Критерії діагностики ПТСР
Діагностичні критерії ПТСР в класифікаціях психічних і поведінкових розладів
Критерії ПТСР в МКБ-10 визначені в такий спосіб:
Хворий повинен бути схильний до дії стресового події або ситуації (як короткого, так і тривалого) виключно загрозливого або катастрофічного характеру, що здатне викликати загальний дистрес майже у будь-якого індивідуума.
Стійкі спогади чи "пожвавлення" стресора в нав'язливих ремінісценціях, яскравих спогадах або повторюваних снах, або повторне переживання горя при впливі ситуацій, що нагадують чи асоціюються зі стресором.
Хворий повинен виявляти фактичне уникнення чи прагнення уникнути обставин, що нагадують або асоціюються зі стресором.
Психогенная амнезія, або часткова, або повна, щодо важливих аспектів періоду впливу стресора.
Стійкі симптоми підвищення психологічної чутливості або збудливості (що не спостерігалися до дії стресора), представлені будь-якими двома з наступних:
утруднення засипання або збереження сну;
дратівливість або вибухи гніву;
труднощі концентрації уваги;
підвищення рівня неспання;
посилений рефлекс четверохолмия.
Критерії Б, В і Г виникають протягом шести 6 стрессогенной ситуації або в кінці періоду стресу (для деяких цілей початок розлади, відставлений більш ніж на 6 місяців, може бути включено, але ці випадки повинні бути точно визначені окремо).
Критерії посттравматичного стресового розладу по DSM-IV:
Індивід перебував під впливом травмуючого події, причому повинні виконуватися обидва наведених нижче пункту:
Індивід був учасником, свідком або зіткнувся з подією (подіями), які включають смерть або загрозу смерті, або загрозу серйозних ушкоджень, або загрозу фізичної цілісності інших людей (або власної).
Реакція індивіда включає інтенсивний страх, безпорадність чи жах.
Примітка: у дітей реакція може заміщатися ажітірующім або дезорганізовані поведінкою.
Травматичне подія наполегливо повторюється в переживанні одним (або більше) з наступних способів.
Періодичну і нав'язливе відтворення події, відповідних образів, думок і сприйняття, що викликає важкі емоційні переживання.
Примітка: у маленьких дітей може з'явитися який постійно змінюється гра, в якій проявляються теми або аспекти травми.
Повторювані важкі сни про подію.
Такі дії або відчуття, як якби травматична подія відбувалася знову (включає відчуття "оживання" досвіду, ілюзії, галюцинації і діссоціатівние епізоди "флешбек" -ефекту, включаючи ті, які з'являються в стані інтоксикації або в просоночном стані).
Примітка: у дітей може з'являтися специфічне для травми повторювана поведінка.
Інтенсивні важкі переживання, які були викликані зовнішньої або внутрішньої ситуацією, що нагадує про травматичні події або що символізує їх.
Фізіологічна реактивність в ситуаціях, які зовні або внутрішньо символізують аспекти травматичної події.
Постійне уникнення стимулів, пов'язаних з травмою, і numbing блокування емоційних реакцій, заціпеніння (не спостерігалося до травми). Визначається за наявністю трьох (або більше) з перерахованих нижче особливостей.
Зусилля по уникненню думок, почуттів або розмов, пов'язаних з травмою.
Зусилля по уникненню дій, місць або людей, які пробуджують спогади про травму.
Нездатність згадати про важливі аспекти травми (психогенна амнезія).
Помітно знижений інтерес або участь в раніше значущих видах діяльності.
Відчуття відстороненості або відокремленості від інших людей;
Знижена вираженість афекту (нездатність, наприклад, до почуття любові).
Почуття відсутності перспективи в майбутньому (наприклад, відсутність очікувань з приводу кар'єри, одруження, дітей або побажання довгого життя).
Постійні симптоми зростаючого збудження (що не спостерігалися до травми). Визначаються за наявності принаймні двох з нижчеперелічених симптомів.
Труднощі із засипанням або поганий сон (ранні пробудження).
Дратівливість або спалахи гніву.
Труднощі із зосередженням уваги.
Підвищений рівень настороженості, гіпербдітельность, стан постійного очікування загрози.
Гіпертрофована реакція переляку.
Тривалість протікання розлади (симптоми в критеріях В, С і D) більш ніж 1 місяць.