Інформаційний лист
Науково-практичним центром термічних уражень МОЗ РФ Інституту хірургії ім.А.В.Вішневского РАМН, опіковим центром ДГКБ N9ім. Г.Н.Сперанского і Дирекцією фонду "Міжнародне Гуманітарний Вимірювання" проводиться робота по організації і виробництву компресійних пов'язок і спеціального одягу, необхідних для реабілітації опікових хворих. В результаті застосування методу компресійної терапії значно зменшується поверхневе запалення рубців і свербіж. Рубці стають більш щільними і стають більш еластичними.
В даний час Дирекція фонду МГИ отримала ліцензію на виробництво компресійних виробів від світового лідера з виробництва цієї продукції - фірми "Jobst". Ця ліцензія має на увазі використання комп'ютерного дизайну, спеціальної методики вимірювання хворих, найсучасніших тканин і фурнітури для виготовлення компресійного одягу, що відповідає світовим стандартам.
Вже сьогодні ми готові приймати хворих, які перенесли раніше опіки, для консультації (амбулаторно) і виготовлення необхідних компресійних пов'язок і післяопікової одягу (термін виготовлення виробів - до 7 днів).
У майбутньому, в разі Вашої зацікавленості, ми плануємо навчання Ваших фахівців з метою освоєння спеціальної методики зняття мірок для подальшого оформлення замовлення на виготовлення таких виробів, безпосередньо у Вашому опіковому центрі.
Навчання буде проходити в рамках тематичних курсів, що проводяться кафедрою термічних уражень ран і ранової інфекції на базі опікового центру Інституту хірургії ім. А. В. Вишневського. Навчання безкоштовне.
З усіх питань організації консультацій і виготовлення післяопікових виробів Ви можете звертатися:
1) Компресійні вироби для дорослих -
Інститут хірургії ім. А. В. Вишневського РАМН - тел. (095)236-2023
2) Компресійні вироби для дітей -
ДГКБ N9 ім. Г.Н.Сперанского - тел. (095) 256-4202. (095) 256-8257
3) Виготовлення компресійних виробів -
Дирекція фонду МДІ - тел. (095) 236-4567, (095) 236-4587
Керівник Науково-практичного
центру термічних уражень
Міністерства охорони здоров'я РФ
доктор медичних наук, професор
Ефективність застосування компресійної терапії у дітей з післяопіковими рубцевими деформаціями
Московський НДІ педіатрії та дитячої хірургії МОЗ і МП РФ
Дитяча міська клінічна лікарня N9
ім. Г.Н. Сперанського
(А.А.Ямалутдінова, О.К. Восканьянц)
Контрактури і гіпертрофічні рубці - це два небажаних наслідки термічного ураження шкіри. Як правило, через 3-4 тижні після глибоких опіків, а іноді і неглибоких при тривалому або інфікованому загоєнні рубцева тканина починає розростатися, стягувати та деформувати суглоби.
Наш досвід застосування компресійної терапії відразу після загоєння ран більш ніж у 100 пацієнтів з опікової травмою переконав нас, що використання компресійної одягу, шинування є найефективнішим і надійним способом консервативного лікування контрактур і гіпертрофічних рубців.
Нами застосовується кілька видів компресійної одягу:
I. Еластична давить одяг,
зшита за індивідуальними мірками. За 3 роки технологія виробництва компресійної одягу змінилася від еластичних бинтів і модельно зшитою до високоякісного одягу, виробленої фондом МДІ за ліцензією фірми "JOBST" (Ірландія).
II. Прокладки з еластомеру (отформ),
до складу якого входить силікон, зволожуючі і пом'якшуючі добавки. Застосовується для додаткового тиску на рубці під компресійну одяг і заповнення анатомічних заглиблень тіла.
як вид компресії, застосовується найчастіше на рубцях в області шиї, ліктьових суглобів, долонній поверхні кисті.
IV. Еластичні бинти і гофрований бинт "КОБЕН"
використовується в ранніх стадіях дозрівання рубця, на донорських ділянках і при опіках пальців кисті.
Механізм дії компресійної терапії зводиться до наступного: здавлювання перешкоджає збільшенню сітки капілярів в розвивається рубцевої тканини, що збільшує лимфоотток, сприяє більш лінійному розташуванню колагенових волокон паралельно поверхні шкіри, зводить до мінімуму кількість мукополісахаридів (а отже вузликів рубцевої тканини), захищає ніжну шкіру після опіку , зменшує свербіж, відчуття пульсації, гиперстезии.
Після опікові рубці в процесі формування атрофуються під компресійної одягом в 1,5-2 рази швидше, ніж під давлять пов'язками.
Хороші результати, які виявляються при використанні компресійної терапії, дозволяють вважати її самим високоефективним методом при профілактиці і лікуванні дітей з наслідками термічної травми.
Компресійна одяг є складовою частиною лікування при післяопікових гіпертрофічних і колоїдних рубцях в даний час і може бути рекомендована до застосування в медичній практиці Російської Федерації.