Лікування контрактура Дюпюітрена
Є у цієї недуги ще одна назва - французька хвороба. Але, не дивлячись на своє елегантне назву, незручності вона приносить значні. Спочатку на кінцівках, а точніше на їх сполучних тканинах з'являються ущільнення, які можуть зовні нагадувати мозолі. Але з часом, ці чужорідні освіти починають доставляти масу незручностей своєму власникові.
Вони збільшуються в розмірах настільки, що ускладнюють рух пальцями і перешкоджають нормальній працездатності кистей рук. Найчастіше, під ударом цього захворювання виявляються два пальця - безіменний і мізинець.
Чому виникає ця хвороба?
Схильність до цього захворювання є у тих, хто хворіє на цукровий діабет і на епілепсію, а також у тих, у кого в роду вже зустрічалися подібні випадки захворювання контрактури Дюпюітрена.
Крім того, серед основних причин називають:
- систематичні важкі навантаження на кисті рук, в основному пов'язані з важкою працею;
- патологічні зміни в сполучних тканинах організму;
- порушення обміну речовин;
- що не виявлена або явний запальний процес, який став причиною порушення роботи сполучної тканини;
- ущемлені нерви ліктьових суглобів;
- регулярне надмірне вживання алкогольних напоїв;
- порушена трофіка кінцівок.
Ступеня прогресування недуги
- 1-я. Її перші ластівки проявляються в появі ущільнених утворень між вказівним і середнім пальцями у верхній частині долоні. Вона характеризується відсутністю порушень в роботі кисті і пальців;
- 2-я. Характеризується труднощами при згинанні-розгинанні фалангових суглобів середнього пальця;
- 3-тя. Недуга «заражає» весь палець, роблячи його руху обмеженим. Шов, який утворюється, як би зростається з шкірним покривом між середнім і вказівним пальцями, заважаючи пальцю повернутися в нормальне робоче положення;
- 4-я. Повний поширення хвороби на всю кисть, що може стати причиною інвалідності.
Як її лікувати?
Способів позбавлення від недуги є кілька: консервативний і хірургічний. Але це, як то кажуть, крайні заходи. Адже ще на етапі перших проявів хвороби її розвиток можна призупинити, задіявши фізіотерапію або масаж. Але знову-таки, це стосується тільки початкового етапу хвороби, якщо ситуація вже запущена, то допустимо застосування спеціального фіксатора - лангети і медикаментозне втручання. Колеться ряд ферментних препаратів, метою яких є розм'якшення тканин відновлення працездатності кисті руки.
Непогані результати в боротьбі з контрактурою Дюпюїтрена показала ударно-хвильова терапія, проте її практикують не у всіх медичних установах.
Методик проведення операції існує кілька, вони розроблені хірургами-ортопедами і кожна з них підтвердила і виправдала своє застосування. В ході операції відновлюється нормальне функціонування кисті і пальців за рахунок того, що патологічна тканина січуть повністю. Пацієнт в цей час знаходиться під впливом місцевої анестезії і больових відчуттів не відчуває. У деяких випадках виправданим є використання загального наркозу.
З технічної точки зору, операція є дуже складною і її позитивний результат - це виключно результат професіоналізму і досвідченості хірурга. Оперативне втручання контрактури Дюпюітрена призначається хірургом-ортопедом тільки тоді, коли кут від нормального положення пальця до його відомості становить 30 градусів.
Ускладнення мають місце бути, але знову-таки, все індивідуально. Можуть виникнути гематоми, післяопераційні рубці і шрами, а також початися запальний процес.
Реабілітація та її особливості
Рекреаційні заходи після хірургічного втручання - це процеси поетапні. Спочатку застосовується фізіотерапія, потім лікувальний масаж в комплексі з медикаментозними препаратами.
Якщо застосовувалася игольчатая апоневротомія, то через кілька годин вже можна починати комплекс реабілітаційних заходів. Справа в тому, що при застосуванні цього методу, швів і ран не залишається і все, що потрібно робити - це розробляти кисті згинаючи і розгинаючи.
Якщо проводилася відкрита операція, то починати реабілітацію потрібно не раніше, ніж будуть зняті шви. Знову ж, використовується лікувальна гімнастика в поєднанні з електрофорезом і магнітно-лазерною терапією.
Магнітно-лазерна терапія кистей рук
Нехтувати реабілітацією не можна, оскільки цим можна звести нанівець, всі витрачені хірургом зусилля. Вона не займає багато часу, але результати помітні через нетривалий час. Те місце, яке піддалося лікуванню потрібно оберігати від постійних сильних фізичних навантажень і давати м'язам можливість розслабитися і заспокоїться.
Більш того, лікувальна гімнастика може застосовуватися не тільки як реабілітаційний метод, але і для профілактики цього захворювання. Наприклад, нескладні вправи допоможуть запобігти виникненню хвороби: потрібно згинати й розгинати пальці протягом 5-7 хвилин, після чого має з'явитися відчуття печіння і відомості.
Контрактура Дюпюітрена лікування викликає серйозне, але в принципі, від недуги можна позбутися і практично повністю відновити працездатність кінцівки.
про загостреннях
Як правило, оперативне втручання виправдане тільки в разі тяжкої форми цього захворювання. Але і це не дає стовідсоткової гарантії, що недуга не проявить себе знову. Медична статистика говорить про те, що рецидивує хвороба найчастіше через п'ять років після операції. Але не варто чекати цього, бувають випадки, коли захворювання зникає повністю і не дає про себе більше знати. Якщо все-таки хвороба знову з'явилася, то лікування підбирається з урахуванням індивідуальних показань хворого і післяопераційних нюансів.
Лікування без хірургічного втручання
Метод лікування цієї недуги вибирає лікуючий лікар в залежності від ступеня його розвитку.
Початкові стадії захворювання дають можливість зупинити розвиток патології, внаслідок чого рекомендується традиційне (консервативне) лікування.
Консервативний метод лікування
Його призначають і при початкових проявах на долонях ущільнень невеликого розміру. Як правило, на цьому етапі розвитку захворювання ці ущільнення не заважають займатися повсякденними справами, але згинання-розгинання пальців вже утруднено і неможливо в робочому функціональному обсязі.
Профілактика таких первинних проявів передбачає такі етапи:
- ін'єкційний курс ферментних препаратів (лидаза, екстракт алое);
- введення коллагеназа, який сприяє розщепленню колагену, що скупчився в тканинах;
- масаж;
- фіксатори (лангети);
- грязьові аплікації і розпарювальні ванночки;
- комплекс ЛФК.
Що стосується вікової мудрості минулих поколінь, то і в лікування цього захворювання вона внесла свою лепту. Але все це відноситься виключно до першої стадії захворювання. Наприклад, рекомендується розпарювати кисті рук в відварах цілющих трав і рослин (хвоя, евкаліпт, кропива), гарний вплив також надають примочки з морської солі. Але не варто затягувати до лікаря і покладати великі надії на те, що пройде саме, тільки лікар може поставити діагноз і визначити ступінь розвитку недуги.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!