Щодо розлучення контрастом - це залежить від людини. Що побачив: ділянки зниженої щільності в печінці, суджену портальну вену, може і тромбоз, якась трубчаста структура - холедоха, але сильно покручені, знову ж вена порте (?) Або реканалізірованную пупкова вена, розширені вени селезінки.
В "яблучко" з тромбозом.
Ось тільки суті не можу зрозуміти, таке відчуття, що введення контрасту тільки в моду входить?
"Знаєш, у деяких лікарів є комплекс месії - їм необхідно рятувати світ. А в тебе комплекс Рубика - тобі необхідно вирішувати головоломки."
Був на сайті: 9 місяців 23 години тому
Дійсно, Віталій, Ви не зрозуміли суті. Для початку було одне питання, про контрасті. Деякі обласні онкоцентри і сьогодні контрастують ОЧП виключно перорально. Наболіло)). Тема - відповідь на питання, що часто ставиться лікарями і пацієнтами: навіщо внутрішньовенний контраст взагалі потрібен, коли КТ і так все показує. Але не тільки.
Наступне питання: після показу контрастували фаз що змінилося? Цироз, варикозні колатералі (не тільки селезінки), тромбоз портальної вени. Ще?
Це тільки приповідка, суть попереду.
Був на сайті: 1 тиждень 2 дні тому
Наступне питання: після показу контрастували фаз що змінилося? Цироз, варикозні колатералі (не тільки селезінки), тромбоз портальної вени. Ще?
Це тільки приповідка, суть попереду.
HCC в V сегменті.
Був на сайті: 1 тиждень 2 дні тому
Подивився скріншот виписки. УЗД ОБП- гемангіома печінки, МРТ ОБП- кіста печінки. МРТ, ймовірно, теж без контрасту робили? За даними КТ з контрастом (characteristic enhancement pattern: early arterial enhancement with early "washout") з огляду на цироз і тромбоз портальної вени - це гепатоцелюлярної карциноми.
Був на сайті: 1 тиждень 2 дні тому
Деякі обласні онкоцентри і сьогодні контрастують ОЧП виключно перорально. Наболіло)). Тема - відповідь на питання, що часто ставиться лікарями і пацієнтами: навіщо внутрішньовенний контраст взагалі потрібен, коли КТ і так все показує. Але не тільки.
Був на сайті: 4 місяців 3 тижні тому
Тут треба використовувати LiRADS.
У наших б умовах зробили слідом ще МРТ печінки з контрастуванням.
Був на сайті: 13 годин 29 хвилин тому
більше 40 років пройшло, майже півстоліття досвіду зарубіжних колег і публікацій, вже все розжовано і розкладено по поличках, вироблені алгоритми і методики дослідження.
Чого дивуватися: грошей немає, контраст і колби за бакси. Скоро вся ця техніка почне виходити з ладу без ремонту.
Був на сайті: 9 місяців 23 години тому
Tatarin, Butthead,. У напрямку на КТ: планується трансплантація печінки, оцінка по Міланським критеріям. На мій погляд, тромбоз портальної вени непухлинна.
З графою none, one, 2 і далі - підписано.
Міланські критерії - один з можливих варіантів оцінки печінки перед трансплантацією.
Неоходимости оцінка судинного варіанти кровоснаbженія печінки: чи є нюанси, звідки відходять права і ліва печінкова артерії, є доbавочние артерії, чи є доbавочние печінкові вени.
У нашому варіанті від оbщей печінкової артерії відходить права і ліва печінкові артерії одночасно з гастродуоденальної. Варіантів печінкових вен немає.
Пухлинний тромоз портальної вени, печінкових вен - відсутня.
Наявність МЦД не є протипоказанням до трансплантації, як і наявність неопухолевого тромbоза портальної вени.
Міланські критерії: The Milan criteria stipulate that to be eligible for liver transplantation, patients with HCC should have a single tumor that is smaller than 5 cm or three or fewer tumors that are 3 cm or smaller. Тобто, одна пухлина менше 5 см діаметром або три пухлини менше 3 см діаметром.
Є ще інші критерії, але тут вирішувати хірурга. У нас є 5 вузлів, як це співвідноситься з критеріями трансплантації - не знаю.
massa-69, шлунок зовсім оbичен, ніяких скірр і стенозів - де ви їх знайшли. - він наповнений водою ПЕРЕД скануванням. Немає тугого наповнення шлунка, але воно і не треbовалось, наявного досить. Мета bила оцінити органи bрюшной порожнини і заbрюшінного простору, і в першу чергу, печінку. Перед люbой порожнинної операцією виконується ФЕГДС, показань для рентгеноскопії немає ніяких в даному випадку. Є варикозно розширені вени і шлунка, і стравоходу, що прекрасно видно на ізоbраженіях з контрастом. Вихідний відділ шлунка цілком лаbілен.
Приклади раків шлунку: