфункції (фаллопротезірованіе і т.д.)
- варикоцеле (мікрохірургічна варікоцелектомія з подпахового доступу)
- чоловіче безпліддя
- пластична хірургія зовнішніх статевих органів
- консервативне і оперативне лікування хвороби Пейроні
- Лапароскопія в урології - всі види оперативних втручань
- нетримання сечі у женщи н (імплантація синтетичних петель)
- пролапс тазових органів
Щомісяця в відділенні проходить обстеження і лікування близько 300 пацієнтів, що надходять як в плановому, так і екстреному порядку.
Сьогодні 36 урологічне відділення є загальноурологічних, включаючи всі субспеціальності урології. тобто допомога пацієнтам надається з будь-якою патологією органів сечостатевої системи,
У зв'язку зі стрімким зростанням числа онкологічних захворювань, онкоурологічного напрямок є одним з пріоритетних в клініці. У разі підвищення рівня простатспецифического антигену (загального ПСА) пацієнту виконується біопсія простати. як в амбулаторних, так і стаціонарних умовах. При виявленні раку передміхурової залози як локалізованої, так і місцево-поширеною форми вже більше десяти років активно застосовується «золотий стандарт» лікування - радикальна позаділонная простатектомія. При цьому перевага віддається нервосберегающей техніці. що дозволяє зберегти статеву функцію чоловіки після лікування. Багаторічний досвід і щоденна практика дозволяють виписувати пацієнтів зі стаціонару на 4-7 добу після операції. Розроблені протоколи післяопераційного ведення хворих дозволяють максимально знизити ризики еректильної дисфункції.
Для лікування пацієнтів, які страждають на рак нирки застосовуються як органозберігаючі операції (резекція нирки з пухлиною), так і радикальна нефректомія. Лапароскопічний і відкритий доступи разом з сучасним електрохірургічним інструментарієм дозволяють домогтися максимальної радикальності з мінімальною інвазивністю для пацієнта.
У відділенні широко застосовуються всі варіанти хірургічного лікування раку сечового міхура. При поверхневій формі останнього використовується трансуретральна резекція стінки сечового міхура з пухлиною. При діагностиці м'язово-інвазивного раку сечового міхура активно застосовується радикальна цистектомія з кишковою пластикою нового сечового резервуара (операція Штудер, операція Брікер). Відпрацьована роками техніка оперативного втручання і проведення післяопераційного періоду дозволяють радикально вилікувати пацієнта зі збереженням гідної якості життя.
З ростом кількості радикальних втручань на органах малого таза по всій Росії, зростає кількість пацієнтів з ускладненнями онкоурологіческіх операцій, на перше місце серед яких виходить нетримання сечі у чоловіків. Клініка має в своєму розпорядженні великим досвідом лікування всіх форм і ступенів нетримання сечі як у чоловіків, так і у жінок. Сучасні технології, що застосовуються в нашому відділенні, дозволяють, вдавшись до малоінвазивному втручанню, відновити функцію утримання сечі завдяки установці штучних сфінктерів і різних типів слінгів.
Клініка урології є провідним російським центром нейроурології. У спеціально обладнаному і оснащеному сучасною технікою кабінеті уродинаміки виконуються всі види уродинамических досліджень. Підтримуючи традицію впровадження сучасних технологій, співробітники клініки одними з перших в Росії стали використовувати ін'єкції ботулінічного токсину в лікуванні урологічних хворих.
Велика увага в клініці приділяється лікуванню хворих з сечокам'яною хворобою. Для цього лікарня має все необхідне: є можливість виконання дистанційної ударно-хвильової літотрипсії як під ультразвуковим, так і під рентгенівським контролем, контактних методів літотрипсії, а також всі варіанти чрескожного видалення каменів, в тому числі і кораловидних. Досвід і вміння лікарів, що дозволяє точно підібрати необхідну методику дозволяє не тільки позбавити пацієнтів від каменів, але і зробити це в максимально стислі терміни. Колосальний досвід малоінвазивних операцій дозволяє повністю відмовитися від відкритих оперативних втручань при сечокам'яній хворобі.
Окремим великим напрямком в діяльності клініки є хірургічна андрологія. В цей напрямок потрапляють пацієнти з безпліддям. еректильною дисфункцією. косметичними дефектами зовнішніх статевих органів. Рутинно при варикоцеле виконуються мікрохірургічні операції з подпахового доступу. Подібна операція не тільки забезпечує кращі функціональні результати, але і дозволяє пацієнтові в день операції покинути стіни клініки з непомітним рубцем в подпаховой області.
Успішно проводиться лікування еректильної дисфункції як консервативне, так і хірургічне. Співробітники клініки володіють всіма видами оперативних посібників при порушеннях ерекції, в тому числі і імплантацією багатокомпонентних фаллопротезов. Співробітниками відділення успішно проводиться консервативне і хірургічне лікування хвороби Пейроні, виконується корекція вроджених і набутих дефектів статевого члена.
Пріоритетним напрямком роботи відділення є реконструктивна урологія. Виконуються всі варіанти пластик сечівника у чоловіків. від малоінвазивних оперативних втручань, до багатоетапних замісних уретропластика з використанням слизової порожнини рота або шкіри статевого члнеа. Складною проблемою, якої успішно займаються співробітники клініки, є хірургічне лікування сечостатевих свищів у чоловіків і жінок.
Великий досвід клініки знайшов відображення і в успішних реконструктивних операціях на верхніх сечових шляхах. Хороші результати продемонстрували операції при гідронефрозі. як відкриті, так і лапароскопічні. Крім того, клініка має можливість виконання ендоскопічної корекції гідронефрозу, при наявності показань до цього методу лікування.
У складі відділення функціонують близько 30 жіночих ліжок, що звичайно дозволяє говорити про великий досвід клініці в питаннях урогінекології. У клініці проводиться успішне лікування запальних захворювань (цистити, пієлонефрити). Більшу частину жіночої урології складають пацієнтки, які страждають нетриманням сечі. Клініка має в своєму розпорядженні великим досвідом імплантації всіх сучасних моделей слінгів. Також проводиться оперативне лікування пролапса органів малого таза із застосуванням різних оперативних методик: використання проленовой сітчастих імплантів, лапароскопічна корекція, відкрита операція. Великий досвід накопичений і в виконанні так званих «малих» операцій в урогінекології, до яких можна віднести оперативні посібники з приводу парауретральних кіст, дивертикулів і поліпів уретри.
Оснащення клініки і, головне, що працює в ній кадровий склад досвідчених лікарів під керівництвом завідувача 36 відділенням урології, к.м.н. Котова С.В .. дозволяє не тільки на сучасному рівні здійснити весь необхідний діагностичний спектр при урологічній патології, але і запропонувати пацієнтові весь спектр оперативної допомоги - від мікрохірургічних та ендоскопічних операцій до лапароскопії та відкритої хірургії.
В майбутньому колектив клініки урології планує розвивати всі свої основні напрямки: загальну урології, онкоурології, реконструктивно-пластичну урології і т.д.
У найближчій перспективі планується впровадження роботичних техніки при виконанні радикальної простатектомії, цистектомії, нефректомії і резекції нирки з пухлиною. Планується впроваджувати мінімальноінвазівние і лапароскопічні втручання на всіх органах сечостатевої системи. Активно розвивається напрямок фотодинамічної діагностики і лікування, фокальній терапії при онкоурологічної патології у пацієнтів з обтяженою соматичною патологією. Активно розвиваються складні реконструктивні втручання з використанням власних і штучних трансплантантів. Планується відродження служби пересадки нирки. Активно триває наукова і педагогічна діяльність.