Колапс мозкових процесів - гостра психічна травма
Що ж, тепер саме час перейти від ендогенних депресій до депресій реактивним, до тих, які виникають не через генетичної схильності, не тому що «на роду написано», а тому що ми самі вписані, включені в світ, який раптом в одну мить може змінитися настільки, що в ньому, в цьому світі, просто перестане існувати призначене нам місце. Реактивна депресія (або депресивна реакція на загальний стрес) - стан, від якого ніхто з нас не застрахований, оскільки всі ми під Богом ходимо. Клініка ж реактивної депресії визначається екстреної мобілізацією в чистому вигляді охоронного гальмування.
Вище вже йшла мова про те, що порушення динамічного стереотипу, зміна звичних життєвих обставин незалежно від того, хороші чи погані ці зміни, є для психічного апарату людини серйозним випробуванням. Виникнення негативних емоційних реакцій в цьому випадку, яким би він не був, неминуче. Але уявімо собі іншу, особливу ситуацію - ситуацію, при якій сталося травматично не тільки як нейрофизиологический катаклізм, а й саме по собі, тому що стає справжньою життєвою катастрофою. Прикладами таких ситуацій можуть бути загибель батьків неповнолітньої дитини, загибель рідну дитину, загибель коханої людини або чоловіка.
Та біль, яку відчуває людина, стикаючись з подібною трагедією, той жах, який йому доводиться пережити, та пронизує його тривога, коли він дізнається про те, що трапилося, не піддаються ніякому опису. Інтенсивність цих відчуттів і почуттів майже фатальна, напруга виявляється позамежним, а тому психіка вирішується задіяти найжорсткіші, самі, може бути, грубі, але в той же час і найефективніші захисту: вкрай-охоронне гальмування.
Звичайно, нервові клітини головного мозку людини, яка пережила подібну трагедію, що не перегоріли, що не видихнули, не встигли виснажити свій ресурс, просто психіка забезпечила організму захист. Втім, подібний механізм реагування має і свої недоліки - він може закріпитися, стати стилем і формою життя, яка тепер чітко розділиться на життя «до» і «після» трагедії. І все це обов'язково станеться, якщо паралельно з інтенсивним фармакологічним лікуванням такого пацієнта не буде надана кризова психотерапевтична допомога, якщо йому після трагедії, що сталася не буде за що вчепитися в цьому житті, якщо, не дай Бог, доля не підкине йому ще якісь додаткові , нехай навіть і незначні на перший погляд, сюрпризи.
Професору Д.Н. Ісаєву належать численні дослідження в галузі дитячої психіатрії. В одній з його робіт приведена статистика психогенних реакцій неповнолітніх дітей у відповідь на втрату батька. З 28 дітей у 17 розвинулися афективні розлади, у 12 - депресія з діссомніі і страхітливими сновидіннями, у 5 - тривога, страх самотності, темряви і рухові розлади, 5 дітей відреагували мутизмом, гемипарезами, «істеричними нападами» або галюцинаціями, що відображають ситуацію, у 3 дітей реакція була у вигляді відмови від їжі, суїцидальних спроб і висловлювань про небажання жити, 2 дитини були агресивні щодо залишився в живих батьків.
Характер реакції в значній мірі залежав від віку дитини. Діти до 5 років реагували зниженим настроєм і тривогою, від 5 до 10 років - окресленими неврозами з депресивної і фобічні симптоматикою. Серед більш старших дітей - від 10 до 14 років - в структуру реакції була включена додатково до іншого ще і суїцидальна активність.
В іншому дослідженні, де вивчався стан (але у віддаленому періоді) 75 дітей, які втратили батьків, з'ясувалося, що всі вони, без винятку, тобто кожен обстежуваний дитина, страждають тією або іншою психічною патологією, яка або виникла безпосередньо після трагедії і згодом зафіксувалася , або розвинулася трохи пізніше і поступово перейшла в хронічну форму.
На жаль, необхідної допомоги такі пацієнти, як правило, не отримують. Поступово, з плином часу інтенсивність душевного болю знижується, але захисні механізми, продовжуючи діяти, призводять до поступової хронізації депресивного афекту, формуванню важкого психічного розладу довжина першій все життя. Втім, ця група пацієнтів не сама безнадійна, і, як свідчить популярна нині формулювання, «все люди нещасні, але деякі більш нещасні, ніж інші».
Поділіться на сторінці