На російському ринку платних медичних послуг з'явився галузевої лідер - компанія «Медси». утворена шляхом консолідації державних і приватних медичних активів. Компанія має намір запропонувати принципово нові підходи до організації та технології лікування
Ринок приватної медицин и - один з найбільш слаборозвинених в нашій країні. На відміну від інших споживчих галузей в цій сфері практично немає великих гравців і значущих брендів: частки найбільших компаній не становлять і одного відсотка. В основному приватні клініки працюють у вузьких ринкових нішах - стоматологія, урологія, гінекологія, лабораторна діагностика. У країні зовсім небагато приватних багатопрофільних підприємств з повним циклом лікувально-діагностичних послуг, які в розвинених країнах становлять кістяк ринку приватної медицини. Головна причина тому - конкуренція з державними лікувально-профілактичними установами (ЛПУ), які за фактом надають платні послуги. Тільки одиничним проектам, які мають сильних акціонерів, вдається витримувати цю конкуренцію і динамічно розвиватися.
Так, два роки тому до складу компанії увійшов відомий Американський медичний центр, з радянських часів надає медичні послуги іноземним громадянам, які проживають в Росії. А цієї весни «Медси» об'єдналася з ГУП «Медичний центр управління справами мера і уряду Москви».
Можливо, поява першого великого гравця на ринку приватної медицини буде задавати тон в галузі, сприятиме формуванню нових стандартів роботи, які сьогодні вкрай низькі навіть на тлі деяких країн, що розвиваються (наприклад, Куби та Китаю), не кажучи вже про країни розвинених. І мова йде не тільки про приватну медицину: у багатьох вітчизняних державних клініках технології організації прийому пацієнтів, самого лікування залишаються на рівні 70-х років минулого століття.
Останнім часом ситуацію на ринку медичних послуг ускладнила реформа охорони здоров'я, яка ще більше забюрократизована галузь, зробивши акцент на бухгалтерію і статистику, а не на процес лікування і одужання пацієнтів. Як сформувати правильні підходи в медицині, як перейти від «пріоритету бухгалтерії до пріоритету людини»? Як підрахувати реальну собівартість лікування і визначити, що в ній може бути платним, а що ні? На багато з цих питань сьогодні може дати відповідь приватна медицина. Це показало інтерв'ю з президентом «Медси» ТатьянойСергеевой.
Сьогодні не більше 50% росіян користується послугами приватної медицини проти 80% жителів Західної Європи, наприклад. Обсяг цього ринку у нас становить уже приблизно 17 мільярдів доларів, в той час як в США він перевищує 3 трильйони доларів! Найближчим часом темпи зростання ринку приватної медицини складуть не менше 12% на рік - рідкісна споживча галузь сьогодні може похвалитися такою динамікою. Через дефіцит якісної пропозиції на ринку ціни на лікування в Росії сьогодні настільки високі. Державна медицина не може запропонувати суспільству потрібний рівень кількості і якості медпослуг: трьох з половиною відсотків ВВП, що виділяються державою на охорону здоров'я, за визначенням не може вистачати! Сьогодні державі треба створити оптимально-мінімальну програму, яка гарантує безкоштовні послуги, а решта вичленувати в приватний сектор.
- Якщо людина не може або не хоче платити, у нього повинен бути певний рівень безкоштовного медобслуговування. Я не кажу, що в державних ЛПУ лікують погано, а в приватних добре: методологія лікування повинна бути однакова у всіх клініках. Але я не впевнена, наприклад, що в бюджетній медустанові будуть індивідуальні палати - а це, між іншим, дуже важливо для одужання. Важливо, що в палаті разом з хворим можуть перебувати родичі. Що там буде гарне харчування. Ми - за те, щоб ранжувати ЛПУ, і ранг цей - як рівень зірковості. Не треба боятися, що існують клініки для багатих і бідних. Вони і так є за замовчуванням.
- Ринок дійсно незрілий, і він надзвичайно роздроблений. «Медси» - найбільша компанія, єдина федеральна мережа клінік в Росії, контролює всього один відсоток російського ринку і менше чотирьох відсотків московського. Притому що наші показники як мінімум в два рази вище, ніж у найбільших конкурентів. Рівень консолідації гравців на ринку вкрай низький, їх маркетингова активність невисока, сегментація, скажімо прямо, умовна. Словом, галузь знаходиться на початковій стадії становлення. Для цього є причини, одна з них - складність організації медичного бізнесу і його високі витрати. Особливо якщо ми говоримо про багатопрофільній клініці. Загальний обсяг інвестицій у відкриття клініко-діагностичного центру зі стаціонаром п'ять тисяч і квадратних метрів становить не менше 20 мільйонів доларів в регіонах і не менше 35 мільйонів в Москві. Я вже не кажу про закупівлі високотехнологічного обладнання, лікарських препаратів, які теж можуть коштувати десятки мільйонів доларів. І попит сьогодні є саме на такі ЛПУ, а не на вузькопрофільні клініки зі стандартним набором фахівців.
- Якщо чесно, мені ніколи не доводилося давати гроші в держустановах. Може, тому, що я теж лікар, колега. Хоча, за даними агентства «Бізнесстат», соплатежі в лікуванні в державних ЛПУ складають 26 відсотків. Державна медицина, безумовно, потужний конкурент нам. Тому що їй все дістається безкоштовно. Тому ми, приватники, з державною медициною можемо конкурувати тільки якістю медичних послуг.
- Спочатку про послугу. Вона складається з двох частин. Це сервісна складова, яка включає в себе умови розміщення (наприклад, чи буде це одномісна палата), догляд (скільки пацієнтів обслуговує медсестра, чи є індивідуальний пост), харчування. Зрозуміло, що стосовно сервісу у приватної медицини сильніші позиції. Друга, більш важлива складова послуги - медична. Сьогодні між клініками боротьба за лікарів ведеться більш активно, ніж боротьба за пацієнтів.
У Росії є надлишок деяких лікарських спеціальностей, наприклад оперують хірургів, гінекологів. При цьому спостерігається гострий дефіцит лікарів діагностичних служб, лікарів-лаборантів, лікарів-рентгенологів, лікарів функціональної діагностики, УЗД-діагностики, комп'ютерної томографії, МРТ. Багато клініки накупили сучасного обладнання, а працювати на ньому нікому. В цьому плані ми маємо перевагу перед державними ЛПУ - ми не обмежені рамками зарплати, яка у нас залежить тільки від виручки. Втім, справа не тільки в розмірі зарплат, хоча в більшості регіонів вони залишаються вкрай низькими (близько 14 тисяч рублів на місяць, як я знаю). Справа і в умовах роботи, доступі до сучасних ліків, обладнання. У багатьох лікарів, що працюють в державній медицині, дуже мало можливостей надавати якісні послуги.
- Це так, часто в приватних клініках імениті фахівці працювати на постійній основі не хочуть. Поєднувати з роботою в державній або консультувати - так. Все-таки бренд дуже важливий в медицині. Хто буде конкурувати з НДІ імені Скліфосовського? З Першої градської лікарнею? Це проблема, з огляду на дефіцит лікарів в країні. Тому ми робимо ставку на комплексність лікування - то, чого державній медицині так не вистачає.
- На початку двадцятого століття в Росії з'явився інститут земських лікарів - багатофункціональних фахівців, які добре знали населення цих земств і могли працювати з найрізноманітнішими випадками, як це описали в своїх творах Булгаков і Вересаєв. Після революції охорону здоров'я почало розвиватися в бік посилення спеціалізації: з'явилися вузькі фахівці, які працюють лише з певними органами і системами. Це звелося до того, що пацієнта у вітчизняній системі охорони здоров'я пускають блукати від одного вузького спеціаліста до іншого, і ніхто не може дати йому відповідь, що ж з ним відбувається. Як відомо, за кожним симптомом в медицині можуть бути десятки причин: наприклад, пересічна головний біль може свідчити і про глаукомі, і про вегето-судинної дистонії, і про пухлинному процесі. Сьогодні, щоб з'ясувати причину недуги, пацієнту треба пройти масу вузьких фахівців - кола пекла свого роду. І медицина, і суспільство сьогодні гостро потребують багатофункціональних віруючих з величезною кількістю знань, які добре орієнтуються в різних органах і системах. Ми орієнтовані на те, щоб надавати такі комплексні послуги.
- У нас працюють сімейні лікарі, але, оскільки це нова для вітчизняної медицини спеціалізація, їх поки не багато. Та й населення не завжди їх сприймає. Тому ми більше розраховуємо на терапевтів. Але в нашому розумінні терапевт повинен не тільки вміти прослухати легені і виміряти тиск, і вміти подивитися і горло, і барабанну перетинку вуха, і вагітних вести, і окуляри прості виписати, і, якщо що, виявити пухлину в організмі. Терапевт, як ми вважаємо, повинен по симптому болю в животі знайти у пацієнтки пухлина молочної залози, яка метастазувала в печінку. Якщо пацієнт від терапевта виходить з купою папірців без діагнозу - до невролога, ортопеда, гастроентеролога, уролога, - то сам-то він навіщо?
Для нас комплексність підходу - це перш за все організація надання медичної допомоги, коли всі етапи лікування тісно пов'язані між собою: поліклініки взаємодіють зі стаціонарами, а стаціонари - з клінічними кафедрами. Лікарі поліклініки у нас мають можливість працювати в стаціонарі, проводити клінічні дослідження, а лікарі стаціонару можуть вести прийом в поліклініці, відбирати собі пацієнтів в стаціонар. Взагалі, за кордоном, як правило, поліклініки знаходяться при стаціонарах. Це тільки в Росії первинна і вторинна допомога - дві різні планети. Зараз до цього взаємодії ми підключаємо і санаторії, тобто крім власне лікування - профілактику і реабілітацію. В електронному вигляді вся історія хвороби пацієнта буде просуватися по цим трьом рівням. Ми добиваємося, щоб лікарі брали відповідальність за результат лікування, а не пацієнт, бігає з папірцями. Ми вважаємо, що його справа - тільки прийти до терапевта з первинної симптоматикою.
- Як і будь-яке інше ЛПУ в Росії, ми за законом зобов'язані відстежувати статистику звернень пацієнтів, відсоток лікування, виникнення ускладнень, рецидивів, летальних випадків і звітувати за цими даними перед Міністерством охорони здоров'я. Ми бачимо дуже гарну динаміку позитивних показників і зниження показників негативних. Ми прийняли рішення публікувати ці дані на нашому сайті: нехай пацієнт бачить їх і сам приймає рішення. Ми закликаємо наших колег - і приватні, і державні ЛПУ - наслідувати наш приклад. Тоді галузь стане прозорою, з'явиться можливість сформувати показники ефективності ЛПУ, яких зараз так не вистачає і пацієнтам, і державі.
Перші висновки: по діючого тарифу ОМС нам компенсують лише частину фактичних витрат. Поки кращий показник - покриття 58 відсотків фактичних витрат на прийом терапевта. Обслуговування пацієнтів за полісами обов'язкового медичного страхування для нас сьогодні є збитковим. Так буде тривати до того часу, поки приватні клінік не будуть зрівняні в правах з державними медичними установами, які можуть дозволити собі обслуговувати пацієнтів тільки по ОМС, так як мають два додаткових джерела фінансування: бюджет і можливість надання платних послуг населенню за ринковою ціною, маючи принципово іншу структуру витрат.
Ми чекаємо нових законодавчих ініціатив, які дозволять приватній медицині працювати в системі ОМС не в збиток. Наприклад, добре б, щоб в Росії приватна особа згідно із законом могло вносити доплату. Ось, ваш роботодавець заплатив податок на ОМС, ви отримали поліс ОМС. Але ви хочете, щоб вас лікували НЕ інтерни, а професор або досвідчені лікарі, які пройшли стажування в кращих російських або західних клініках. Природно, зарплата у них вище, і страховка ваша буде дорожче. У вас повинна бути можливість доплатити різницю - і це повинно бути прописано законодавчо.
Історія «Медси»
• Частиною групи компаній «Медси» стає Корпорація сімейної медицини, що спеціалізується на обслуговуванні VIP-клієнтів.
• До «Медси» приєднується мережу фітнес-і велнес-клубів «Медси-фітнес», в яку входять найбільший в Європі фітнес-клуб «Олімпік стар» і центр «Каскад».
• Відкриваються московські сімейні клініки в Мар'їно, на Ленінградському проспекті і в Красногорську.
• «Медси» приходить в Південно-Сахалінськ.
• Відкрито клініки «Медси» в містах Щелково та Райдужний Московської області.
• Частиною групи компаній «Медси» стає Американський медичний центр, найстаріше приватний медичний заклад, що спеціалізується на наданні медичних послуг іноземним громадянам, які проживають в Росії, а також VIP-аудиторії.
Завершився X спортивний фестиваль профспілки працівників охорони здоров'я РФ «Бадьорість і здоров'я», що проходив на базі студентського оздоровчо-спортивного комплексу «Веселка». Приморська команда з Надеждинської центральної районної лікарні виборола 1 місце в конкурсі «Візитка», а юрисконсульт медустанови взяв «бронзу» в особистій першості з шахів.
Рейтинг: 4.8, голосів: 4.
Лікарі СМП Владивостока беруть на озброєння прості сьогодні технології, і роблять допомогу дійсно швидкої. Про процес інформатизації та диспетчеризації в КГБУЗ «Станція швидкої медичної допомоги м Владивостока» порталу VladMedicina.ru розповів заступник головного лікаря по ГО і мобілізаційної роботи Олег Сорокін.
Рейтинг: 4.3, голосів: 12.
Рейтинг: 4.4, голосів: 9.
В рамках акції пацієнтам пропонується пройти три унікальних програми за зниженою ціною. Основна мета заходу - рання діагностика прихованих патологічних процесів і онкологічних захворювань. Крім того, клініка дарує пацієнтам 20% знижку при купівлі двох і більше програм.
Рейтинг: 5, голосів: 5.
Інфекційне відділення ГБУЗ «Крайова клінічна лікарня №2» Примор'я є надійним щитом проти вірусів та інфекцій, протягом десятків років успішно відображає найрізноманітніші інфекційні атаки. Щоб робота відділення була ефективною і результативною, від персоналу і завідуючої потрібне постійне професійне вдосконалення.
Рейтинг: 5, голосів: 11.
Інформація, наведена на сайті, має характер загальної інформації і не може замінити реальну консультацію лікаря.
Є протипоказання. Обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем!
Медицина Приморського краю