Тиск крові - це досить важливий критерій життєдіяльності організму, адже цей показник залежить від діяльності безлічі органів і може вказувати на найрізноманітніші порушення в їх функціонуванні. Іноді показники артеріального тиску дозволяють вчасно помітити розвиток різних критичних станів і призупинити їх. Існує кілька варіантів визначення рівня тиску крові. Так для тривалої реєстрації рівня тиску крові застосовують артеріальну осцилографа. Вона дозволяє побачити коливання артеріального тиску 1, 2, 3 порядку.
Артеріальна оціллографія дозволяє графічно відобразити пульсації великих артерій при їх здавленні манжетою. Даний метод фіксує три типи коливань артеріального тиску:
- систолические хвилі І порядку;
- дихальні хвилі ІІ порядку;
- судинні хвилі ІІІ порядку.
Коливання тиску 1 порядку
Ці показники обумовлені систолой (скороченням) шлуночків серця. У період вигнання крові з серцевих шлуночків спостерігається збільшення тиску в аорті, а також в легеневій артерії. Воно підвищується і досягає максимальної позначки - 140 і 40мм.рт.ст. Такий тиск є максимальним або систолічним, його фіксують буквосочетанием СД.
Під час діастоли (розширення порожнин серця) серце не отримує крові з артеріальної системи, відбувається тільки відтік її з великих артерій в область капілярів. Відповідно в цей момент тиск в артеріях знижується до мінімуму, його класифікують як мінімальне або діастолічний, і позначають буквосполучення ДД. Рівень цього показника багато в чому залежить від просвіту і тонусу судин, і в середньому дорівнює 60-80мм.рт.ст.
Різниця між показниками систолічного і діастолічного тиску - це пульсовий тиск, саме воно забезпечує виникнення систолічної хвилі (хвилі першого порядку) на кімограмми. Зазвичай пульсовий тиск одно 30-40мм.рт.ст. Цей показник прямо пропорційний ударному обсягу серця і вказує на силу серцевих скорочень, адже чим більша кількість крові серце відправить в систолу, тим більшим буде рівень пульсового тиску.
Максимального значення пульсовий тиск досягає в судинах, які розташовані біля серця, а саме, в аорті, а також у великих артеріях. У невеликих артеріях інтервал між систолічним і діастолічним тиском кілька згладжується, а в артеріолах (як і в капілярах) тиск є постійним і не залежить від систоли і діастоли. Така особливість організму важлива для стабільності обмінних процесів, які відбуваються між кров'ю, що проходить крізь капіляри, і тканинами, що оточують їх.
Кількість хвиль першого порядку дорівнює ЧСС (частоту серцевих скорочень).
Коливання артеріального тиску 2 порядки
Це дихальні хвилі, які відображають коливання артеріального тиску, пов'язані з функцією дихання. Їх кількість дорівнює числу дихальних рухів.
У кожній хвилі ІІ порядку складається кілька хвиль І порядку. Вони мають досить складний механізм виникнення: під час вдиху в нашому організмі створюються оптимальні умови, що забезпечують надходження крові з великого кола кровообігу всередину малого. Це пояснюється збільшенням ємності легеневих судин, а також деяким зменшенням їх опірності кровотоку, великим надходженням крові з правого шлуночка серця в легені. Крім того цьому сприяє наявність різниці тисків між судинами в черевній порожнині і грудної клітки, ця різниця виникає при підвищенні негативного тиску всередині плевральної порожнини і при опусканні діафрагми і видавлюванням ній крові з венозних судин в кишечнику і печінці.
Описані механізми створюють умови для зберігання крові в легеневих судинах і для зниження обсягів її виходу з легких всередину лівої половини серця. Таким чином, на максимальному вдиху спостерігається зниження припливу крові до серця і закономірне зниження артеріального тиску. А ближче до закінчення видиху показники артеріального тиску збільшуються.
Це механічні фактори, які пояснюють формування хвиль ІІ порядку. Але вони залежать і від нервових чинників. Так зміна активності дихального центру, яке спостерігається при вдиху, призводить до підвищення активності судинного центру, що підвищує тонус судин у великому колі кровообігу.
Крім того коливання обсягів кровотоку також здатні вдруге провокувати підвищення-зниження кров'яного тиску, так як відбувається активація судинних рефлексогенних зон.
Коливання артеріального тиску 3 порядку
Що стосується хвиль ІІІ порядку, то вони являють собою ще більш повільне підвищення і зниження показників тиску. Кожна з них охоплює кілька дихальних хвиль ІІ порядку. Такі коливання виникають через періодичні змін тонусу судинного центрів. Хвилі ІІІ порядку часто виникають через недостатнє постачання мозку киснем (висотної гіпоксії), після перенесеної крововтрати або отруєння декількома отрутами.
Таким чином, вимір коливань артеріального тиску І, ІІ і ІІІ порядку є іноді важливою діагностичною маніпуляцією, необхідної для виявлення і терапії різних патологічних станів, пов'язаних з діяльністю серцево-судинної системи.