Часто пацієнти звертаються до фахівця вже на тій стадії, коли зуб вже практично зруйнований. Що робити в такому випадку? Невже єдиним виходом стане видалення залишків зуба і установка імпланта? На щастя, стоматологія пропонує більш щадний метод відновлення пошкодженого зуба - застосування культевой вкладки.
Культьова вкладка
Культьова вкладка є високотехнологічною конструкцією, яка дає можливість відновити практично повністю зруйнований зуб. Вкладка може стати опорою як для однієї коронки, так і для мостовидних протезів. Її використовують в тих випадках, коли зуб зруйнований практично під корінь або ж має тонкі стінки.
Крім того, така вкладка може виступати в якості елемента фіксації для знімних протезів. Вона призначена для відновлення коронкової частини зруйнованого зуба. Підстава вироби міцно фіксується в каналі кореня, а його основа заповнює зруйновану частину зуба.
У стоматології дані вироби відомі вже кілька десятиліть, але не знаходили широкого застосування через недосконалість технологій.
Основні показання до використання вкладок
Так виглядає лита вкладка
Врахуйте, виріб можна застосовувати лише в тому випадку, якщо зберігся корінь.
Основними показаннями до використання вкладок є наступні:
- Дефекти тієї частини зуба, яка розташована над яснами.
- Якщо неможливо відновити цілісність коронки за допомогою пломбувальних матеріалів та інших способів.
- Якщо зруйнована коронка зуба.
- Значні дефекти форми зуба.
- Як опора для мостовидних конструкцій.
- При захворюваннях тканин пародонта, в ролі елемента шінірующейконструкції конструкції.
- Гіпоплазія емалі.
- Клиновидний дефект зубів.
Протипоказання
У деяких ситуаціях застосовувати виріб не можна:
- Алергічна реакція на матеріали, з яких виготовлена вкладка.
- Бруксизм.
- Якщо пошкоджений корінь.
- Неякісна гігієна порожнини рота.
- Незначна глибина порожнини.
- Неякісно запломбовані канали.
- Рухливість зубів.
- Різні захворювання ясен в місці установки вкладки.
Методи виготовлення кульшових вкладок
Вкладка допомагає відновити коронковую частина зуба
Існує кілька методів виготовлення зубних вкладок:
Виготовлення відбувається в лабораторії за зліпком зуба.
Зліпок знімається з обох щелеп з урахуванням особливостей прикусу пацієнта. Це більш точний метод, який дає можливість виготовити якісну вкладку.
За знімком зуба і щелеп створюється 3D модель вироби, по якій потім і відливається вкладка.
Читайте також: Пломбування кореневих каналів, де добре роблять в Москві, відгуки, ціни
види вкладок
Існує кілька видів кульшових вкладок:
Застосовуються в тому випадку, якщо зуб має кілька каналів. Після виготовлення зліпка фахівець виробляє примірку штифтів, щоб зрозуміти, які з них входять вільно в канали, а які необхідно буде робити знімними.
При якісному виготовленні і грамотній установці розбірна вкладка ідеально прилягає до зуба, не залишаючи зазорів. Після установки такої конструкції витягти її вже неможливо, тому на розбірні вкладки дається довічна гарантія.
Литі вироби використовуються набагато частіше розбірних, так як технологія виготовлення литих набагато простіше. Така конструкція складається з основи, яка відновлює зруйновану частину зуба, і фіксують штирів.
Найчастіше використовується для відновлення однокореневих зубів, а також зубів з двома каналами, які розташовані паралельно.
Виготовлення та встановлення
Вкладка рівномірно розподіляє навантаження на зуб
Для установки вкладки повинні бути виконані наступні умови:
- Перед початком відновного процесу стоматолог повинен обов'язково перевірити стан зуба. Він повинен бути здоровий, виключені будь-які запальні процеси в коренях. Справа в тому, що після установки вкладки витягти її можна тільки разом з зубом, тобто шляхом його видалення.
- Крім того, довжина коренів не повинна бути менше довжини коронки, яка буде встановлена.
- Стінки зуба повинні мати не менше 1 мм товщини, так як тонкі стінки можуть тріснути в процесі установки.
- Решта стінки зуба стоматолог підпилює до висоти 1-2 мм над рівнем ясен.
Вкладка виготовляється наступним чином:
- Підготовчий етап:
- лікар розпломбують канал на таку довжину, яка необхідна для установки майбутньої конструкції,
- потім канал розширюють, щоб надати йому конусоподібну форму,
- таку маніпуляцію проводять з кожним каналом,
- якщо зуб має всього один канал, необхідно зробити додаткову порожнину для опори.
- Вибір матеріалів для виготовлення вкладки. Матеріал повинен володіти такими якостями:
- пружність,
- надійність,
- біологічна сумісність з тканинами,
- мала усадка,
- термічна провідність.
- Для виготовлення початковій моделі вкладки фахівець використовує спеціальну пластмасу, яка доводиться до рідкого стану і заливається в шприц. Потім канали обробляються, після чого в них заливається рідкий матеріал. Після того, як він твердне, його акуратно витягують з зуба. На даному етапі лікар повинен бути дуже обережним, щоб не пошкодити модель вироби.
- Крім того, лікар обов'язково виготовляє відбиток з протилежного щелепи.
- В лабораторії з гіпсу виготовляють точні моделі щелеп пацієнта. Це дозволяє зубному техніку максимально точно виготовити вкладку: вона буде ідеально прилягати до стінок зуба, а також повністю відновить зруйновану частину коронки.
- Техніка відливу кульшових вкладок знаходиться на високому рівні, тому в більшості випадків при установці вони навіть не вимагають підгонки.
- Готову модель передають в лабораторію для виготовлення вкладки.
- У порожнину зуба встановлюється тимчасова пломба.
- Перед установкою вироби тимчасову пломбу витягують.
- Установка відбувається так:
- готову вкладку знежирюють, а зуб обробляють антисептичним розчином і підсушують,
- потім канали наповнюють спеціальним цементом, яким покривають і вкладку,
- лікар поміщає в порожнину зуба сам виріб і фіксує його,
- потім відбувається установка коронки.
Читайте також: Топ 5 засобів від зубного болю дітям
Матеріали для виготовлення кульшових вкладок
Сучасна стоматологія пропонує кілька варіантів матеріалів для виготовлення вкладок:
Нещодавно мені встановили кульшових вкладки на два жувальних зуба зі сплаву «Паладій + Срібло». Відчуваю себе добре, нічого не болить. Зуби були зруйновані, я думала їх видаляти. Але стоматолог запропонував зберегти їх за допомогою вкладки. Я навіть не знала про такий пристосуванні.
Це, звичайно, досить дороге задоволення, але зате я зберегла зуби. Довелося кілька разів ходити до лікаря, але зараз я не шкодую. Зубки практично нічим не відрізняються від справжніх. І дискомфорту під час їжі я не відчуваю.
Мій 6-й зуб був настільки зруйнований, що я вже втратила всі надії на його порятунок. Але стоматолог повідав мені про новий спосіб зберегти зуб - культевая вкладка. Звичайно, довелося трохи повозитися - підготовка, виготовлення та встановлення зажадали кілька візитів до стоматолога.
Мені поставили золоту вкладку, так як на багато матеріалів мій організм відповідає алергією. Головне, щоб не було ніяких запалень в зубі, так як виріб вийняти звідти можна тільки із залишками вашого рідного зуба.