Комплексна діагностика за 1 годину! - 3 850 руб.
Коронарографія - 19 000 руб. (В день надходження)
Стентування - від 156 100
Коронарне шунтування (АКШ) - від
У вартість операцій шунтування і стентування включено розміщення в 4-х місній палаті, харчування, необхідні медикаменти та витратні матеріали
Розміщення в 1, 2 і 4-місних палатах євростандарту
КОЛИ ПРИЗНАЧАЄТЬСЯ стентування КОРОНАРНИХ АРТЕРІЙ?
Стентування коронарних артерій виконується пацієнтам з ішемічною хворобою серця, зі стабільною стенокардією. Успішно виконане стентування прибирає характерні для ішемічної хвороби серця прояви, підвищує якість життя пацієнтів. Переваги стентування також незаперечні в порівнянні з відкритою операцією аорто-коронарного шунтування в лікуванні пацієнтів з нестабільною стенокардією або гострим інфарктом міокарда.
Стентування коронарних артерій в Клініці + 31 призначається за результатами коронарографії при спільному вирішенні кардіолога і рентгенохірургії з урахуванням побажань пацієнта.
У медичному центрі Клініка + 31 стентування коронарних артерій виконують в спеціалізованій операційної, обладнаної сучасним ангіографічним апаратом ToshibaInfinix.
Застосовуючи в щоденній практиці сучасні інструменти для виконання стентування, фахівці Клініки + 31 досягли успіху виконання подібних операцій в 100% випадків. Використання стентів з лікарським покриттям останнього покоління дозволяє знизити ймовірність розвитку повторного звуження в місці імплантації стента практично до 0%.
ПІДГОТОВКА ДО стентування КОРОНАРНИХ АРТЕРІЙ
На прийомі у спеціаліста необхідно розповісти про медикаменти, які ви приймаєте на сьогоднішній день, а також повідомити їх дозування і тривалість прийому. Не виключено, що лікар попросить припинити прийом деяких препаратів перед проведенням стентування коронарних артерій.
Дуже важливо повідомити про наявність у Вас алергічної реакції на будь-які препарати, місцеві анестетики або йод (контрастну речовину містить йод).
Слід згадати про раніше виконаних ангіографічних дослідженнях, якщо вони були, і то, як Ви себе почували після них.
Лікар також попросить Вас розповісти про хронічних і раніше перенесені захворювання.
Перед виконанням стентування призначаються певні препарати для розрідження крові, необхідні для нормальної роботи стента. Деякі з них потрібно приймати протягом першого року після операції, інші довічно. Тому дуже важливо повідомити лікаря про плановані хірургічних операціях, так як це може вплинути на тактику лікування.
Перед виконанням планового стентування не можна їсти, можна злегка повечеряти напередодні операції.
ПРОВЕДЕННЯ стентування КОРОНАРНИХ АРТЕРІЙ
Операція зі стентування коронарних артерій виконується під рентгенівським контролем в спеціальній операційної, обладнаної ангіографічним апаратом.
В операційній медична сестра встановлює катетер у вену на руці для введення розчинів. Після цього здійснюється підключення електродів для постійного спостереження за роботою серця (моніторування ЕКГ) і контролю артеріального тиску.
Операційна медична сестра обробляє шкіру антисептичним розчином в тому місці, де буде виконаний укол в артерію (область зап'ястя на руці або пахова область на нозі), після чого накриває пацієнта стерильною білизною.
По завершенню підготовчого етапу лікар проводить місцеве знеболення в області зап'ястя або пахової області, куди планується встановити інтродьюсер (катетер - порт). Після того, як починає діяти анестетик, виконується пункція (укол) артерії і установка інтродьюсер. Через інтродьюсер лікар встановлює катетер в серцевий артерію. За катетеру через стенозірованной (звужений) ділянку артерії рентгенохірургії встановлює провідник (металевий дріт товщиною всього 0,014 дюйма). Далі по провіднику в звужену ділянку артерії проводиться балонний катетер, на якому змонтований стент в закритому стані. У балонний катетер нагнітається контрастну речовину, стент розкривається і імплантується в артерію, розширюючи її. Після чого балонний катетер здувається і витягується з артерії, а стент залишається в розкритому стані, підтримуючи артерію. При завершенні процедури рентгенохірургії вводить контрастну речовину в коронарну артерію, щоб переконатися, що стент повністю розправлений, і тільки після цього прибирає всі інструменти. Потім рентгенохірургії накладає давить на те місце, де знаходився інтродьюсер. На кілька годин пацієнт переводиться у відділення інтенсивної терапії для постійного контролю за серцевою діяльністю і рівнем артеріального тиску.
ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ
На наступний після операції день пацієнт може бути виписаний зі стаціонару. При виписці лікар призначає прийом певних лікарських препаратів, необхідних для того, щоб стенти вкрилися внутрішньою оболонкою судини і «прижилися».
Після операції стентування коронарних артерій в Клініці + 31 пацієнт отримує виписаний епікриз і диск із записом операції. Через 1 місяць після стентування рекомендується записатися на прийом до кардіолога для корекції медикаментозної терапії.
ПРОТІВОПОАКАЗАНІЯ ДО ВИКОНАННЯ ОПЕРАЦІЇ
Основним протипоказанням до виконання стентування коронарних артерій є неможливість (алергічна реакція) або протипоказання (активне кровотеча) до прийому препаратів, що розріджують кров.
Стентування коронарних артерій
Стентування коронарних артерій входить в число методів прямої реваскуляризації міокарда і здійснюється за допомогою відновлення адекватного просвіту звужених вінцевих судин зсередини за допомогою спеціальних пристосувань - стентів. Останні являють собою металеві каркасікі (маленькі металеві трубочки) з ажурним, сітчастим будовою стінки. Основним матеріалом для їх виготовлення на сьогоднішній день служить нержавіюча сталь, а також сплави по типу нітінолу і танталу.
Стенти розташовуються на балонах, що дозволяє їм в нерозкрите стані мати зовсім невеликі розміри, а після роздування балона всередині коронарної артерії розширюватися, залишаючись в такому положенні назавжди. В даний час в інтервенційної кардіології застосовують найрізноманітніші моделі стентів, що відрізняються один від одного певними конструктивними особливостями. Всі вони абсолютно сумісні з органами і тканинами людини, мають гнучку структуру і досить пружні, щоб забезпечувати підтримку стінки артерії. До того ж, всі вони виготовляються з рентгеноконтрастних матеріалів, що є обов'язковою умовою для подальшого контролю їх стану.
Останнім часом з метою запобігання рестенозу фахівці стали активно застосовувати стенти з лікарським покриттям, з яких після імплантації в вінцевий посудину протягом декількох тижнів вивільняється фармакологічний препарат, що попереджає надмірне зростання інтими (внутрішньої оболонки) артерії і збільшення атеросклеротичної бляшки. З урахуванням сучасних можливостей успішні результати стентування спостерігаються у 95% хворих його перенесли. Доцільність проведення даної операції і вибір конкретного типу стента визначається лікарем-кардіохірургом на підставі діагностичних даних, отриманих в ході попереднього обстеження пацієнта.
Стентування показано особам із стенозом коронарної артерії, як уперше виявленим, так і повторним (тобто з рестенозом) після проведеного раніше ендоваскулярного втручання за умови, що діаметр ураженої судини перевищує три міліметри. Також такому лікуванню підлягають випадки гострої або загрозливою оклюзії при чрескожном коронарном втручанні, стенотичні звуження венозних шунтів після попереднього аортокоронарного шунтування, а також хворі з гострим інфарктом міокарда.
Стентування може бути як плановими, так і екстреним. Проводиться воно під контролем рентгенографічного обладнання, під місцевою анестезією, через прокол шкіри на зап'ясті, передпліччі або на стегні, без необхідності застосування великих розрізів, наркозу і підключення до апарату штучного кровообігу. Дане втручання не вимагає дотримання суворого постільного режиму і досить добре переноситься хворими.
В ході втручання стент, закріплений на балонному катетері, вводять в артерію і просувають безпосередньо до місця звуження судини. Потім балончик під великим тиском роздмухують, і стент розкривається. Правильність установки стента контролюють на екрані монітора.
(495) 506-61-01 - де краще оперувати коронарні судини